【正文】 ）（1）（臨用前加NS，濃度一般為2 mg/ml緩慢靜脈或動脈注射，亦可加100250 ml NS靜滴。在進(jìn)行肝動脈插管介入治療時(shí)，可用碘化油混合以期增強(qiáng)療效）每療程按體表面積5060 mg/m2,34周后重復(fù)（腔內(nèi)化療可于23周后重復(fù)）每療程劑量可1次給予，也可等分于13日內(nèi)分次給藥或于每療程第8日等分給藥。據(jù)國外報(bào)道，分次給藥或靜脈避光點(diǎn)滴可明顯減輕不良反應(yīng)。聯(lián)合化療時(shí)一般可用單劑量的2/3，總劑量不宜超過700800 mg/m2。（2）動脈內(nèi)給藥也宜聯(lián)合用藥，特別是同用順鉑更佳，每23月1次。兒童用量約為成人用量的1/31/2，胸腔內(nèi)或膀胱內(nèi)每次可用5060 mg，前者可與順鉑同用但胃腸道反應(yīng)則明顯增加，大多需于用藥前靜脈給藥5羥色胺受體抑制劑和地塞米松，以避免立時(shí)可能出現(xiàn)的惡心、嘔吐。如在腹腔內(nèi)化療時(shí)可每次用60 mg，聯(lián)合應(yīng)用順鉑和氟尿嘧啶或絲裂霉素，特別是大容量腹腔內(nèi)聯(lián)合化療可提高療效。伊達(dá)比星（1）急性髓性白血?。号c阿糖胞苷聯(lián)合用藥時(shí)的推薦劑量為每天靜注12 mg/m2，連續(xù)3天。另一用法為單獨(dú)和聯(lián)合用藥，推薦劑量為每天靜注8 mg/m2，連用5天。（2）急性淋巴細(xì)胞性白血?。簡为?dú)用藥，推薦劑量為12 mg/m2，連續(xù)3天。（3）所有推薦的給藥劑量均應(yīng)根據(jù)病人的血象，以及在聯(lián)合用藥方案中其他細(xì)胞毒藥物的使用劑量而調(diào)整。通常，按體表面積計(jì)算劑量。急性淋巴細(xì)胞性白血?。簡为?dú)用藥，10 mg/m2，連續(xù)3天。博來霉素（1）肌內(nèi)、靜脈及動脈注射，1次15 mg，每日1次或每周23次，總量不宜超過400 mg；（2）胸腔內(nèi)注射，在盡量抽凈胸腔積液后注入2040 mg，并讓病人變換體位使藥液均勻分布。每次10 mg/m2柔紅霉素（1）（臨用前將所需量加510 mlNS振搖溶解后，再加NS使成25 mg/ml，緩慢靜注）一次按體表面積3040 mg/m2，老年人酌減；（2）聯(lián)合化療：1次劑量酌減至單用常規(guī)量的2/3， mg/100 ml時(shí)用3/4量，如大于3 mg/100 ml時(shí)僅能用半量。總累積劑量應(yīng)控制在400500 mg/m2.一次按體表面積20 mg/m2，1周1次， m2者，其劑量應(yīng)以體重為準(zhǔn)， mg/kg，連用23次或1周1次，用34周。聯(lián)合化療時(shí)2歲下幼兒累積劑量不能超過200250 mg/m2。鹽酸阿糖胞苷（1）誘導(dǎo)： iv. 2mg/kg/日，連用10日，如無明顯不良反應(yīng)，劑量可增大至4 mg/kg/d；： mg/kg/d，持續(xù)124h，連用10日，如無明顯不良反應(yīng)，劑量可增大至2 mg/kg/d；維持：完全緩解后改用繼續(xù)治療量，方法為按體重1 mg/kg,1日皮下注射12次。（2）中大劑量方案： g/m2/次，靜滴13h，每12h靜滴1次，26日為1療程；大劑量為13 g/m2，靜滴及療程同中劑量方案。因阿糖胞苷不良反應(yīng)隨劑量增大而加重，有時(shí)反而限制其療效，故現(xiàn)多偏向于中劑量方案。中或大劑量阿糖胞苷主要用于治療難治性或復(fù)發(fā)性急性白血病，亦可用于急性白血病的緩解后，試以延長其緩解期。由于不良反應(yīng)較多，故療程中必須有豐富經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)，并要有充分及時(shí)的支持療法保證方可進(jìn)行。（3）小劑量方案：10 mg/m2/次，皮下注射，每12h注射1次，1421日為1療程，如不緩解而患者情況允許，可23周重復(fù)一療程。主要治療原始細(xì)胞增多或轉(zhuǎn)化型原始細(xì)胞增多的骨髓增生異常綜合征患者，亦可治療低增生性急性白血病、老年性急性非淋巴細(xì)胞白血病等。