尿液常用的化學(xué)檢查(已改無錯字)
2023-02-13 22:21:01 本頁面
【正文】 尿中其它糖類（果糖、乳糖、戊糖等）和許多還原性物質(zhì)（肌酐、尿酸、 VitC等）都可與班氏試劑起反應(yīng)，出現(xiàn)假陽性。因此逐漸被葡萄糖氧化酶試帶法取代。 干化學(xué)試帶法 ? 原理：試帶上的葡萄糖氧化酶只與尿中葡萄糖產(chǎn)生氧化還原反應(yīng)，生成的 H2O2可催化色原（供氫體）鄰甲苯胺（或碘化鉀）氧化脫氫，使供氫體顯色。 ? 評價：簡便、快速、特異性高、敏感度更高（ ～ ）、結(jié)果可目測、也可用于尿自動分析儀。 VitC等還原性物質(zhì)可致假陰性，高濃度酮體、高比重尿可降低試帶的敏感性。 質(zhì)量控制 ?標本留?。毫羧∏宄靠崭够虿秃?2h尿 ?容器清潔：不含氧化性物質(zhì) ?及時送檢： ?判斷結(jié)果：班氏法需待反應(yīng)物自溶冷卻后觀察；試帶法按說明書要求報告。 干擾因素及處理 ? VitC 尿中 VitC、尿酸、水楊酸等，可使班氏定性出現(xiàn)假陽性；而高濃度的 VitC可使試帶法呈假陰性，在病人大劑量注射 VitC后 5h內(nèi)不宜做尿糖定性，最簡單的處理方法是先將尿液煮沸幾分鐘后再進行測定。 ? 高比重尿或高酮體尿：可使試帶法呈假陰性。必要時可用班氏法輔助確定陽性程度。 ? 蛋白尿：應(yīng)加熱除去 生理性糖尿 攝入性： 攝入糖類過多或注射高滲葡萄糖，一次進食葡萄糖 200g以上即可造成糖尿。 精神性： 過度緊張、情緒激動 妊娠性： 妊娠末期和哺乳期可因乳腺產(chǎn)生乳糖過多而致乳糖尿。 病理性糖尿 糖尿病： 由于病人胰島素水平降低或機體對胰島素敏感性降低，導(dǎo)致葡萄糖貯存、利用障礙，長期高血糖超過腎糖閾使空腹尿中葡萄糖定性陽性。 腎性糖尿： 血糖正常，但腎小管對葡萄糖吸收能力減退、即腎糖閾降低所致的糖尿。如家族性糖尿、慢性腎炎和腎病綜合癥時。 其它： 甲亢、垂體前葉功能亢進等激素病以及顱腦外傷、腦血管意外、急性心肌梗死等均可出現(xiàn)高血糖和糖尿。 四、尿中酮體定性檢查 ?酮體：是脂肪代謝的中間產(chǎn)物，由乙酰乙酸、β羥丁酸和丙酮組
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