急救護(hù)理學(xué)作業(yè)(13)答案(已改無錯(cuò)字)
2022-07-24 08:31:56 本頁面
【正文】 功能損傷或衰竭的臨床綜合征，是危重病的嚴(yán)重并發(fā)癥。二、問答題1. MODS為同時(shí)或相繼發(fā)生兩個(gè)或兩個(gè)以上急性器官功能不全臨床綜合癥，其特征為：原發(fā)致病因素是急性而繼發(fā)受損器官可在遠(yuǎn)隔原發(fā)病部位，不能將慢性疾病器官退化失代償時(shí)歸屬為MODS；致病因素與發(fā)生MODS必須間隔一定時(shí)間（＞24小時(shí)），常呈序貫性器官受累機(jī)體原有器官功能基本健康，功能損害是可逆性的，一旦發(fā)病因素被阻斷，及時(shí)治療器官功能可望恢復(fù)。臨床表現(xiàn)一般包括心、肺、腎、胃腸道、凝血、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能和代謝衰竭等。休克一、填空題，心源性休克，感染中毒性休克，過敏性休克，神經(jīng)源性休克，內(nèi)分泌性休克，失代償期，DIC期二、選擇題三、名詞解釋1. 休克（shock）是指由各種嚴(yán)重致病因子作用下,引起的有效循環(huán)血量急劇下降,導(dǎo)致的全身微循環(huán)功能障礙,使臟器的血流灌注不足,引起缺血、缺氧、代謝功能及重要臟器損害為特征的病理綜合征,是臨床各種嚴(yán)重疾病常見的并發(fā)癥。其特征為皮膚蒼白、濕冷、發(fā)紺、血壓下降、脈壓減少、脈搏細(xì)數(shù)、少尿,甚至出現(xiàn)神志障礙。2. 休克指數(shù)：根據(jù)脈率與收縮壓簡(jiǎn)易計(jì)算，休克指數(shù)＝脈率/收縮壓，表示血容量正常。如指數(shù)為1，表示丟失血容量20％～30％；如指數(shù)1，表示丟失血容量30％～50％。因此，休克指數(shù)對(duì)于知道創(chuàng)傷性或低血容量性休克患者急救治療有重要的參考價(jià)值。四、問答題1. 血管活性藥物經(jīng)脈滴注時(shí)一般應(yīng)先慢而后快，調(diào)整點(diǎn)滴速度使收縮壓維持在90mmHg；一旦血壓穩(wěn)定6～8小時(shí)以上，便可在觀察下減慢滴注速度，繼而降低藥物濃度，最后緩慢停藥。應(yīng)用過程中需密切注意觀察血壓變化，根據(jù)病情調(diào)整滴速，防止血壓波動(dòng)過大。應(yīng)用時(shí)阿托品類藥物時(shí)密切觀察中毒反應(yīng)：如高熱、意識(shí)模糊、躁動(dòng)、譫妄、抽搐等。某些縮血管藥如去甲腎上腺素不能漏出血管外，以免造成局部組織壞死。作業(yè)練習(xí)三答案昏迷一、填空題，意識(shí)模糊，昏睡，昏迷，中度昏迷，深昏迷二、名詞解釋 ，引起腦功能嚴(yán)重障礙的病理狀態(tài)。其主要特征為意識(shí)障礙，對(duì)外界刺激不起反應(yīng)，隨意運(yùn)動(dòng)消失，出現(xiàn)病態(tài)反射活動(dòng)。意識(shí)障礙依程度可分為嗜睡、意識(shí)模糊、昏睡和昏迷，昏迷是其中最嚴(yán)重的表現(xiàn)。創(chuàng)傷一、填空題~180mmH2O, 10~100 mmH2O，開放性氣胸，張力性氣胸二、名詞解釋1. 多發(fā)傷（multiple injuries）是指在同一傷因打擊下，人體同時(shí)或相繼出現(xiàn)兩個(gè)或兩個(gè)以上解剖部位或臟器受到嚴(yán)重創(chuàng)傷，其中至少一處是危及生命者。一般說來，對(duì)生命不構(gòu)成嚴(yán)重威脅的傷情如單純的四肢骨折不伴休克或單純的椎體壓縮性骨折等不屬多發(fā)傷的范疇。2. 復(fù)合傷(bined injury)是指同時(shí)或相繼受到不同性質(zhì)的兩種或兩種以上致傷因素的作用而發(fā)生兩種或兩種以上的復(fù)合損傷。不同性質(zhì)的致傷因素是指能引起獨(dú)立的、特定的一類損傷，所致?lián)p傷需達(dá)一定嚴(yán)重程度。，形成“浮動(dòng)胸壁”，稱為連枷胸。吸氣時(shí)浮動(dòng)胸壁內(nèi)陷，呼氣時(shí)浮動(dòng)胸壁外凸，與正常胸壁呼吸運(yùn)動(dòng)相反，稱為“反常呼吸”運(yùn)動(dòng)。三、問答題1. 連枷胸的救治原則①迅速糾正反常
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