手部的解剖詳細(xì)ppt課件(已改無錯(cuò)字)
2023-02-05 11:17:33 本頁(yè)面
【正文】 第二指骨底。拇長(zhǎng)伸肌腱構(gòu)成算咽窩的內(nèi)側(cè)界。 為了便于記憶上述三肌腱，可背口訣“長(zhǎng)、短、長(zhǎng)、展、伸、伸”。 肌性標(biāo)志 腕背側(cè)的肌腱 1．魚際 位于手掌外側(cè)呈魚腹?fàn)畹穆∑?，又名大魚際。魚際是由拇短展肌、拇短屈肌和拇指對(duì)掌肌三肌形成的肌性隆起。上述三肌均受正中神經(jīng)返支支配，若正中神經(jīng)損傷或返支損傷，可造成魚際肌癱瘓、萎縮、塌陷而變平坦。失去原有的魚腹?fàn)盥∑鹜庥^。 2. 小魚際 位于手掌尺側(cè)，比外側(cè)的肌性隆起小，是由小指展肌、小指短屈肌和小指對(duì)掌肌形成的肌性隆起。上述三塊肌肉均由尺神經(jīng)深支供應(yīng)。若尺神經(jīng)損傷或其深支損傷均可使小魚際肌癱瘓、萎縮而變平。如尺神經(jīng)合并正中神經(jīng)損傷，則魚際和小魚際肌性隆起均消失，即成為所謂“猿手”。 3．掌心 又名掌凹，位于手掌中部呈尖端朝向近側(cè)的一個(gè)三角形凹陷。掌心的橈側(cè)為魚際隆起，尺側(cè)為小魚際隆起。掌心部皮膚有三條掌紋通過。 肌性標(biāo)志 手內(nèi)肌 第一骨間背側(cè)肌 位于第一掌骨間隙，當(dāng)拇指向食指靠攏時(shí)，該肌明顯隆起。第一骨間背側(cè)肌起于第一、第二掌骨的相鄰面，止于食指掌指關(guān)節(jié)的橈側(cè)，收縮時(shí)使食指外展，此時(shí)摸到該肌發(fā)緊變硬。 肌性標(biāo)志 骨間背側(cè)肌腱 第一骨間背側(cè)肌受尺神經(jīng)深支支配。若尺神經(jīng)損傷，則該肌癱瘓萎縮，肌肉隆起消失，食指不能外展，連同其他的骨間背側(cè)肌和骨間掌側(cè)肌一同癱瘓、萎縮。使骨間肌肉塌陷，掌骨明顯暴露。是為“柵欄征”。 指伸肌腱 又稱指總伸肌腱，在伸腕、伸指時(shí)。于手背皮下可清楚地看到四條并行排列的四條肌腱分別走向第二至第五指第一節(jié)指骨底。有時(shí)還可以看到各伸肌腱之間有腱結(jié)合相連。食指伸肌腱和小指伸肌腱走在同名指伸肌腱內(nèi)。 肌性標(biāo)志 指伸肌 橈側(cè)腕長(zhǎng)、短伸肌腱 檢查者以手
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