【正文】 狀，你不是和普通人一樣嗎？不要老說自己有病，疾病是敵人，你弱它就強、你強它就弱。你要是積極調(diào)整，樹立信心，肯定不久病情就能控制，不需要繼續(xù)服藥了。至于你提到的精神病，你認為呢？王：我也覺得要是我不吃藥我就不是精神病了。輔：加強身體活動能緩解失眠的癥狀，休息好了頭就不會總痛。最近不是有籃球比賽嗎，參加試試，既能鍛煉身體又能聯(lián)絡同學感情，一舉多得。王：那我考慮考慮吧。第一次談話被打斷。筆者后來和小王的父親取得了聯(lián)系，進一步了解了小王病情發(fā)展惡化的原因。王父稱，小王是獨生子女，勤奮好學，與父親交流較多。復讀中發(fā)現(xiàn)小王出現(xiàn)病情，但也沒查出什么，但從那時起，小王就不愛與父親談論有關(guān)學校、學習等方面的事。好在成功進入大學，家長就沒再深究失眠頭痛的原因。而且認為最近病情反復只是休息不當，對醫(yī)院診斷也不甚重視。介紹完小王的病情后，王父表示將多與小王聯(lián)系溝通，協(xié)助輔導員做好工作。有趣的是第一次談話后，小王立即向同學炫耀，稱老師主動找其談話，甚為自豪。這一點也得到王父的進一步證實，小王甚至向父親詳細敘述了老師對其的評價和肯定，對于小王迅速恢復的自信心，其父連連稱奇。二、結(jié)果對比小王第一次談話后的表現(xiàn)，綜合同學的反饋情況，筆者再次分析小王的心理：由于小王高中期間一直處于優(yōu)勢，一直是大家關(guān)注的中心，由此克服了他靦腆性格帶來的自卑感以及在人際交往方面產(chǎn)生的障礙。而高考失利成了他產(chǎn)生失落感的起因，由于不能繼續(xù)享受“好學生”光環(huán)所帶來的特殊照顧，再加上青春后期獨立意識的萌發(fā)使其不愿求助于他人，導致小王不能正視自己、評價自己，交往的焦慮、學習的壓力和對自我能力的懷疑，導致其精神高度緊張，表現(xiàn)為失眠頭痛也就在所難免了。對于現(xiàn)在的小王，他面臨的是普通大學新生雙重的壓力：不光要適應嶄新的大學生活、在同學中表現(xiàn)優(yōu)異拔得頭籌，更要通過成功的大學生活進行自我定位、一掃復讀生的恥辱。針對這種情況，如果急于直接給予表揚或幫助小王通過種種成功來肯定自我，一旦失敗的話，以他目前的身體狀況很可能使病情進一步惡化。小王公開自己心理診斷結(jié)果的行為從某種角度上來說，就是其要求大眾關(guān)注、關(guān)懷的畸變心理結(jié)果。他如此渴望大眾的關(guān)注，遠勝于對疾病本身所產(chǎn)生的恥辱感。他急切地需要這種關(guān)注，哪怕這種關(guān)注是非正常的、非自愿的，這種等價即認定關(guān)注本身就是對自我的肯定和表揚，是小王求學階段經(jīng)歷的潛意識的自我總結(jié)。由于小王對高中老師的感激和敬重，此時給與其適當?shù)年P(guān)心和關(guān)注，對于扶助其完成自我定位或許能取得更佳的結(jié)果。鑒于此，筆者采用“溫處理”，即經(jīng)常通過與小王同寢同學、班級干部談話，班會中詢問小王近況等靈活多變的方式，暗示輔導員老師對小王的關(guān)注和重視。偶爾與小王碰面時，也詢問身體學習等各方面情況。慢慢地，小王逐漸開朗起來，并且不再向別人說起自己的病情。他沒有參加籃球賽，但是卻和寢室同學一起跑步，頭痛失眠狀況也有所減輕。王父稱與小王討論的內(nèi)容也多了，不再只局限于學習方面。在第一學期期末前，筆者再次找到小王，他明顯大方了許多，也敢直視與自己談話的對方了。當談及考試壓力時，小王說：有是有點，但與同學在一起也就不怕了，另外還有輔導員老師，就感覺有一個后盾。至此，小王已擺脫了高中時留下的心理陰影，真正融入了大學生活。第二學期末，經(jīng)心理門診復診，由于小王的癥狀減輕，已停止藥物治療。三、分析評述綜合來看，小王的案例，雖為個案，但并非偶然，這僅是大學新生心理失衡的極端表現(xiàn)。能取得如此良好的遠期后果，與輔導員及時發(fā)現(xiàn)了解、家長重視積極配合、學生自身不斷努力等各方面因素有關(guān)。