【正文】 急救藥品、簡易擔(dān)架。 存放地點(diǎn)：質(zhì)安組。 防護(hù)物資：槽鋼、鋼絲繩等 存放地點(diǎn)：材料倉庫 ⑤ .技術(shù)資料 卸料平臺搭設(shè)方案及驗(yàn)收記錄、應(yīng)急預(yù)案及作業(yè)指導(dǎo)書 ⑥ .應(yīng)急搶險(xiǎn)作業(yè)隊(duì)： 由孔令國、周海、丁勝、丁華均、黃俊新、 黃繼 好、姜飛等 10 人及后勤服務(wù)人員組成，作業(yè)隊(duì)隊(duì)長孔令國。 、急救方面的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，當(dāng) 事故發(fā)生時(shí)可立即投入應(yīng)急搶險(xiǎn)和救援工作。 ⑦ .應(yīng)急搶險(xiǎn)程序： ： ，事故現(xiàn)場第一目擊者可采用呼喊、口信、電話、 對講機(jī)等一切可能的方式迅速向應(yīng)急指揮中心發(fā)出求救信號。 .應(yīng)急指揮中心接到險(xiǎn)情信息后，立即作出下述應(yīng)急反應(yīng)： 對內(nèi)組織搶險(xiǎn)隊(duì)，立即進(jìn)行現(xiàn)場搶救工作。 通過通訊工具，立即與外部機(jī)構(gòu)聯(lián)絡(luò)，向相關(guān)的公安、醫(yī)院、 消防、 環(huán)保等部門聯(lián)絡(luò)，請求支援。 、地址、電話： 機(jī) 構(gòu) 名 稱 現(xiàn)場應(yīng)急指揮中心 醫(yī)院 消防 派出所 電 話 5598321 撥打 120 撥打 119 撥打 110 備 注 ： 警戒隔離：搶險(xiǎn)隊(duì)員在事故現(xiàn)場周圍用警戒樁、警戒線、警戒 18 小紅旗等物資在現(xiàn)場設(shè)置警戒隔離區(qū)，非搶險(xiǎn)隊(duì)員不得進(jìn)入警戒區(qū) 內(nèi)，以防止發(fā)生連索事故，為更好地進(jìn)行搶險(xiǎn)（救）工作創(chuàng)造條件。 人員疏散：搶險(xiǎn)隊(duì)員將事故現(xiàn)場被困人員，及時(shí)組織轉(zhuǎn)移到安 全地帶 ，并將現(xiàn)場非搶險(xiǎn)隊(duì)人員轉(zhuǎn)移出事故現(xiàn)場。 人員搶救：搶險(xiǎn)隊(duì)員將受傷人員從事故現(xiàn)場解救出來，并進(jìn)行 現(xiàn)場急救處理。 控制險(xiǎn)情：搶險(xiǎn)隊(duì)員使用預(yù)備的應(yīng)急物資，對有進(jìn)一步發(fā)展趨 勢的險(xiǎn)情進(jìn)行加固或拆除等控制措施，最大限度減少人員和財(cái)產(chǎn)損 失。 設(shè)置向?qū)В涸谑鹿尸F(xiàn)場入口及進(jìn)入現(xiàn)場的主要通道邊安排引導(dǎo) 人員，以引導(dǎo)救險(xiǎn)車輛、人員、物資等迅速準(zhǔn)確地進(jìn)入事故現(xiàn)場。 記錄：事故發(fā)生后，由質(zhì)安組有關(guān)人員對事故的發(fā)生、發(fā)展以 及搶險(xiǎn)救護(hù)等過程情況進(jìn)行記錄，為事后的調(diào)查、分析提供資 料。 ⑧ .善后處理 ：現(xiàn)場搶險(xiǎn)工作完成后，由技術(shù)主管組織項(xiàng)目部有關(guān) 部門和人員，配合上級部門，對事故的發(fā)生、發(fā)展等方面的情 況進(jìn)行調(diào)查，形成相關(guān)的調(diào)查記錄。 ⑨ .相關(guān)文件 《環(huán)境因素識別與評價(jià)程序》 《危險(xiǎn)源辯識、風(fēng)險(xiǎn)評價(jià)與風(fēng)險(xiǎn)控制程序》 《應(yīng)急預(yù)案與響應(yīng)控制程序》 公司危險(xiǎn)源、環(huán)境因素清單 卸料平臺作業(yè)指導(dǎo)書（措施、方案） (5).懸挑型鋼卸料平臺施工現(xiàn)場危險(xiǎn)源預(yù)防監(jiān)控措施和應(yīng)急措施： A.懸挑型鋼卸料平臺施工的重大危險(xiǎn)源： 19 a：坍塌事故（卸料平臺安裝、拆除作業(yè)） b：物 體打擊事故 c：機(jī)械傷害事故 d：觸電事故 e：高空墜落事故 f：火災(zāi)事故 g：環(huán)境污染事件 ： 急物資的準(zhǔn)備、維護(hù)、保養(yǎng) ：簡易單架、跌打損傷藥品、包扎紗布。 。 ： ⑴ .坍塌、物體打擊、機(jī)械傷害事故： ① .如果有塔吊傾覆事故發(fā)生，首先旁觀者在現(xiàn)場高呼，提醒現(xiàn)場 有關(guān)人員立即通知現(xiàn)場負(fù)責(zé)人，由田文、張穎負(fù)責(zé)撥打應(yīng)急救護(hù)電 話 “120” ，通知有關(guān)部門和附近醫(yī)院，到現(xiàn)場救護(hù)，現(xiàn)場總指揮由 李正明擔(dān)當(dāng)，負(fù)責(zé)全面組織 協(xié)調(diào)工作，余有水親自帶領(lǐng)有關(guān)工長及 班組負(fù)責(zé)人，分別對事故現(xiàn)場進(jìn)行搶救，如有重傷人員由土建工長 負(fù)責(zé)送外救護(hù)，電氣工長先切斷相關(guān)電源，防止發(fā)生觸電事故，門 衛(wèi)值勤人員在大門口迎接救護(hù)車輛及人員。 ② .陳興元、吳茂林等人員協(xié)助生產(chǎn)負(fù)責(zé)人對現(xiàn)場清理，抬運(yùn)物品， 及時(shí)搶救被砸人員或被壓人員，最大限 度的減少重傷程度，如有輕 傷人員可采取簡易現(xiàn)場救護(hù)工作，如包扎、止血等措施，以免造成 重大傷亡事故。 ③ .如有卸料平臺或腳手架傾覆事故發(fā)生，按小組預(yù)先分工，各負(fù) 20 其責(zé)，但是架子工長應(yīng)組織所 有架子工，立即拆除相關(guān)腳手架，班 組人員應(yīng)協(xié)助清理有關(guān)材料，保證現(xiàn)場道路暢通，方便救護(hù)車輛出 入，以最快的速度搶救傷員，將傷亡事故降到最低。 ⑵ . 觸電事故： ① .脫離電源對癥搶救 當(dāng)發(fā)生人身觸電事故時(shí)，首先使觸電者脫離電源。迅速急救， 關(guān)鍵是 “快 ” 。 ② .對于低壓觸電事故，可采用下列方法使觸電者脫離電源 關(guān)或插銷，可立即拉開電源開關(guān)或拔 下電源插頭，以切斷電源。 手柄的電工鉗、干燥木柄的斧頭、干燥木把的鐵鍬等 切斷電源線。也可采用干燥木板等絕緣物插入觸電者身下， 以隔離 電源。 壓在身下時(shí)，也可用干燥的衣服、手 套、繩索、木板、木棒等絕緣物為工具，拉開提高或挑開電線，使 觸電者脫離電源。切不可直接去拉觸電者。 ③ .對于高壓觸電事故，可采用下列方法使觸電者脫離電源 。 b.帶上絕緣手套，穿上絕緣鞋，用相應(yīng)電壓等級的絕緣工具按順序 拉開開關(guān)。 c.用高壓絕緣桿挑開觸電者身上的電線。 ，斷開電源時(shí)，要防止觸電者摔下 來造成二次傷害。 ，神志清醒，但有些心慌，四肢麻木，全 身 無力或者觸電者曾一度昏迷， 但已清醒過來， 應(yīng)使觸電者安靜休息， 不要走動，嚴(yán)密觀察并送醫(yī)院。 21 ，已失去知覺，但心臟跳動和呼吸還存在， 應(yīng)將觸電者抬至空氣暢通處，解開衣服，讓觸電者平直仰臥，并用 軟衣服墊在身下，使其頭部比肩稍低，以免妨礙呼吸，如天氣寒冷 要注意保暖，并迅速送往醫(yī)院。如果發(fā)現(xiàn)觸電者呼吸困難，發(fā)生痙 攣，應(yīng)立即準(zhǔn)備對心臟停止跳動或者呼吸停止后的搶救。 ，呼吸停止或心臟跳動停止或二者都已停 止，應(yīng)立即進(jìn)行口對口人工呼吸法及胸外心 臟擠壓法進(jìn)行搶救，并 送往醫(yī)院。在送往醫(yī)院的途中，不應(yīng)停止搶救，許多觸電者就是在 送往醫(yī)院途中死亡的。 h.人觸電后會出現(xiàn)神經(jīng)麻痹、呼吸中斷、心臟停止跳動、呈現(xiàn)昏迷 不醒狀態(tài)，通常都是假死，萬萬不可當(dāng)作 “死人 ”草率從事。 ，特別高空墜落的觸電者，要特別注意搬運(yùn)問題，很 多觸電者，除電傷外還有摔傷，搬運(yùn)不當(dāng)，如折斷的肋骨扎入心臟 等，可造成死亡。 ，要迅速持 久的進(jìn)行搶救，有不少的觸電者， 是經(jīng)過四個(gè)小時(shí)甚至更長時(shí)間的搶救而搶救過來的。 有經(jīng)過六個(gè)小 時(shí)的口對口人工 呼吸及胸外擠壓法搶救而活過來的實(shí)例。只有經(jīng)過 醫(yī)生診斷確定死亡，才能停止搶救。 ⑤ .人工呼吸是在觸電者停止呼吸后應(yīng)用的急救方法。各種人工呼 吸方法中以口對口呼吸法效果最好 行人工正呼吸前，應(yīng)迅速將觸電者身上妨礙呼吸的衣領(lǐng)、上衣 等解開取出口腔內(nèi)妨礙呼吸的食物，脫落的斷齒、血塊，粘液等， 以免堵塞呼吸道，使觸電者仰臥，并使其頭部充分扣仰 (可用一只 手托觸電者頸后 )，鼻孔朝上以利呼吸道暢通。 ， 深吸一口氣后緊貼觸電者的口 向內(nèi)吹氣，用時(shí)約 2 秒鐘。吹氣大小，要根據(jù)不同的 觸電人有所區(qū) 22 別，每次呼氣要使觸電者胸部微微鼓起為宜。 ，立即離開觸電者的口，并放松觸電者的鼻子，使空氣呼 出，用時(shí)約 3 秒鐘，然后再重復(fù)吹氣動作。吹氣要均勻，每分鐘吹 氣呼氣約 12 次。觸電者已開始恢復(fù)自由呼吸后，還應(yīng)仔細(xì)觀察呼 吸是否會再度停止。如果再度停止，應(yīng)再繼續(xù)進(jìn)行人工呼吸，這時(shí) 人工呼吸要與觸電者微弱的自由呼吸規(guī)律一致。 ，可改用口對鼻人工呼吸法。即捏緊 嘴巴緊貼鼻孔吹氣。 電者心臟停止跳動后的急救方法 外擠壓時(shí)使觸電者仰臥在比較堅(jiān)實(shí)的地方，姿勢與口對口人 工呼吸法相同， 救護(hù)者跪在觸電者一側(cè)或跪在腰部兩側(cè)， 兩手相疊， 手掌根部放在，心窩上方，胸骨下三分之一至二分之一處。掌根用 力向下 (脊背的方向 )擠壓壓出心臟里面的血液。成人應(yīng)擠壓 3～ 5 厘米，以每秒鐘擠壓一次，太快了效果不好，每分鐘擠壓 60 次為 宜。擠壓后掌根迅速全部放松，讓觸電者胸廓自動恢復(fù)，血液充滿 心臟。放松時(shí)掌根不必完全離開胸部。 g.應(yīng)當(dāng)指出，心臟跳動和呼吸是無法聯(lián)系的。心臟停止跳動了，呼 吸很快會停止。呼吸停止了，心臟跳動也維持不了多 久。一旦呼吸 和心臟跳動都停止了，應(yīng)當(dāng)同時(shí)進(jìn)行口對口人工呼吸和胸外心臟擠 壓。 