（4）鞘內(nèi)注射：阿糖胞苷為鞘內(nèi)注射防治腦膜白血病的二線藥物，1025mg/次，加地塞米松5mg鞘內(nèi)注射，1周2次共約5次，如為預(yù)防性則每48周1次，中樞神經(jīng)系統(tǒng)已有病變者，則應(yīng)加用放射治療。誘導(dǎo)。皮下、肌內(nèi)、靜脈注射，100 mg/m2/日，連用57日。長春瑞濱單藥最大耐受量為30 mg/m2/周，低于20 mg/m2時(shí)療效下降或無效。聯(lián)合化療常用劑量為25 mg/m2/周。用藥時(shí)應(yīng)用NS稀釋（50100 ml），并在短時(shí)間內(nèi)靜脈輸入（10分鐘）。主要后給予充分的NS沖洗靜脈，為避免靜脈炎的發(fā)生，建議深靜脈給藥。長春地辛每710天用藥1次，NS溶解后靜注，3 mg/m2/次。連用46次為1療程。4 mg/m2/次，連用46次為1療程。放線菌素D（臨用前加滅菌注水使之溶解）iv mg/次，組成聯(lián)合化療方案。 mg/m2，組成聯(lián)合化療方案，1歲以下慎用。環(huán)磷酰胺靜注 500 mg/m2/次，1周1次，24周為1療程。靜注 26 mg/kg/次，1日或隔日1次；或1次1015 mg/kg，1周1次，以NS 20 ml稀釋后緩慢注射。異環(huán)磷酰胺（1）單藥治療： g/m2/日，靜脈給藥連續(xù)5天為1療程；（2）聯(lián)合用藥： g/m2/日，連續(xù)5天為1療程；（3）每一療程間隙34周；（4）給予異環(huán)磷酰胺的同時(shí)及其后第8小時(shí)，將保護(hù)藥美司鈉400 mg溶于NS 10 ml，靜脈推注（美司鈉劑量為異環(huán)磷酰胺的20%）。順鉑（臨用前NS溶解）iv/iv. gtt :20 mg/m2/次，連用5日，間隔34周可重復(fù)用藥，亦可80100 mg/m2，一周期1次或動脈注射。甲氨蝶呤（1）肌內(nèi)或靜脈注射：1550mg/次，1周12次；大劑量療法：15 g/m2/次，溶于NS或葡萄糖氯化鈉注射液中于46h滴完，自用藥前1日開始至用藥后12日每天補(bǔ)液3000 ml，并用碳酸氫鈉堿化尿液，每日尿量應(yīng)不少于2000ml。開始用藥后24h起每3h肌注四氫葉酸鈣912 mg，連用36次或直至甲氨蝶呤血藥濃度降至5108 mol/L以下。（2）鞘內(nèi)注射：1015 mg/次，每37日1次，注射速度宜緩慢，注入溶液量不能超過抽出腦脊液量。（3）腔內(nèi)注射：3040 mg/次，一周一次，抽出胸腔積液量少于500 ml時(shí)酌減。（4）聯(lián)合化療：CMF（環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶），注藥用于乳腺癌；CMC（環(huán)己亞硝脲、甲氨蝶呤和環(huán)磷酰胺）主要用于支氣管肺癌；COMP（環(huán)磷酰胺、長春新堿、甲氨蝶呤和潑尼松）以及CAMP（環(huán)磷酰胺、多柔比星、甲氨蝶呤和潑尼松或丙卡巴肼），主要用于惡性淋巴瘤。肌內(nèi)或靜脈注射2030 mg/m2，1周1次氟尿嘧啶i（1）靜滴： ，每34周連用5日，也可1周1次， g，連用24周后休息2周作為1個(gè)療程。滴速愈慢，療效較好而毒副反應(yīng)相應(yīng)較輕。動脈插管注射， g/次。（2）聯(lián)合化療：MFO（絲裂霉素、氟尿嘧啶和長春新堿）用于消化道腺癌；CMF（環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤和氟尿嘧啶）用于乳腺癌；FAM（氟尿嘧啶、阿霉素、絲裂霉素）或CCNU（氟尿嘧啶、阿霉素和亞硝脲類）或甲基CCNU，用于胃癌或膽道系統(tǒng)和胰腺癌。（3）漿膜腔內(nèi)注射，盡量抽盡積液后，注入5001000 mg（溶于NS 50100 ml中）,也可加用絲裂霉素10 mg（置另一注射器中）和順鉑5060 mg，然后轉(zhuǎn)動體位使藥物與胸、腹膜腔多方面接觸，每710 日可重復(fù)1次，連用35次為1療程。動靜脈給藥可用NS或5%GS稀釋，濃度不高于50 mg/ml。靜滴 1012 mg/kg/次高三尖杉酯堿（1）（臨用時(shí)加5%GS250500 ml使之溶解）靜脈滴注：14 mg/日，緩慢滴入3h以上，或1日14 mg靜脈滴入，以46日為1療程，間歇12周再重復(fù)給藥。