【正文】 固結(jié)灌漿單元工程質(zhì)量評定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位檢驗日期年 月 日項次檢 查 項 目質(zhì) 量 標 準各孔檢測結(jié)果123456789101鉆孔孔序應(yīng)符合設(shè)計要求2孔位應(yīng)符合設(shè)計要求3△孔深不得小于設(shè)計孔深4偏斜率應(yīng)符合設(shè)計要求5灌漿灌漿分段和段長應(yīng)符合設(shè)計要求6鉆孔沖洗應(yīng)符合設(shè)計要求7灌前進行壓水試驗的孔數(shù)和壓水試驗孔數(shù)不少于總孔數(shù)的5%，壓水試驗應(yīng)符合設(shè)計要求8△灌漿壓力應(yīng)符合設(shè)計要求9△漿液變換和結(jié)束標準應(yīng)符合設(shè)計要求11有無中斷及其影響質(zhì)量程度應(yīng)無中斷或雖有中斷，但經(jīng)檢查分析，尚不影響灌漿質(zhì)量△抬動變形抬動值不應(yīng)超過設(shè)計規(guī)定12封孔應(yīng)符合設(shè)計要求13△灌漿記錄齊全、清晰、準確各孔質(zhì)量評定本單元工程內(nèi)共有 孔，其中優(yōu)良 孔，優(yōu)良率 %單元工程效果檢查波速測試VP= M/S檢查孔壓水試驗q= Lu（防滲標準為 ）檢查孔單位水泥注入量C= kg/m其他評 定 意 見單元工程質(zhì)量等級單元工程效果檢查符合要求，灌漿孔全部合格，其中 %施工單位年 月 日建設(shè)（監(jiān)理）單位年 月 日 水工隧洞回填灌漿單元工程質(zhì)量評定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位檢驗日期年 月 日項次檢 查 項 目質(zhì) 量 標 準各孔檢測結(jié)果123456789101鉆孔孔序應(yīng)符合設(shè)計要求2孔位應(yīng)符合設(shè)計要求3孔徑≥38mm4孔深進入巖石10cm5灌漿△漿液變換和結(jié)束標準應(yīng)符合規(guī)范或設(shè)計要求6△灌漿壓力應(yīng)符合設(shè)計要求7△抬動變形應(yīng)不超過設(shè)計規(guī)定值8封孔應(yīng)符合設(shè)計要求9△灌漿記錄齊全、清晰、準確各孔質(zhì)量評定本單元工程內(nèi)共有 孔，其中優(yōu)良 孔，優(yōu)良率 %單元工程效果檢查鉆孔注漿檢查：評 定 意 見單元工程質(zhì)量等級單元工程效果檢查符合要求，各灌漿孔質(zhì)量全部合格，其中質(zhì)量優(yōu)良的灌漿孔占 %施工單位年 月 日建設(shè)（監(jiān)理）單位年 月 日 高壓噴射灌漿單元工程質(zhì)量評定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位檢驗日期年 月 日項次檢 查 項 目質(zhì) 量 標 準各孔檢測結(jié)果123456789101鉆孔孔序符合設(shè)計要求2孔位符合設(shè)計要求3△孔深符合設(shè)計要求4偏斜率符合設(shè)計要求5△高壓噴桿入上深度符合設(shè)計要求6水壓（Mpa）水量（L/min）符合設(shè)計要求7氣壓（Mpa）氣量（m3/h）符合設(shè)計要求8△進漿密度漿量和漿壓符合設(shè)計要求9噴嘴擺動角度（定噴、擺噴、旋噴）符合設(shè)計要求10回轉(zhuǎn)速度符合設(shè)計要求11△提升速度（cm/min）符合設(shè)計要求12△灌漿記錄齊全、清晰各孔質(zhì)量評定本單元工程內(nèi)共有 孔，其中優(yōu)良 孔，優(yōu)良率 %評 定 意 見單元工程質(zhì)量等級各灌漿質(zhì)量全部合格，其中質(zhì)量優(yōu)良孔占 %施工單位年 月 日建設(shè)（監(jiān)理）單位年 月 日 基礎(chǔ)排水單元工程質(zhì)量評定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位檢驗日期年 月 日項次檢查項目質(zhì)量標準各 孔 檢 測 結(jié) 果123456789101垂直排水孔孔口平面位置偏差不大于10cm2傾斜度深孔不大于1%淺孔不大于2%3△孔深偏差2%（孔深15m，允許177。）