【正文】 計(jì)單位名稱制造單位名稱施工單位名稱監(jiān)督檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)名稱型式試驗(yàn)機(jī)構(gòu)名稱設(shè)備使用情況使用單位名稱使用單位地址使用單位統(tǒng)一社會(huì)信用代碼郵政編碼單位內(nèi)編號(hào)設(shè)備使用地點(diǎn)投入使用日期年 月 日單位固定電話安全管理員移動(dòng)電話產(chǎn)權(quán)單位名稱產(chǎn)權(quán)單位統(tǒng)一社會(huì)信用代碼聯(lián)系電話設(shè)備檢驗(yàn)情況檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)名稱檢驗(yàn)類別檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)檢驗(yàn)日期檢驗(yàn)結(jié)論下次檢驗(yàn)日期在此申明：所申報(bào)的內(nèi)容真實(shí)；在使用過程中，將嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國特種設(shè)備安全法》及相關(guān)規(guī)定，并且接受特種設(shè)備安全管理部門的監(jiān)督管理。 附：產(chǎn)品數(shù)據(jù)表使用單位填表人員： 日期： (使用單位公章)使用單位安全管理人員： 日期： 年 月 日說明：登記機(jī)關(guān)登記人員： 日期： (登記機(jī)關(guān)專用章)使用登記證編號(hào)： 年 月 日注：本式樣適用于按臺(tái)（套）進(jìn)行登記的特種設(shè)備。車用氣瓶使用登記表（式樣二）登記類別： 設(shè)備基本情況設(shè)備品種產(chǎn)品名稱氣瓶數(shù)量充裝介質(zhì)氣瓶公稱工作壓力MPa氣瓶容積L制造單位名稱制造日期產(chǎn)品編號(hào)單位內(nèi)編號(hào)施工單位名稱監(jiān)督檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)名稱設(shè)備使用情況使用單位名稱使用單位地址使用單位統(tǒng)一社會(huì)信用代碼郵政編碼車牌號(hào)車輛VIN碼投入使用日期年 月 日單位固定電話安全管理員移動(dòng)電話在此申明：所申報(bào)的內(nèi)容真實(shí)；在使用過程中，將嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國特種設(shè)備安全法》及相關(guān)規(guī)定，并且接受特種設(shè)備安全管理部門的監(jiān)督管理。使用單位填表人員： 日期： (使用單位公章)使用單位安全管理人員： 日期： 年 月 日說明：登記機(jī)關(guān)登記人員： 日期： (登記機(jī)關(guān)專用章)使用登記證編號(hào)： 年 月 日注：本式樣適用于車用氣瓶使用登記。（氣瓶的制造單位名稱、制造日期、產(chǎn)品編號(hào)、單位內(nèi)編號(hào)的行數(shù)，根據(jù)該車所用的氣瓶數(shù)量編制；氣瓶容積是指單個(gè)氣瓶。括號(hào)內(nèi)表述不印制）特種設(shè)備使用登記表（式樣三）登記類別： 設(shè)備基本情況設(shè)備類別設(shè)備品種產(chǎn)品名稱設(shè)備數(shù)量設(shè)備使用情況使用單位名稱使用單位地址設(shè)備使用地點(diǎn)單位固定電話使用單位統(tǒng)一社會(huì)信用代碼郵政編碼安全管理員移動(dòng)電話在此申明：所申報(bào)的內(nèi)容真實(shí)；在使用過程中，將嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國特種設(shè)備安全法》及相關(guān)規(guī)定，并且接受特種設(shè)備安全管理部門的監(jiān)督管理。