針刀醫(yī)學(xué)_上肢部分的治療(已改無錯(cuò)字)
2023-02-04 18:14:42 本頁面
【正文】 天固有 ▲后天代償產(chǎn)生 組成 ? 內(nèi)層：滑膜層 ? 外層：纖維層（又稱筋膜層） 分布 ?關(guān)節(jié)（活動(dòng)頻繁） ?肌筋膜（活動(dòng)頻繁） ?肌腱或受力較大處 功能 ① 分泌吸收滑液 ②調(diào)節(jié)體溫 ③填充關(guān)節(jié)，或支墊、減震的作用 ④潤滑營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨的作用 病因 滑膜受損 →纖維層膜性通道阻塞 →分泌吸收下降 →腫脹→炎性刺激物產(chǎn)生 →酸脹、疼痛、發(fā)涼 滑膜 骨高壓 病變表淺 酸冷在關(guān)節(jié)分布區(qū)（骨外） 冷酸病變不明顯 骨髓酸痛 治療 ① 針對(duì)滑膜 ▲急性水腫、炎癥期 →糖皮質(zhì)激素 △封閉藥物的配制：倍他米松 4mg+利多卡因 1ml+生理鹽水 3ml+玻璃酸酶（ 1500單位 /支） △玻璃酸酶：促進(jìn)局麻藥擴(kuò)散、吸收；促進(jìn)滲血、滲液的吸收；促進(jìn)軟骨修復(fù)、再生；防止粘連。 ▲病程長、反復(fù)發(fā)作 →沖洗 +松解 △沖洗液的配制：利多卡因 +4℃ 生理鹽水配制成利多卡因 %的沖洗液 △首選火針，配合拔罐；嚴(yán)重者使用撥針刀充分松解，更甚者可以破壞滑囊 ②針對(duì)纖維層 ▲針刀火針等針具松解 作用機(jī)理：通過針刀火針等針具的刺切，使恢復(fù)膜性通道的通暢，利于排放積液，恢復(fù)功能 肩周炎 概述 以肩部逐漸產(chǎn)生疼痛，夜間為甚，逐漸加重，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)功能受限而且日益加重，致一定某種程度后逐漸緩解，直至最后完全復(fù)原為主要表現(xiàn)的 肩關(guān)節(jié)囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊的慢性特異性炎癥。 好發(fā)于五十歲的女性，又稱“五十肩” 有關(guān)解剖 名稱 起點(diǎn) 止點(diǎn) 岡上肌 肩胛骨岡上窩 肱骨大結(jié)節(jié)上 1/3 岡下肌 肩胛骨岡下窩 肱骨大結(jié)節(jié)中 1/3 小圓肌 肩胛骨腱窩緣 肱骨大結(jié)節(jié)下 1/3 大圓肌 肩胛骨下角背面 肱骨小結(jié)節(jié)嵴 三角肌 肩胛岡下緣、鎖骨外側(cè)緣下段 肱骨三角肌粗隆 名稱 起點(diǎn) 止點(diǎn) 肱二頭肌 長頭：盂上結(jié)節(jié)短頭：喙突 橈骨粗隆 喙肱肌 喙
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