現(xiàn)代急救醫(yī)學(xué)概論ppt課件(已改無(wú)錯(cuò)字)
2023-02-05 13:07:48 本頁(yè)面
【正文】 途中救護(hù) 、 醫(yī)院急診科和 ICU急救 ， 院前急救是院內(nèi)救治的先導(dǎo) ， 而院內(nèi)救治是院前急救的延續(xù) 。 所以 ， 急救醫(yī)學(xué)的核心是院前急救 。 院前急救有三大要素 ，即通訊 、 車輛和醫(yī)療 ， 分述如下： 通訊：從狹義上講 ， 急救通訊主要是指 120急診呼救電話；從廣義上講 ， 急救通訊是一個(gè)網(wǎng)群 ， 它包括外線與內(nèi)線 、 無(wú)線與有線 。 具體組成有 120電話 、 中心院內(nèi)交換通訊 、 中心院外程控通訊 、 中心與分站的專線通訊 、 無(wú)線電集群通訊 、 GPS綜合導(dǎo)航 、 局域內(nèi)的專用手機(jī)通訊 、 公網(wǎng)手機(jī)群呼和海事衛(wèi)星電話等； 車輛：院前急救的基本內(nèi)涵和最大特點(diǎn)就是現(xiàn)場(chǎng)搶救和途中治療，所以交通工具是必不可少的。無(wú)論是大中小城市，還是什么體制或模式的急救中心及急救站，都要配有一定數(shù)量的救護(hù)車。對(duì)此需要強(qiáng)調(diào)的是 ： ① 車的數(shù)量要寧多勿少。雖然衛(wèi)生部規(guī)定急救中心的救護(hù)車是按所在城市市區(qū)人口 5～ 10萬(wàn)配置 1輛，但從需求增長(zhǎng)來(lái)看還是寧多勿少。當(dāng)然，不多不少正好滿足需要最好。因?yàn)檐囕v過(guò)多總體支出必然過(guò)大，養(yǎng)車非常困難； ② 車的體積要寧大勿小。從發(fā)展趨勢(shì)上看，監(jiān)護(hù)型救護(hù)車將在救護(hù)車中所占比例越來(lái)越大。在歐美發(fā)達(dá)國(guó)家?guī)缀跞潜O(jiān)護(hù)型救護(hù)車，艙體較小不僅無(wú)法裝載所需的醫(yī)療設(shè)備，而且還限制了醫(yī)療操作的空間，所以要選擇廂體大一些的基型車做救護(hù)車； ③ 車的程度要寧新勿舊。道理非常簡(jiǎn)單，新車省油且極少維修。因?yàn)橥ǔＧ闆r下政府只給買車的錢而不給養(yǎng)車的錢； ④車的型號(hào)要寧單勿雜。型號(hào)單一或較少便于管理和維修保養(yǎng)； ⑤ 車配司機(jī)要寧少勿多 。 1人 1車或?qū)＼噷Ｈ瞬粌H便于車輛的管理還減少了人力資源成本 ， 更主要的是當(dāng)有重特大事故發(fā)生時(shí)能夠調(diào)集出動(dòng)更多的車輛 。 總之 ，車輛配置在滿足需要的同時(shí)必須考慮購(gòu)車成本 、 養(yǎng)車成本和管理成本 。 醫(yī)療：院前急救的醫(yī)療要素包括人員配備和醫(yī)療設(shè)備。人員的要求要特別強(qiáng)調(diào)出診時(shí)原則上是醫(yī)生護(hù)士司機(jī)各 1人，如有可能最好再配備 1～ 2名急救擔(dān)架員。我不贊成出診時(shí)只派 1名司機(jī)和 1名醫(yī)生或 1名護(hù)士，因?yàn)獒t(yī)生和護(hù)士雖然都是醫(yī)務(wù)人員，但在實(shí)施醫(yī)療救治時(shí)各有分工有所側(cè)重。 對(duì)于輕病人來(lái)講，可能去 1名醫(yī)務(wù)人員都顯的有點(diǎn)多余；但對(duì)于重病人來(lái)說(shuō)，往往去兩名醫(yī)務(wù)人員有時(shí)都忙不過(guò)來(lái)。況且有時(shí)我們無(wú)法準(zhǔn)確地了解呼救的具體情況，說(shuō)是 1名傷病員，到了現(xiàn)場(chǎng)才發(fā)現(xiàn)是多名傷病員的情況屢見不鮮。 當(dāng)然，考慮到院前急救的復(fù)雜性和特殊性，應(yīng)主張醫(yī)生護(hù)士化、護(hù)士醫(yī)生化。此外，無(wú)論是司機(jī)還是急救擔(dān)架員都要接受必要的崗前培訓(xùn)，熟練掌握心肺復(fù)
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1