附：壓力管道（氣瓶）基本信息匯總表使用單位填表人員： 日期： (使用單位公章)使用單位安全管理人員： 日期： 年 月 日說明：登記機(jī)關(guān)登記人員： 日期： (登記機(jī)關(guān)專用章)使用登記證編號(hào)： 年 月 日注：本式樣適用于按使用單位登記的特種設(shè)備。附錄b特種設(shè)備使用登記表填寫說明b1 登記類別填寫本次辦理使用登記的事由，如新設(shè)備首次啟用、停用后啟用、改造、使用單位更名、使用地址變更、過戶、移裝、達(dá)到設(shè)計(jì)使用年限等。b2 設(shè)備基本情況 設(shè)備種類按照《特種設(shè)備目錄》填寫，也可直接印制為“鍋爐”、“壓力容器”、“壓力管道”、“電梯”、“起重機(jī)械”等。 設(shè)備類別、品種按照《特種設(shè)備目錄》填寫。沒有品種的劃“—”。 產(chǎn)品名稱按照產(chǎn)品銘牌或者產(chǎn)品合格證、產(chǎn)品數(shù)據(jù)表的內(nèi)容填寫，也稱設(shè)備名稱。 設(shè)備代碼按照產(chǎn)品數(shù)據(jù)表上的內(nèi)容填寫，該代碼具有唯一性。如果該產(chǎn)品還沒有編制設(shè)備代碼，則使用單位可以不填寫，由登記機(jī)關(guān)按照設(shè)備代碼的編制要求填寫【見《固定式壓力容器安全技術(shù)監(jiān)察規(guī)程》（TSG 212016）】填寫，其中制造單位代號(hào)改為登記機(jī)關(guān)的行政區(qū)劃代碼(比制造單位代號(hào)多出一位)。 型號(hào)（規(guī)格）按照產(chǎn)品數(shù)據(jù)表或者相應(yīng)的設(shè)計(jì)文件填寫，有型號(hào)的填寫型號(hào)，沒有型號(hào)有規(guī)格的填寫規(guī)格，沒有型號(hào)、規(guī)格的，劃“—”。 設(shè)備數(shù)量壓力管道填寫本次登記時(shí)的壓力管道長(zhǎng)度（單位為“米”），氣瓶填寫本次登記時(shí)的數(shù)量（單位為“只”）。 設(shè)計(jì)使用年限按照產(chǎn)品數(shù)據(jù)表提供的數(shù)據(jù)填寫。技術(shù)資料中未提供的，劃“—”。 設(shè)計(jì)單位名稱填寫產(chǎn)品的設(shè)計(jì)單位名稱，其名稱與產(chǎn)品合格證和產(chǎn)品銘牌（或者設(shè)計(jì)圖紙）表述應(yīng)當(dāng)一致。 制造單位名稱填寫產(chǎn)品的制造單位名稱，其名稱與產(chǎn)品合格證和產(chǎn)品銘牌表述應(yīng)當(dāng)一致。 施工單位名稱填寫登記時(shí)最近一次從事安裝或者改造、修理的施工單位的名稱。 監(jiān)督檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)名稱填寫負(fù)責(zé)該設(shè)備制造、安裝、改造、重大修理監(jiān)督檢驗(yàn)（以下簡(jiǎn)稱監(jiān)檢）的特種設(shè)備檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)名稱，沒有實(shí)施監(jiān)檢的設(shè)備，注明“不實(shí)施監(jiān)檢”，如該設(shè)備登記前進(jìn)行了不同階段的監(jiān)檢（如制造監(jiān)檢，安裝、改造監(jiān)檢等），則填寫最近一次監(jiān)檢的特種設(shè)備檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)名稱，并且與本附錄b4相協(xié)調(diào)（除制造監(jiān)檢外，優(yōu)先滿足b4填寫要求）。 型式試驗(yàn)機(jī)構(gòu)名稱填寫型式試驗(yàn)機(jī)構(gòu)的名稱（全稱）。安全技術(shù)規(guī)范沒有規(guī)定型式試驗(yàn)的，劃“—”。