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護(hù)理小講課-藥物不良反應(yīng)(已改無錯字)

2023-06-26 12:05:05 本頁面
  

【正文】 大的相關(guān)性? 患者的病理生理情況對皮試結(jié)果的判定是否有干擾?如低血糖時休克,嚴(yán)重細(xì)菌感染時引起的感染性休克和敗血癥所引起的發(fā)熱、皮疹、血壓下降和休克。 由于皮試結(jié)果最終有目測決定,所以對皮試時的人為因素也需考慮,特別是在臨界程度時。 對可疑陽性者: a 劃痕試驗 b 在另一側(cè)做生理鹽水的對照試驗 關(guān)于本院 223。內(nèi)酰胺 類藥物皮試的原則 223。內(nèi)酰胺類藥物嚴(yán)重過敏的癥狀及搶救: 癥狀:氣急,心慌,呼吸困難,紫紺,血壓極度下降,昏迷,肢體強直,驚厥等。若搶救不及時,措施不力,短時內(nèi)可導(dǎo)致死亡。 搶救:吸氧,若發(fā)現(xiàn)此種反應(yīng)的早期跡象,應(yīng)立 即肌肉或皮下注射 %腎上腺素注射液 (兒童酌減);必要時可在數(shù)分鐘后再行注射,或進(jìn)行靜脈或心內(nèi)注射。根據(jù)需要進(jìn)行輸液、給氧,靜脈輸注地塞米松等腎上腺素激素和升壓藥物。 臨床干預(yù)的幾個案例 ? 1片, tid, po. 華法林 3 mg, qd, po. 1片, tid, po. 華法林 , qd, po. 氣急,胸悶. 處置:華法林減量或隔開服用. 臨床干預(yù)的幾個案例 ?病人尿液呈現(xiàn)鮮紅色,查因. 科力定服用后尿液呈鮮紅色,排除泌尿系統(tǒng)出血的可能. ?碘滲漏:手臂嚴(yán)重腫脹. Ns 500ml+Dxm 5mg 50支 濕敷 口服 Dxm 5mg Tid *2d 取代傳統(tǒng)的硫酸鎂濕敷的辦法. 臨床干預(yù)的幾個案例 ? 患者 雙克 25mg 1/2 , qd , 其他抗高血壓藥物.患者血壓 156/96mmHg. 腎功能正常. 處置: 雙克 單純控制高血壓可服用 100mg(4片),其作用的最高峰為口服后 4小時,持續(xù)最長為6-12小時,一般24小時后,可基本消除其影響,本藥半衰期為 15小時.注意觀察患者血壓情況,電解質(zhì),癥狀的變化.多喝水,多喝含鉀離子量高的物質(zhì).如柑橘等. 臨床干預(yù)的幾個案例 ?地高辛 , qd , +氨茶堿 , bid , 90歲男性患者,惡心,胃部不適. 處置:停用地高辛,改用魯南力康.可考慮測定地高辛和氨茶堿的血藥濃度. 地高辛發(fā)生
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