【正文】 安全保護裝置齊全、可靠可靠電氣系統(tǒng)對導(dǎo)軌架的絕緣電阻應(yīng)≥ MΩ，接地電阻≤4Ω符合檢查項目驗收內(nèi)容和要求檢查結(jié)果備注試運行空 載雙吊籠施工升降機應(yīng)分別對兩個吊籠進(jìn)行試運行。試運行中吊籠應(yīng)啟動、制動正常，運行平穩(wěn)，無異?，F(xiàn)象。無異常額定載重量無異常125%額定載重量無異常墜落試驗吊籠制動后，結(jié)構(gòu)及連接件應(yīng)無任何損壞或永久變形，且制動距離應(yīng)符合要求符合其他完好出租單位驗收意見：負(fù)責(zé)人（簽字）： （蓋章） 年 月 日安裝單位驗收意見：負(fù)責(zé)人（簽字）： （蓋章） 年 月 日使用單位驗收意見：項目負(fù)責(zé)人（簽字）： （蓋章） 年 月 日監(jiān)理單位驗收意見：總監(jiān)理工程師（簽字）： （蓋章） 年 月 日施工承包單位驗收意見：項目負(fù)責(zé)人（簽字）： （蓋章） 年 月 日（續(xù)表）施工升降機定期墜落試驗記錄表工程名稱百家橋一區(qū)工程15施工升降機型號SCD200/200試驗地點沙洲西路南，章卿路東側(cè)試驗時間使用單位張家港市興華建筑安裝工程有限公司使用登記號產(chǎn)權(quán)單位產(chǎn)權(quán)備案號施工升降機生產(chǎn)廠張家港市廣龍建筑機械工程有限公司施工升降機生產(chǎn)日期安裝單位張家港保稅區(qū)廣豐建筑機械工程有限公司監(jiān)理單位江蘇華通工程管理有限公司防墜器型號防墜器合格證編號防墜器制造廠上海市建筑科學(xué)研究院科技發(fā)展總公司防墜器產(chǎn)品編號防墜器標(biāo)定單位/防墜器出廠日期防墜器標(biāo)定日期/防墜器標(biāo)定有效期限1年試驗內(nèi)容吊籠提升高度（m）吊籠制動高度（m）試驗載荷（KN）防墜器制動后安全開關(guān)動作情況試 驗 類 別□□□墜落試驗結(jié)果：打開試驗按鈕，吊籠下滑并加速達(dá)到制動速度時，防墜器動作，將吊籠鎖定在標(biāo)準(zhǔn)節(jié)導(dǎo)軌架上，其制動距離為 符合JG1212000標(biāo)準(zhǔn)。試驗人楊小忠特殊工種證號蘇E082010000192試驗人杜新紅特殊工種證號蘇F082012000296試驗人楊正興特殊工種證號蘇E082010000194安裝單位負(fù)責(zé)人：年 月 日 產(chǎn)權(quán)單位負(fù)責(zé)人：年 月 日 項目機械管理員: 年 月 日項目安全員(簽章):年 月 日監(jiān)理工程師(簽章)：年 月 日備注:1．施工升降機防墜安全器定期墜落試驗參照《施工升降機齒輪錐鼓形漸進(jìn)式防墜安全器》（JG1212000）標(biāo)準(zhǔn)。 2．墜落試驗結(jié)果應(yīng)簡述試驗過程及主要內(nèi)容。施工升降機定期墜落試驗記錄表工程名稱百家橋一區(qū)工程15施工升降機型號SCD200/200試驗地點沙洲西路南，章卿路東側(cè)試驗時間使用單位張家港市興華建筑安裝工程有限公司使用登記號產(chǎn)權(quán)單位產(chǎn)權(quán)備案號施工升降機生產(chǎn)廠張家港市廣龍建筑機械工程有限公司施工升降機生產(chǎn)日期安裝單位張家港保稅區(qū)廣豐建筑機械工程有限公司監(jiān)理單位江蘇華通工程管理有限公司防墜器型號防墜器合格證編號防墜器制造廠上海市建筑科學(xué)研究院科技發(fā)展總公司防墜器產(chǎn)品編號防墜器標(biāo)定單位/防墜器出廠日期防墜器標(biāo)定日期/防墜器標(biāo)定有效期限1年試驗內(nèi)容吊籠提升高度（m）吊籠制動高度（m）試驗載荷（KN）防墜器制動后安全開關(guān)動作情況試 驗 類 別□□□墜落試驗結(jié)果：打開試驗按鈕，吊籠下滑并加速達(dá)到制動速度時，防墜器動作，將吊籠鎖定在標(biāo)準(zhǔn)節(jié)導(dǎo)軌架上，其制動距離為 符合JG1212000標(biāo)準(zhǔn)。