生理學(xué)及病理生理學(xué)_復(fù)習(xí)課件1_1102_fx(1)(已改無錯(cuò)字)
2023-02-04 14:22:22 本頁(yè)面
【正文】 者在遭受各類重傷、重病和其它應(yīng)激情況下，出現(xiàn)胃、十二指腸粘膜的急性病變，主要表現(xiàn)為粘膜的糜爛、淺潰瘍、滲血等變化。 10 試述應(yīng)激時(shí)主要神經(jīng)內(nèi)分泌改變及其防御應(yīng)激 的代償意義。 應(yīng)激與消化道病變發(fā)生有何關(guān)系？其發(fā)生機(jī)制 如何？ 【 復(fù)習(xí) 問 答 舉例 2】 二、知識(shí)與應(yīng)用 問答舉例 2(參考答案 要點(diǎn) ) 簡(jiǎn)言：應(yīng)激時(shí)體內(nèi)的 主要神經(jīng) 內(nèi)分泌反 應(yīng) 為籃斑交感 腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)和下丘腦 垂體 腎上腺皮質(zhì)軸的強(qiáng)烈興奮，前者外周效應(yīng)激素變化為腎上腺髓質(zhì)激素 兒茶酚胺分泌增多，出現(xiàn)心率加快、支氣管擴(kuò)張、血液重新分布和血糖升高等反應(yīng)；后者為腎上腺皮質(zhì)激素 糖皮質(zhì)醇分泌增多，出現(xiàn)加強(qiáng)對(duì)兒茶酚胺的反應(yīng)、升高血糖、抗炎和抗過敏等反應(yīng) 。 11 應(yīng)激可誘發(fā) 消化道應(yīng)激性潰瘍 。其 發(fā)生機(jī)制 ：簡(jiǎn)言：①胃黏膜缺血，使粘液 HCO3 屏障作用破壞和 H+順濃差反向擴(kuò)散入膜內(nèi)（逆向彌散）， H+量 /粘膜血流量比值↑， H+不能被血中 HCO3 中和或隨血流運(yùn)走，使粘膜內(nèi)的 pH明顯降低導(dǎo)致粘膜損傷；②糖皮質(zhì)激素增多有抑制或減少胃黏液分泌和細(xì)胞蛋白合成，使膜細(xì)胞再生能力降低而削弱粘膜屏障功能；③前列腺素合成減少對(duì)胃黏膜保護(hù)減弱，易發(fā)潰瘍；④酸中毒、膽汁逆流等其它促進(jìn)損膜因素作用。 (續(xù)前 ) 12 [缺血 — 再灌注損傷 ] 【 復(fù)習(xí) 概念 舉例 3】 （以問題為中心） [授課教學(xué)基本要求 ] 掌握 ： 缺血 — 再灌注損傷 、 自由基 、 氧自由基 、 活性氧 、鈣超載等 概念；再灌注損傷的發(fā)生的原因和主要的發(fā)生機(jī)制 （ 自由基生成過多及其損傷的機(jī)制 ， 鈣超載及其損傷的機(jī)制 ） 。 熟悉 ： 缺血 —再灌注損傷的影響因素 ， 機(jī)體重要器官 （ 心 、腦等 ） 的功能 、 代謝變化 。 了解 ： 缺血 —再灌注損傷的防治原則 。 【 復(fù)習(xí) 概念 舉例 3】 （以問題為例） 一、概念 名詞解釋 缺血 — 再灌注損傷 氧自由基 活性氧 鈣超載 13 【 復(fù)習(xí) 概念 舉例 3】 （ 參考答案 要點(diǎn)） 一、 概念 名詞解釋 缺血 — 再灌
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1