不典型胎盤早剝ppt課件(已改無錯字)
2023-02-17 15:40:20 本頁面
【正文】 P試驗(yàn)弱陽性，纖維蛋白原 。 ? 術(shù)后： ⑴ 血常規(guī)： 10^9/L ， ， PLT178 10^9/L 。 ⑵ DIC：３ P試驗(yàn)陰性，纖維蛋白原 g／Ｌ。 病案分析 （三）心理社會評估： 孕婦本科文化，家庭經(jīng)濟(jì)良好，夫妻和睦。孕婦情緒較低落，擔(dān)心疾病發(fā)展。 護(hù)理問題 ? P1： 潛在并發(fā)癥 — DIC ? 相關(guān)因素： 子宮胎盤卒中， 3P試驗(yàn)弱陽性。 ? 護(hù)理措施： ： 1〕 密切監(jiān)測生命體征。2〕 注意觀察齒齦，黏膜，皮膚有無出血點(diǎn)，注射部位出血不凝情況；動態(tài)觀察陰道流血及腹部切口滲血的量及性狀。 3〕 動態(tài)監(jiān)測血小板、纖維蛋白原、凝血功能變化。 ，及時報告醫(yī)生并配合處理。 護(hù)理問題 ? P2： 有大出血的危險 ? 相關(guān)因素： 子宮胎盤卒中影響子宮肌層收縮。尤其合并 DIC時，更易導(dǎo)致產(chǎn)后出血。 ? 護(hù)理措施： ? ：患者意識、生命體征、子宮收縮情況、陰道出血量、性狀，尿量、尿色等。隱匿性出血者，可于腹部畫出子宮輪廓，觀察宮底有無升高，同時觀察休克前期癥狀，以判斷是否存在宮腔出血及程度。 護(hù)理問題 ? 護(hù)理措施： ? ： ? 平臥、保暖、上氧 ； ? 開放兩路以上靜脈通道 ； ? 嚴(yán)密監(jiān)測生命體征、自覺癥狀及末梢循環(huán)，及時記錄 ； ? 正確估計失血量，嚴(yán)密觀察出血性質(zhì)，必要時測中心靜脈壓 ； ? 交叉?zhèn)溲蜉斞?； ? 留置導(dǎo)尿，記進(jìn)出量 ； ? 準(zhǔn)確及時執(zhí)行醫(yī)囑，給予宮縮劑并按摩子宮促進(jìn)宮縮 ； ? 做好術(shù)前和新生兒搶救準(zhǔn)備 ； ? 備好搶救藥品及物品； ? 心理安慰 。 護(hù)理問題 ? P3： 有感染的危險 ? 相關(guān)因素： 貧血所致的機(jī)體抵力下降，胎盤剝離創(chuàng)面，子宮下段剖宮產(chǎn)。 ? 護(hù)理措施： ? ：定時測體溫 ,觀察切口有無紅腫及滲出，了解實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。 ? ，保持切口敷料干燥，保持導(dǎo)尿管通暢，做好口腔護(hù)理和會陰護(hù)理。 ? 。 ? , 予高蛋白、高熱量、高維生素飲食。 ? ，定時通風(fēng)，保持空氣流通。 ? 。 護(hù)理問題 ? P4： 活動無耐力 ? 相關(guān)因素： 出血所致的貧血，術(shù)后身體虛弱。 ? 護(hù)理措施： ? 。 ? ，鼓勵產(chǎn)婦適當(dāng)活動。 ? ，指導(dǎo)逐漸增加活動量，如床上活動 床邊活動 室內(nèi)活動。 ? ，防止暈倒。 ? ，如瘦肉、蛋黃、豬肝等。 護(hù)理問題 ? P5： 預(yù)感性悲哀 ? 相關(guān)因素： 胎兒死亡 ? 護(hù)理措施： ? ，向產(chǎn)婦及家屬講解疾病相關(guān)知識，提供心理支持。 ? ，表達(dá)內(nèi)心的感受，幫助其度過悲傷期。 ? ，幫助產(chǎn)婦盡快調(diào)整情緒，接受現(xiàn)實(shí)。 護(hù)理要點(diǎn) ? ： 充分評估 ，重視誘因，掌握第一手資料，為協(xié)助診斷提供依據(jù)。 ? 臨床表現(xiàn) ： 重視孕婦主訴 ，認(rèn)真細(xì)致觀察， 及早識別胎盤剝離征象 ，及時報告 、及時處理 。 ? 配合搶救 ： 一旦確
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