申論標準預測試卷(1)及答案(已改無錯字)
2023-02-11 01:53:25 本頁面
【正文】 目前醫(yī)院的收入主要包括財政補貼、醫(yī)療服務收費、藥費差價收入三部分。財政補貼只占醫(yī)院總收入的 10％左右，醫(yī)療服務的收費較低，收不抵支，勞務虧損。如果現(xiàn)在去掉 “以藥補醫(yī) ”，醫(yī)療服務費又不 可能提得太高，如何能解決醫(yī)院的補償問題，成為爭的又一個焦點。 (6)一邊是主管部門的實施方案 “難產(chǎn) ”，另一邊是醫(yī)患糾紛愈演愈烈，看病越來越貴。長期關注衛(wèi)生經(jīng)濟的北大中國經(jīng)濟研究中心副主任李玲，對目的狀況表示擔憂。 據(jù)介紹，從上世紀 80 年代中期開始，隨著財政改革的深入，國家大幅削減醫(yī)療投入。投入少了，政府自然要給醫(yī)院政策。 李玲研究后發(fā)現(xiàn)，隨著政府的放手，醫(yī)院給自己找到兩條主要財路 ——多賣藥、多上高新設備。有的醫(yī)生和醫(yī)院盡力誘導患者用價格昂貴的高新儀器診療，結果，老百姓看病越來越貴，因 病致窮的例子也越來越多。 李玲教授對此的解釋是，醫(yī)院管理混亂，包袱太重，冗員太多。 在李玲看來，醫(yī)療體制改革不是簡單的醫(yī)院改革，還應該包括醫(yī)療保險、藥品、醫(yī)療 前政府大力推行的醫(yī)院改制，感覺像在甩包袱。 ”李玲說，怎么改制 ?誰來主管 ?怎么監(jiān)管 ?在這些問題都沒有解決的情況下，自然會出現(xiàn)近期被媒體廣泛關注的 “新興醫(yī)院事件 ”。 據(jù)悉，中國醫(yī)療體制改革采用的是 “美國模式 ”——市場主導型。這正是李玲所擔心的。 “美國模式是獨一無二的，很難復制。 ”李玲說，美國人均年醫(yī)療費用為 5000 美元左右，而中國人均 GDP 才 1000 美元。即使是歐洲許多發(fā)達國家也無法達到這個財力，更何況中國。 據(jù)介紹，國際上目前主要有兩種醫(yī)療體制模式。一種是美國的市場主導型，即公立醫(yī)院 和私立醫(yī)院都在市場上平等競爭，政府除了嚴格監(jiān)管外，只負責為窮人、老人醫(yī)療買單。李玲說，在醫(yī)療這個不完全競爭的市場上，市場主導的結果是，醫(yī)療服務越來越好，但醫(yī)療價格也越來越高。 另外一種模式是政府主導型，如英國和加拿大。在英國，公立醫(yī)院由政府全額投入，老百姓看病是免費的。有錢人需要特殊服務，可以到私立醫(yī)院去。在這種模式下，看病便宜，普及面廣，政府投 入也較少。美國的醫(yī)療費用占 GDP 的 16％右，而英國僅為 7％左右 三、《申論》寫作要求 1．請用不超過 150 字的篇幅，概括出給定資料所反映的主要問題。 (滿分 20 分 ) 2．用不超過 350 字的篇幅，提出解決給定資料所反映問題的方案。要有條理地說明，要體現(xiàn)針對性和可行性。 (滿分 30 分 ) 3．就給定資料所反映的主要問題，用 1200 字左右的篇幅，自擬標題進行論述。要求中心明確，內(nèi)容充實，論述深刻，有說服力。 (滿分 50 分 ) 《申論》標準預測試卷 (一 )參考答案 1．【答案提示】 近年來，人們的生活水平的 確提高了，但群眾 “ 看病難、看病貴 ” 的現(xiàn)象卻越來越普
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