但回顧歷時一年的指導方法，筆者感悟到針對大學新生不能只將其心理特點停留在理論掌握和精神領(lǐng)會上。要針對學生實例，客觀分析，選擇最優(yōu)方法，把握尺度合理解決。首先，所有的工作應建立在客觀事實上，在充分準備之后以第一手事實開展工作。平時接觸學生時應不忌小——小處入手、注意細節(jié)，往往是小事情反應大問題；不偏小——看問題不能局限，也要注意事情的偶然性。尤其要警惕在與學生接觸中，受他人或自己的主觀印象影響，防止先入為主的思維定勢。其次，學生工作的靈活性注定了工作的復雜性，要防止千人一面，應具體問題具體分析。一千個人有一千個哈姆雷特，高校教師也是如此。針對不同學生性格特質(zhì)、心理特點，采取不同的工作角度，不能永遠是高高在上的管理者或者是和藹可親的鄰家老奶奶。隨時準確變換自身角色是快速取得學生信任、找準工作切入點的關(guān)鍵。再次，高校輔導員知識面應廣，且廣中求深。要掌握一定的心理、生理等醫(yī)學知識和社會人文知識，這些知識在解決復雜問題面前都有用武之地，有時往往就是它們“四兩撥千金”。但也要注意度，尤其是涉及心理方面問題時，要小心、謹慎，防止因欠缺專業(yè)知識，耽誤正規(guī)治療。“學生都是對的”，這句話說起來容易，做起來難。有時往往就是老師一句無心之談，事情就向不同的方向發(fā)展。因為學生看老師永遠是期待指導，二者永遠是教育和被教育的關(guān)系，表現(xiàn)上來說區(qū)別就是顯性或隱性。如果在小王的這個案例中，輔導員沒能及時發(fā)現(xiàn)或進一步接觸中對此表現(xiàn)出冷淡，事情也許就會是另外一種結(jié)果了。所以，不要給學生定義，因為學生都是對的，解決問題的主動方在老師。隨著我國基礎(chǔ)教育的普及，高等教育門檻的降低，學生的基本情況越來越復雜，有時候問題的根源并不在高校本身。但無論怎樣，對于大學新生，輔導員要協(xié)助其渡過適應期是不變的主題。四、相關(guān)資料心境障礙又稱情感性精神障礙，是以明顯而持久的心境高漲或低落為主的一組精神障礙，并有相應的思維和行為改變。病情重者可有精神病性癥狀。這類精神障礙首次發(fā)病年齡多在16～30歲之間，15歲以前和60歲以后發(fā)病者均少見。躁狂癥的發(fā)病年齡一般比抑郁癥早，女性比男性早。女性抑郁癥患病率高，但男性抑郁癥自殺率較高。有的心境障礙發(fā)病與應激性事件或處境有關(guān)，可急性或亞急性起病。躁狂癥以春末夏初發(fā)病較多，而抑郁癥發(fā)病多見于秋冬季。有些女病人發(fā)作與月經(jīng)周期有關(guān)或在月經(jīng)期病情加重。心境障礙的基本癥狀是心境改變，通常表現(xiàn)為情緒低落或高漲，可伴發(fā)焦慮，一般均伴有整體精神活動的相應改變，即大多數(shù)的其他癥狀系繼發(fā)于心境改變或易于從心境改變的背景中得到解釋。1．躁狂發(fā)作主要表現(xiàn)為情感高漲或易激惹、思維奔逸和精神運動性興奮。2．抑郁發(fā)作主要表現(xiàn)為情感低落、思維緩慢、語言動作減少和遲緩，故稱“三低癥狀”。抑郁癥起病緩慢，往往先有失眠、乏力、食欲不振、工作效率低和內(nèi)感性不適（精神運動性抑制）。(1)情感低落、沮喪憂慮。常表現(xiàn)愁眉不展、憂心忡忡，對前途悲觀失望，生活索然無味，甚至有強烈的自殺欲望。病人有時可表現(xiàn)心煩意亂、焦慮不安，惶惶不可終日，或緊張激越。自感疲乏無力、不思飲食。有的病人情感低落有晝重夜輕的特點。(2)思維明顯緩慢，對問話反應遲鈍，注意集中困難，記憶力減退，自感腦子遲鈍，聯(lián)想困難。語言少、聲音低。隨著癥狀加重，病人的自責、內(nèi)疚觀念加重，成為妄想，常見為自責自罪妄想，也可有貧窮妄想、疑病妄想。(3)病人活動減少，多終日獨坐一處不與他人交往，逐漸發(fā)展到不去工作、疏遠親友、回避社交，對過去的愛好和生活樂趣一概喪失。嚴重者出現(xiàn)自殺行為以求解脫，其自殺死亡率可達15%～25%。病人往往疏于操持家務，重者連吃、喝、個人衛(wèi)生都不顧。走路行動緩慢，嚴重時不語、不食、不動，可成