危重病人的搶救配合(已改無錯字)
2023-06-26 05:09:24 本頁面
【正文】 ? 低鈣、高鉀（非洋地黃中毒時）、高鎂血癥時應用。 ? 用法： 10%葡萄糖酸鈣 12ml/kg， 最大劑量 。首次給鈣速度不應超過100mg/分。 利多卡因 ? 兒科 CPR時室顫多與代謝、酸堿和電解質(zhì)紊亂有關，因此消除室顫的原因是治療的關鍵。 ? 指征：室顫以及在數(shù)次電除顫失敗或電轉復成功后預防室顫復發(fā)。 ? 劑量：負荷量 1mg/kg， 之后立即給維持量 2050ug/kg/min。 復蘇時給藥途徑 ? a) 建立靜脈通路 ? 如原已建立靜脈通路，依次選擇上腔靜脈系統(tǒng)的中心靜脈 → 下腔靜脈系統(tǒng)的中心靜脈 → 周圍靜脈 . ? 如尚未建立靜脈通路，首選氣管內(nèi)給藥，同時行快速靜脈穿刺，如穿刺 3次失敗，時間超過 90秒， 8歲以下患兒即行骨髓穿刺輸液。 復蘇時給藥途徑 ? b) 氣管內(nèi)給藥 ? 藥物：腎上腺素，阿托品，利多卡因。 ? 方法：可用吸痰管或鼻飼管插入氣管插管內(nèi)進行深部給藥。腎上腺素按。 復蘇時給藥途徑 ? c) 骨髓內(nèi)輸液 ? 一般在 1— 2分鐘內(nèi)可建立通路。穿刺部位：脛骨粗隆下 1cm。 輸入液體：同靜脈輸液。待循環(huán)功能好轉，靜脈通路建立時立即停止骨髓輸液。 心電監(jiān)測（ E） ? 監(jiān)測心率、心律及心電波形，可疑心律失常時監(jiān)測心電圖，糾正心律紊亂。 除顫（ F） ? 1電極板選擇：嬰兒 ， 兒童 8cm ? 2電極板位置：一個電極板放在胸骨右緣鎖骨下（或第 2肋間處），另一個電極板放在心尖部。 ? 3除顫電能量選擇：首次 2J（ 瓦秒） /kg， 無效時第 2次以后 4J/kg， 仍無效（室顫或無脈搏的室速），可靜脈內(nèi)注入腎上腺素，利多卡因后再除顫。除顫 5次以上考慮停止。 三 .延續(xù)
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