胃癌診療規(guī)范年版(已改無錯字)
2023-05-09 02:36:37 本頁面
【正文】 6月一次，5年后每年一次。內(nèi)鏡檢查每年一次。對全胃切除術(shù)后，發(fā)生大細胞性貧血者，應(yīng)當補充維生素B12和葉酸。附件： 、分站標準 30 / 30附件1胃癌病理學(xué)報告標準模板胃、賁門癌標本大體檢查常規(guī)描述記錄（全胃、胃大部或殘胃）切除標本：大彎長厘米，小彎長厘米，附幽門環(huán)/十二指腸/食管下段，長厘米。 于（賁門/胃底/胃體/胃竇； 小彎/大彎側(cè)) 見型（早期和進展期）腫物(包括外觀描寫) ：距上切緣厘米，距下切緣厘米，大小厘米，切面性狀。 浸潤深度至。 累及/未累及幽門環(huán)/食管下段。腫物旁或腫物周圍食管粘膜/肌壁內(nèi)檢查所見（糜爛/粗糙/顆粒狀/凹陷/斑塊//必要的陰性所見）。大彎找到淋巴結(jié)(數(shù)/多/十余/數(shù)十余)枚，直徑至厘米；小彎找到淋巴結(jié)(數(shù)/多/十余/數(shù)十余)枚，直徑至厘米。大網(wǎng)膜,大小厘米，有無腫瘤和淋巴結(jié)。胃癌病理診斷報告內(nèi)容（1）組織分型（2）組織分級（3）浸潤深度（4）食管或十二指腸浸潤（如果切取）（5）脈管浸潤（6）神經(jīng)周圍浸潤（1）近端（2）遠端（1）慢性胃炎（2）腸化（3）不典型增生（4）萎縮（5）腺瘤（6）息肉（7）幽門螺旋桿菌（8）其他（包括小彎、大彎、大網(wǎng)膜及單獨送檢淋巴結(jié)）（1）總數(shù)（2）受累的數(shù)目（組織化學(xué)染色、免疫組化染色等）有困難的病理提交上級醫(yī)院會診（提供原始病理報告以核對送檢切片的正確減少誤差，提供充分的病變切片或蠟塊，以及術(shù)中所見等）。附件2胃腫瘤組織學(xué)分類上皮性腫瘤上皮內(nèi)腫瘤腺瘤 8140/0癌 腺癌 8140/3腸型 8144/3彌漫型 8145/3乳頭狀腺癌 8260/3管狀腺癌 8211/3粘液腺癌 8480/3印戒細胞癌 8490/3腺鱗癌 8569/3鱗狀細胞癌 8070/3小細胞癌 8041/3未分化癌 8020/3其他類癌（高分化神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤） 8240/3非上皮性腫瘤 平滑肌瘤 8890/0 神經(jīng)鞘瘤 9560/0 顆粒細胞瘤 9580/0 血管球瘤 8711/0 平滑肌肉瘤 8890/3 胃腸道間質(zhì)瘤 8936/1 良性 8936/0 不確定惡性潛能 8936/1 惡性 8936/3Kaposi肉瘤 9140/3 其他惡性淋巴瘤 邊緣區(qū)B細胞淋巴瘤，MALT型 9699/3 套細胞淋巴瘤 9673/0 彌漫性大B細胞淋巴瘤 9680/3 其他繼發(fā)性腫瘤附件3胃癌TNM分期標準原發(fā)腫瘤（T）TX：原發(fā)腫瘤無法評價T0：切除標本中未發(fā)現(xiàn)腫瘤Tis：原位癌：腫瘤位于上皮內(nèi)，未侵犯粘膜固有層T1a：腫瘤侵犯粘膜固有層或粘膜肌層T1b: 腫瘤侵犯粘膜下層T2：腫瘤侵犯固有肌層T3：腫瘤穿透漿膜下層結(jié)締組織，未侵犯臟層腹膜或鄰近結(jié)構(gòu)T4a：腫瘤侵犯漿膜（臟層腹膜）T4b：腫瘤侵犯鄰近組織結(jié)構(gòu)區(qū)域淋巴結(jié)（N）NX： 區(qū)域淋巴結(jié)無法評價N0： 區(qū)域淋巴結(jié)無轉(zhuǎn)移N1： 12個區(qū)域淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移N2： 36個區(qū)域淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移N3： 7個及7個以上區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移N3a：715個區(qū)域淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移N3b：16個（含）以上區(qū)域淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移遠處轉(zhuǎn)移（M）M0： 無遠處轉(zhuǎn)移M1： 存在遠處轉(zhuǎn)移0期TisN0M0IA期T1N0M0IB期T1N1M0、T2N0M0IIA期T1N2M0、T2N1M0、T3N0M0IIB期T1N3M0、T2N2M0、T3N1M0、T4aN0M0IIIA期 T2N3M0、T3N2M0、T4aN1M0IIIB期T3N3M0、T
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