b3 設(shè)備使用情況 使用單位名稱填寫使用單位名稱(全稱)，如果屬于公民個(gè)人，則填寫姓名。使用單位名稱應(yīng)當(dāng)與含有單位統(tǒng)一社會(huì)信用代碼的證明文件一致。 使用單位地址填寫使用單位的詳細(xì)地址，包括所在省(自治區(qū))、市(地、州)、區(qū)(縣)、街道(鎮(zhèn)、鄉(xiāng))、小區(qū)(村)、門牌號(hào)等。 使用單位統(tǒng)一社會(huì)信用代碼填寫使用單位的統(tǒng)一社會(huì)信用代碼。如果屬于公民個(gè)人，則填寫個(gè)人身份證號(hào)。 郵政編碼填寫使用單位所在地的郵政編碼。 單位內(nèi)編號(hào)填寫使用單位對(duì)設(shè)備進(jìn)行管理自行編制的設(shè)備內(nèi)部編號(hào)。 設(shè)備使用地點(diǎn)填寫設(shè)備安裝在單位內(nèi)的固定地點(diǎn)，如某某車間、某某場(chǎng)地等。移動(dòng)式(流動(dòng)式)特種設(shè)備，填寫“移動(dòng)”或者“流動(dòng)”。設(shè)備使用地點(diǎn)不在使用單位內(nèi)的。 投入使用日期填寫辦理登記的設(shè)備正式投入使用的開始日期(包括年、月、日)。 單位固定電話填寫使用單位特種設(shè)備安全管理機(jī)構(gòu)或者主管特種設(shè)備機(jī)構(gòu)的聯(lián)系電話。 安全管理員填寫使用單位負(fù)責(zé)該臺(tái)特種設(shè)備的專職或者兼職的安全管理員姓名。如果聘用專業(yè)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的人員負(fù)責(zé)安全管理，則填寫該人員的姓名。 移動(dòng)電話填寫使用單位負(fù)責(zé)該臺(tái)特種設(shè)備的專職或者兼職、聘用的安全管理員的移動(dòng)電話。 產(chǎn)權(quán)單位名稱、統(tǒng)一社會(huì)信用代碼、聯(lián)系電話填寫產(chǎn)權(quán)單位名稱、社會(huì)統(tǒng)一信用代碼、聯(lián)系電話，填寫方式和使用單位相同。如果和使用單位為同一單位，則產(chǎn)權(quán)單位一欄中填寫“同使用單位”，其他相應(yīng)欄中劃“—”。b4 設(shè)備檢驗(yàn)情況辦理使用登記時(shí)的設(shè)備檢驗(yàn)情況(制造監(jiān)檢除外)，包括安裝、改造、重大修理監(jiān)督檢驗(yàn)、使用前首次檢驗(yàn)、定期檢驗(yàn)等。 檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)名稱填寫從事檢驗(yàn)的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)名稱。 檢驗(yàn)類別根據(jù)檢驗(yàn)情況，填寫使用登記時(shí)最后完成的檢驗(yàn)類別，如安裝監(jiān)督檢驗(yàn)、改造監(jiān)督檢驗(yàn)、重大修理監(jiān)督檢驗(yàn)、首次檢驗(yàn)、定期檢驗(yàn)、達(dá)到設(shè)計(jì)使用年限檢驗(yàn)或者安全評(píng)估、基于風(fēng)險(xiǎn)檢驗(yàn)、事故檢驗(yàn)等。 檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)填寫檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)所出具的檢驗(yàn)報(bào)告的編號(hào)或者安全評(píng)估機(jī)構(gòu)出具的安全評(píng)估報(bào)告編號(hào)，沒有要求出具檢驗(yàn)報(bào)告的只填寫監(jiān)檢證書編號(hào)。 檢驗(yàn)日期填寫進(jìn)行檢驗(yàn)的日期，一般是檢驗(yàn)完成的日期，即報(bào)告出具日期(年、月、日)。 