如果現(xiàn)場只有一人搶救， 兩種方法交替進(jìn)行。 可以擠壓 4 次后， 吹氣一次，而且吹氣和擠壓的速度都應(yīng)提高一些，以不降低搶救效 果。 ，可以用一只手?jǐn)D壓用力要輕一些免損傷胸骨， 而且每分鐘宜擠壓 100 次左右。 ⑶ .高空墜落 當(dāng)發(fā)生高處墜落事故后，搶救的重點(diǎn)放在對休克、骨折和出血上進(jìn) 23 行處理。 ① .發(fā)生高處墜落事故，應(yīng)馬上組織搶救傷者，首先觀察傷者的受 傷情況、部位、傷害性質(zhì)，如傷員發(fā)生休克 ，應(yīng) 先處理休克。遇呼 吸、心跳停止者，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，胸外心臟擠壓。處于休克 狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動，并將下肢抬高約 20 度左右，盡快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。 ，必須維持呼吸道通暢?；杳哉邞?yīng)平臥，面部轉(zhuǎn)向 一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞。有骨折 者，應(yīng)初步固定后再搬運(yùn)。遇有凹陷骨折、嚴(yán)重的顱底骨折及嚴(yán)重 的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用 繃帶或布條包扎后，及時(shí)送就近有條件的醫(yī)院治療。 ② .發(fā)現(xiàn)脊椎受傷者，創(chuàng)傷處用消毒 的紗布或清潔布等覆蓋傷口， 用繃帶或布條包扎后。 搬運(yùn)時(shí)， 將傷者平臥放在帆布擔(dān)架或硬板上， 以免受傷的脊椎移位、 斷裂造成截癱， 招致死亡。 搶救脊椎受傷者， 搬運(yùn)過程，嚴(yán)禁只抬傷者的兩肩與兩腿或單肩背運(yùn)。 ③ .發(fā)現(xiàn)傷者手足骨折，不要盲目搬動傷者。應(yīng)在骨折部位用夾板 把受傷位置臨時(shí)固定，使斷端不再移位或剌傷肌肉，神經(jīng)或血管。 固定方法：以固定骨折處上下關(guān)節(jié)為原則，可就地取材，用木板、 竹頭等，在無材料的情況下，上肢可固定在身側(cè)，下肢與腱側(cè)下肢 縛在一起。 ④ .遇有創(chuàng)傷性出血的傷員，應(yīng)迅速包扎止血，使傷員保 持在頭低 腳高的臥位，并注意保暖。 ⑤ .正確的現(xiàn)場止血處理措施。 a.般傷口小的止血法：先用生理鹽水 ( 0 . 9 % N a C l 溶液 ) 沖 洗傷口，涂上紅汞水，然后蓋上消毒紗布，用繃帶；較緊地包扎。 ：用紗布、棉花等作成軟墊，放在傷口上再加包 24 扎，來增強(qiáng)壓力而達(dá)到止血。 ：選擇彈性好的橡皮管、橡皮帶或三角巾、毛巾、 帶狀布條等，上肢出血結(jié)扎在上臂上 1 /2 處 ( 靠近心臟位置 ) ， 下肢出血結(jié)扎在大腿上 1/3 處 ( 靠近心臟位置 ) 。結(jié)扎時(shí)， 在止 血帶與皮膚之間墊上消毒紗布棉墊。 每隔 2 5～ 40 分鐘放松一次， 每次放松 0 .5～1 分鐘。 ，及時(shí)把傷者送往鄰近醫(yī)院搶 救，運(yùn)送途中應(yīng)盡量減少顛簸。同時(shí)，密切注意傷者的呼吸、脈搏、 血壓及傷口的情況。 (4).火災(zāi)事故應(yīng)急處理 ① .