壓瘡風險評估ppt課件(2)(已改無錯字)
2023-06-06 18:01:00 本頁面
【正文】 項目 /分值 4 3 2 1 活動能力 不受限制 輕度受限 嚴重受限 完全不能 摩擦力剪切力 無 無明顯問題 有潛在危險 無 感覺 未受損害 輕度喪失 嚴重喪失 完全喪失 潮濕 很少發(fā)生 偶爾發(fā)生 非常潮濕 持久潮濕 意識狀態(tài) 清醒 淡漠 模糊 昏迷 年齡 49歲 4960歲 6080歲 80歲 藥物使用情況 使用鎮(zhèn)靜劑和膽固醇 使用鎮(zhèn)靜劑 使用膽固醇 使用鎮(zhèn)靜劑和膽固醇 循環(huán) 毛細血管再關(guān)注迅速 毛細血管再關(guān)注減慢 輕度水腫 中重度水腫 營養(yǎng) 良好 適當 不足 惡劣 壓瘡評估表 壓瘡管理制度 ? ，護士對患者的壓瘡進行客觀評估后，如實記錄。 ? ，由責任護士認真評估、記錄壓瘡情況，及時填寫《 壓瘡報告單 》 ，護士長簽名，報片區(qū)護士長或護理部（緊急情況可電話報告）。 ? ，及時到科室查看壓瘡的大小、分期、判斷科室采取的措施是否得當
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