檢驗(yàn)結(jié)論按照有關(guān)檢驗(yàn)規(guī)則的要求填寫，如符合要求、基本符合要求、不符合要求，合格、復(fù)檢合格、不合格等。 下次檢驗(yàn)日期首次定期檢驗(yàn)日期由使用單位在首次登記時(shí)根據(jù)本規(guī)則和相關(guān)安全技術(shù)規(guī)范的規(guī)定填寫，登記機(jī)關(guān)進(jìn)行審核；對(duì)已經(jīng)實(shí)施檢驗(yàn)的，使用單位按照檢驗(yàn)報(bào)告確定的下次檢驗(yàn)日期填寫；由于結(jié)構(gòu)原因，設(shè)計(jì)文件規(guī)定無法實(shí)施定期檢驗(yàn)的特種設(shè)備，使用單位填寫“設(shè)計(jì)規(guī)定不實(shí)施定期檢驗(yàn)”。b5 使用單位申明和填表人員、使用單位公章本表所示的申明，作為使用單位的承諾，使用單位的填表人員和安全管理人員（一般是指安全管理員）需要簽字，并且注明簽字日期，填表后蓋使用單位公章，并且附特種設(shè)備產(chǎn)品數(shù)據(jù)表(復(fù)印件，并加蓋使用單位公章)。使用單位是自然人的，應(yīng)當(dāng)簽字。b6 登記情況由登記機(jī)關(guān)填寫。在說明的空白處填寫對(duì)使用登記的審查情況，包括同意或者不予受理、不予登記等意見。如果不予以受理、不予登記，應(yīng)當(dāng)注明原因和處理情況。 登記機(jī)關(guān)登記人員由負(fù)責(zé)登記受理、登記的人員簽字，并且注明日期。 登記機(jī)關(guān)專用章 加蓋負(fù)責(zé)特種設(shè)備登記的特種設(shè)備安全監(jiān)督管理部門的特種設(shè)備安全監(jiān)察專用章或者其他能代表登記機(jī)關(guān)的公章。 使用登記證編號(hào)填寫已經(jīng)同意登記、所頒發(fā)的使用登記證的登記編號(hào)。使用登記證編號(hào)的編制方法見本規(guī)則附件A的附錄a。注b1：《特種設(shè)備使用登記表》所列內(nèi)容僅為特種設(shè)備進(jìn)行使用登記時(shí)需要填寫的基本數(shù)據(jù)，不代表特種設(shè)備信息化管理要求的數(shù)據(jù)，如事故數(shù)據(jù)、現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督檢查等。其他有關(guān)設(shè)備數(shù)據(jù)按照信息化建設(shè)的要求建立。 專業(yè)知識(shí)整理分享 專業(yè)技術(shù)資料 29 附件C壓力管道基本信息匯總表——工業(yè)管道使用單位（加蓋使用單位公章）： 使用單位地址：工程（裝置）名稱： 安全管理部門： 安全管理員： 共 頁 第 頁序號(hào)管道名稱（登記單元）管道編號(hào)管道級(jí)別設(shè)計(jì)單位安裝單位安裝年月投用年月管道規(guī)格設(shè)計(jì)／工作條件檢驗(yàn)結(jié)論檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)名稱下次檢驗(yàn)日期備注公稱直徑（ｍｍ）公稱壁厚（ｍｍ）管道長(zhǎng)度（ｍ）壓力（ＭＰａ）溫度（C）介質(zhì)12345678910填表日期： 經(jīng)辦人： 聯(lián)系電話： 電子郵箱： WORD格式 可編輯 word 資料下載可編輯特種設(shè)備安全技術(shù)規(guī)范 TSG 08－2016 附錄c《壓力管道基本信息匯總表——工業(yè)管道》填寫說明c1 使用單位填寫壓力管道產(chǎn)權(quán)單位、使用單位名稱或者業(yè)主個(gè)人身份證號(hào)。c2 使用單位地址填寫使用單位的詳細(xì)地址，包括所在省(自治區(qū))、市(地、州)、區(qū)(縣)、街道(鎮(zhèn)、鄉(xiāng)