傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物(2)(已改無錯(cuò)字)
2023-02-05 23:27:57 本頁面
【正文】 —— 新斯的明 作用☆ 激動(dòng) M受體、直接激動(dòng)骨骼肌運(yùn)動(dòng)終板 N2受體、促進(jìn)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢釋放 Ach。 特點(diǎn)： – 興奮骨骼?。ㄗ顝?qiáng) ） – 興奮胃腸、膀胱平滑?。ㄝ^強(qiáng)） – 心血管、腺體、眼和支氣管平滑肌作用較弱 用途☆ – 重癥肌無力 （注意膽堿能危象） – 術(shù)后腹氣脹、尿潴留 （機(jī)械性禁用） – 陣發(fā)性室上心動(dòng)過速 （支哮禁用） – 非去極化型骨骼肌松弛藥筒箭毒堿中毒解救 毒扁豆堿 ? 脂溶性大、易吸收。 ? 其作用類似于毛果蕓香堿 ? 作用機(jī)制與新斯的明相似，無直接激動(dòng)受體作用。 ? 全身毒性反應(yīng)較新斯的明嚴(yán)重，大劑量→ 呼吸麻痹。 ? 治療青光眼。 —— 有機(jī)磷酸酯類 敵百蟲 敵敵畏 馬拉硫磷 對(duì)硫磷（ 1605） 內(nèi)吸磷 （ 1059） 樂果 毒性作用機(jī)制 磷原子以 共價(jià)鍵 的形式與 膽堿酯酶的活性中心上的羥基 相結(jié)合 → 磷?；憠A酯酶 ，使 AchE失去水解 Ach的能力，導(dǎo)致 Ach大量堆積，引起中毒。 2. 中毒后，如不及早應(yīng)用膽堿酯酶復(fù)活藥， 磷?；憠A酯酶會(huì)迅速發(fā)生“ 老化 ” ， 即酶的活性不能再恢復(fù)，需要等待機(jī)體產(chǎn)生新生的膽堿酯酶，才能水解 ACh。故中毒后要及早搶救。 中毒途徑 胃腸道 呼吸道 皮膚
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