4水平孔︵槽︶平面位置偏差不大于10cm傾斜度不大于2%△管（槽板）接頭，管（槽板）與巖石接觸密合不漏漿，管（槽）內(nèi)干凈各孔質(zhì)量評定本單元共有 孔，其中優(yōu)良 孔，優(yōu)良率 %評 定 意 見單元工程質(zhì)量等級單元內(nèi)各排水孔（槽）質(zhì)量全部達合格標準，其中優(yōu)良排水孔（槽）為 %施工單位年 月 日建設(shè)（監(jiān)理）單位年 月 日 錨噴支護單元工程質(zhì)量評定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位評定日期年 月 日項次項 目 名 稱工 序 質(zhì) 量 等 級1錨桿、鋼筋網(wǎng)2噴射混凝土評 定 意 見單 元 工 程 質(zhì) 量 等 級兩個工序質(zhì)量均達合格標準，其中 %工序質(zhì)量達優(yōu)良施工單位年 月 日建設(shè)（監(jiān)理）單位年 月 日 錨噴支護錨桿、鋼筋網(wǎng)工序質(zhì)量評定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位檢驗日期年 月 日項次檢查項目質(zhì)量標準檢驗記錄1△錨桿材質(zhì)和砂漿標號符合設(shè)計要求2△錨孔清理無巖粉、積水3△砂漿錨桿抗拔力符合設(shè)計要求4△預(yù)應(yīng)力錨桿張拉力符合設(shè)計要求5鋼筋材質(zhì)、規(guī)格、尺寸符合設(shè)計要求項次檢測項目設(shè)計值質(zhì)量標準允許偏差(cm)實測值合格數(shù)(點)合格率(%)1孔位偏差小于102孔軸方向垂直巖壁或符合設(shè)計要求3孔深偏差177。54鋼筋間距177。25鋼筋網(wǎng)與基巖面距離177。16鋼筋綁扎牢固檢測結(jié)果共檢測 點，其中合格 點，合格率 %評 定 意 見單元工程質(zhì)量等級主要檢查項目全部符合質(zhì)量標準，一般檢查項目 質(zhì)量標準。檢測項目實測點合格率 %施工單位年 月 日建設(shè)（監(jiān)理）單位年 月 日 錨噴支護噴射混凝土質(zhì)量工序評定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位評定日期年 月 日項資 檢查項目質(zhì)量標準檢驗記錄優(yōu)良合格1△抗壓強度保證率85%及其以上2△噴混凝土性能符合設(shè)計要求3噴混凝土厚度不得小于設(shè)計厚度水工隧洞80%及其以上70%及其以上非過水隧洞70%及其以上60%及其以上4△噴層均勻性（現(xiàn)場取樣無夾層、包砂個別處有夾層、包砂5噴層表面整體性無裂縫個別處有微細裂縫6△噴層密實情況無滲水滴水個別點滲水7噴層養(yǎng)護養(yǎng)護、保溫好養(yǎng)護、保溫一般評 定 意 見單元工程質(zhì)量等級主要檢查項目 質(zhì)量標準，一般檢查項目 標準。施工單位年 月 日建設(shè)（監(jiān)理）單位年 月 日 混凝土防滲墻單元工程質(zhì)量評定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位評定日期年 月 日項次檢查項目質(zhì)量標準檢驗記錄1槽孔中心偏差≤3cm2△槽孔孔深偏差3△孔斜率≤%4槽孔寬5△接頭刷洗 6△孔底淤積≤10cm7孔內(nèi)漿液密度≤8漿液粘度≤30s9漿液含砂量≤10%10鋼筋籠安放符合設(shè)計要求11導(dǎo)管間距與埋深 兩導(dǎo)管間距；導(dǎo)管距孔端，~；~；埋深小于6m，12△混凝土上升速度≥2m/h，或符合設(shè)計要求13混凝土塌落度18~22m14混凝土擴散度34~40cm15澆筑最終高度符合設(shè)計要求16△施工記錄、圖表齊全、準確、清晰17混凝土設(shè)計指標，包括抗壓強度、抗?jié)B標號、彈性模量混凝土原材料、配合比等是否符合設(shè)計要求若在此單元（槽內(nèi)）鉆孔取芯，混凝土質(zhì)量應(yīng)符合設(shè)計要求評 定 意 見單元工程質(zhì)量等級主要檢測項目全部符合質(zhì)量標準，一般檢查項目 質(zhì)量標準，一般檢測項目實測總點數(shù)中有 %符合質(zhì)量標準施工單位年 月 日建設(shè)（監(jiān)理）單位年 月 日注：未填寫檢驗具體內(nèi)容的不得評定質(zhì)量等級。 振沖地基加固單元工程質(zhì)量評定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位評定日期年 月 日項次檢查項目質(zhì)量標準各抽檢振沖孔檢測結(jié)果123456789101鉆孔孔位允許偏差成孔中心與設(shè)計定位中心偏差小于10cm樁頂中心與定位中心偏差小于20cm2△孔深不得小于設(shè)計孔深3孔徑符合設(shè)計要求4△振密電流符合設(shè)計要求5填料填料質(zhì)量（包括數(shù)量）粒徑小于5cm，含泥量小于10%，填料數(shù)量符合設(shè)計要求6填料水壓符合設(shè)計要求7提升高度