試驗人楊小忠特殊工種證號蘇E082010000192試驗人杜新紅特殊工種證號蘇F082012000296試驗人楊正興特殊工種證號蘇E082010000194安裝單位負(fù)責(zé)人：年 月 日 產(chǎn)權(quán)單位負(fù)責(zé)人：年 月 日 項目機械管理員: 年 月 日項目安全員(簽章):年 月 日監(jiān)理工程師(簽章)：年 月 日備注:1．施工升降機防墜安全器定期墜落試驗參照《施工升降機齒輪錐鼓形漸進(jìn)式防墜安全器》（JG1212000）標(biāo)準(zhǔn)。 2．墜落試驗結(jié)果應(yīng)簡述試驗過程及主要內(nèi)容。建筑施工起重機械（施工升降機）基礎(chǔ)驗收表工程名稱百家橋一區(qū)工程15工程地址沙洲西路南，章卿路東側(cè)使用單位張家港市興華建筑安裝工程有限公司安裝單位張家港保稅區(qū)廣豐建筑機械工程有限公司設(shè)備型號SCD200/200備案登記號序號檢查項目檢查結(jié)論（合格√、不合格）備注1地基承載力√2基礎(chǔ)尺寸偏差（長寬厚）（mm）√3基礎(chǔ)混凝土強度報告√4基礎(chǔ)表面平整度√5基礎(chǔ)頂部標(biāo)高偏差（mm）√6預(yù)埋螺栓、預(yù)埋件位置偏差（mm）√7基礎(chǔ)周邊排水措施√8基礎(chǔ)周邊與架空輸電線安全距離√其他需說明的內(nèi)容：使用單位驗收意見：項目負(fù)責(zé)人（簽字）： （蓋章） 年 月 日安裝單位驗收意見：項目負(fù)責(zé)人（簽字）： （蓋章） 年 月 日施工總包單位驗收意見：項目負(fù)責(zé)人（簽字）： （蓋章） 年 月 日監(jiān)理單位驗收意見：總監(jiān)理工程師（簽字）： （蓋章） 年 月 日 建筑施工起重機械安裝（拆卸）單位條件審核表裝拆單位（章）：張家港保稅區(qū)廣豐建筑機械工程有限公司 工程名稱百家橋一區(qū)工程15施工總承包單位張家港市興華建筑安裝工程有限公司設(shè)備名稱施工升降機規(guī)格型號SCD200/200產(chǎn)權(quán)登記證號制造廠張家港市廣龍建筑機械工程有限公司作業(yè)范圍安裝 □拆卸審核項目審核內(nèi)容及要求審核結(jié)果專業(yè)資質(zhì)安裝企業(yè)資質(zhì)證書應(yīng)在有效期內(nèi)□合格 □不合格一級資質(zhì)可承攬各類建筑起重機械裝拆；二級資質(zhì)可承攬100噸米及以下塔吊等起重設(shè)備、120噸米及以下起重機和龍門吊的裝拆；三級資質(zhì)可承攬80噸米及以下塔吊等起重設(shè)備、60噸米及以下起重機和龍門吊的裝拆□合格 □不合格安全生產(chǎn)許可證安全生產(chǎn)許可證應(yīng)在有效期內(nèi)□合格 □不合格裝拆作業(yè)管理人員項目負(fù)責(zé)人姓名： 陳海燕 ，持有效安全生產(chǎn)考核合格證書□合格 □不合格專職安全人員姓名： 王玉才 ，持有效安全生產(chǎn)考核合格證書□合格 □不合格現(xiàn)場監(jiān)督專業(yè)技術(shù)人員姓名： 陳玉其 ，持相應(yīng)技術(shù)職稱□合格 □不合格機械管理員姓名： 寧關(guān)龍 ，持有效機械管理員崗位證書□合格 □不合格特種作業(yè)人員裝拆人員:楊小忠、杜新紅、楊正興、陳國華、孫國華，持有效特種作業(yè)操作證□合格 □不合格信號指揮： 邱永興 ，持有效特種作業(yè)操作證司 索 工： 邱永興 ，持有效特種作業(yè)操作證□合格 □不合格起重機司機： ，持有效特種作業(yè)操作證□合格 □不合格起重機械備案證明產(chǎn)權(quán)單位應(yīng)按規(guī)定到企業(yè)注冊地建設(shè)主管部門進(jìn)行備案，并提供備案登記證明原件□合格 □不合格裝拆合同及安全協(xié)議書安裝（拆卸）單位應(yīng)與施工單位簽訂建筑起重機械安裝（拆卸）合同，合同中須明確雙方安全生產(chǎn)責(zé)任；實行總承包的，安裝（拆卸）單位應(yīng)與施工總承包單位簽訂安全協(xié)議書□合格 □不合格輔助起重機械資料及其特種作業(yè)人員輔助起重機械名稱： 汽車起重機 ，型號：XZJ5328JQZ25K ，具備有效特種設(shè)備檢測合格材料□合格 □不合格輔助起重機械操作人員：韓運泉，持有效特種作業(yè)操作證□合格 □不合格施工（總承包）單位審核意見： □符合要求，報監(jiān)理單位審核 □不符合要求，重新提交 施工（總承包）單位（蓋章）：審核人（簽字）： 年 月 日工程監(jiān)理單位審核意見：□符合要求，同意安裝（拆卸） □不符合要求，補充完善后重新報審工程監(jiān)理單位（蓋章）：總監(jiān)理工程師（簽字）： 年 月 日 說 明1．報送審核的附件材料需提供原件，施工總承包單位、監(jiān)理單位審核合格后，應(yīng)分別留存復(fù)印件附后；2．施工總承包單位、監(jiān)理單位收到裝拆單位提交的齊全有效的資料之日起2個工作日內(nèi)審核完畢并簽署意見。協(xié)議編號： 檢測區(qū)域： 施工升降機委托檢測協(xié)議 委托單位： 委托日期：2013年 月 日檢測類別：起重機械 委托聯(lián)系人： 聯(lián)系電話： 工程地址：沙洲西路南，章卿路東側(cè) 使用單位張家港市興華建筑安裝工程有限公司工程名稱百家橋一區(qū)工程15設(shè)備名稱施工升降機型號規(guī)格SCD200/200出廠日期制造單位張家港市廣龍建筑機械工程有限公司制造許可證號TS24322452014安裝單位張家港保稅區(qū)廣豐建筑機械工程有限公司安裝房號安裝日期2013年 月安裝負(fù)責(zé)人陳海燕聯(lián)系電話13962210661拆裝許可證號及等級（副本）B2174032058202 二級拆裝安全許可證號（蘇）JZ安許證字（2008）150001委 托 單 位 填 寫新機安裝檢測□ 轉(zhuǎn)移工地后安裝檢測□ 大修后質(zhì)量驗收檢測□停機半年后質(zhì)量驗收檢測□ 安裝后（使用六個月）定期安檢驗收□檢 測 單 位 填 寫檢測時施工升降機標(biāo)準(zhǔn)節(jié)搭設(shè) 節(jié)每節(jié)高度 m檢測時實際高度為 m。左吊籠）防墜安全器產(chǎn)品編號為： 號，有效標(biāo)定期限：在 年 月 日內(nèi)有效。右吊籠）防墜安全器產(chǎn)品編號為： 號，有效標(biāo)定期限：在 年 月 日內(nèi)有效。 檢測依據(jù)和判定依據(jù)： DGJ32/J652008《江蘇省建筑工程施工機械安裝質(zhì)量檢驗規(guī)程》□ GB100552007《施工升降機安全規(guī)程》□委托單位應(yīng)按安裝質(zhì)量檢驗規(guī)程中一般規(guī)定，提供受檢設(shè)備的證件及技術(shù)資料如下安裝單位拆裝資質(zhì)證書及（副本）等級 （應(yīng)提供（副本）復(fù)印件，加蓋安裝單位紅色印章）安裝單位安全生產(chǎn)許可證 （應(yīng)提供復(fù)印件，加蓋安裝單位紅色印章）生產(chǎn)廠家特種設(shè)備制造（生產(chǎn)）許可證、出廠合格證 （應(yīng)提供復(fù)印件，加蓋產(chǎn)權(quán)單位紅色印章）監(jiān)督檢驗合格證 （應(yīng)提供復(fù)印件，加蓋產(chǎn)權(quán)單位紅色印章） 安裝人員操作上崗證及司機上崗證 （應(yīng)提供復(fù)印件，加蓋安裝單位“司機使用單位”紅色印章） 防墜安全器（限速）器標(biāo)定檢測報告 （應(yīng)提供檢測報告復(fù)印件，加蓋使用單位紅色印章） 施工升降機使用說明書