重點部位體格檢查規(guī)范操作(已改無錯字)
2023-04-22 07:28:50 本頁面
【正文】 觸及深壓痛后，示、中、無名指于原處稍停片刻， 迅速抬起。 二十三、肝臟觸診及肝上下徑測量 雙腿屈曲，暴露腹部 肝臟觸診： ：在鎖骨中線上，自下而上至肝緣或肋緣 ： 左手托住右腰部，拇指置于肋部。 限制胸廓運動、增加膈肌移動 觸及肝臟，應(yīng)描述：大小、質(zhì)地、邊緣和表面狀態(tài) 壓痛、搏動、肝區(qū)摩擦感、肝震顫 肝上下徑測量： 正常 911cm 二十四、 Murphy征的檢查 雙腿屈曲，暴露腹部 注意： 1. 膽囊點 —— 腹直肌外緣與肋弓交界處 2. 膽囊壓痛與 Murphy征陽性的區(qū)別 二十五、脾臟觸診 雙腿屈曲，暴露腹部 要點： 1. 仰臥位脾臟觸診 2. 側(cè)臥位脾臟觸診 3. 記錄： 輕度腫大：＜肋下 2cm 中度腫大 : ﹥ 肋下 2cm，臍水平以上 巨脾：超過臍水平或前正中線 Ⅰ 線（甲乙線） Ⅱ 線（甲丙線） Ⅲ 線（丁戊線） 二十六、移動性濁音的檢查 雙腿屈曲，暴露腹部 方法： 自臍開始向?qū)?cè)叩診，至鼓音變濁音處，扳指固定，被檢者右側(cè)臥位，再叩，如呈鼓音，為陽性。同法叩右側(cè)。 移動性濁音陽性，腹水量在 1000ml以上 二十七、振水音的檢查 雙腿屈曲，暴露腹部 方法： 振搖患者或沖擊震動胃部，聽診器置于上腹部或直接用耳，聽到的氣、液撞擊的聲音。 若在空腹或餐后 68小時以上仍有振水音，提示幽門梗阻或胃擴張。 二十八、腎臟的觸診與叩診 方法： 腎臟觸診：雙手觸診 左手置于后腰部向前腹壁推，右手于同側(cè)上腹部在深吸氣時與左手夾觸腎臟。 腎臟叩診： 腎區(qū)：肋脊角處 二十九、淺反射檢查 內(nèi)容： 1. 角膜反射 2. 腹壁反射（胸髓 7 9 1112節(jié)）
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