中醫(yī)藥與溶石療法ppt課件(已改無錯(cuò)字)
2023-01-23 12:44:06 本頁(yè)面
【正文】 約 25ml)轉(zhuǎn)移至100ml錐形瓶中 (注意不能損失 ),浸泡 48小時(shí) ,濾過 ,濾液蒸干 ,殘?jiān)眉状既芙獠⑥D(zhuǎn)移至5ml量瓶中 ,加甲醇稀釋至刻度 ,搖勻作為供試品溶液。另取膽酸對(duì)照品 ,加甲醇制成每1ml含 2mg的溶液 ,作為對(duì)照品溶液。照薄層色譜法 (中國(guó)藥典 1995年版一部附錄 VIB)試驗(yàn) ,吸取供試品溶液 1μl,對(duì)照品溶液 2μl、 4μl,點(diǎn)于同一硅膠 G 薄層板上 ,以氯仿 乙酸乙酯 冰醋酸 (5:5:1)為展開劑 ,展開 (展距 18cm以上 ),取出 ,晾干 ,噴以 10%硫酸乙醇溶液 ,在 105 ℃ 烘 57分鐘 ,至斑點(diǎn)顯色清晰 ,取出 ,在薄層板上覆蓋同樣大小的玻璃板，周圍用膠布固定，照薄層色譜法（中國(guó)藥典 1995版一部附錄 VIB薄層掃描法）進(jìn)行掃描 ,波長(zhǎng) :λs=385nm,λR=700nm,測(cè)量供試品吸收度積分值與對(duì)照品吸收度積分值 ,按兩點(diǎn)法計(jì)算 ,即得。 ? 本品含膽酸 (C24H40O5)不得低于 %(g/g)。 ? [性味與歸經(jīng) ] 苦、寒。歸肝、膽、肺三經(jīng)。 ? [功能與主治 ] 清肝明目 ,利膽通腸 ,解毒消腫。 治風(fēng)熱目疾 ,黃疸 ,便秘 ,消渴 ,小兒驚風(fēng) ,癰腫 ,痔瘡。 ? [用量與用法 ] 內(nèi)服約 ,入片劑、顆粒劑。 ? [貯藏 ] 冷凍貯存。 ? ②牛膽水質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)充研究資料 ? [名稱 ] 沿用歷史慣用名稱。 ? [采集 ] 引流收集。 ? [來源 ] 從四川省郫縣牛場(chǎng)采集 10 頭不同體質(zhì)的牛的牛膽水樣品。 ? [性狀 ] 經(jīng)觀察數(shù)十批投料樣品和本次十個(gè)樣品 ,顏色均為深綠褐色 ,由于含膽酸鹽 ,故味苦。 ? [鑒別 ] 本試驗(yàn)為牛膽水中膽酸的定性鑒別。 [檢查 ] A 為防止牛膽水在貯存過程中摻水 , 特制定本項(xiàng)水份檢查指標(biāo)。 10個(gè)樣品測(cè)定資料如下表 : 樣品編號(hào) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 均值 水份百分含量 以均值 %+%=%為標(biāo)準(zhǔn)最高限值。 B 目的同 (1),10個(gè)樣品測(cè)定數(shù)據(jù)如下表 : 樣品編號(hào) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 均值 相對(duì)密度 以均值 =。 [膽酸含量測(cè)定 ] 因?yàn)榕Ｄ懰心懰岷扛叩?,決定牛膽水質(zhì)量?jī)?yōu)劣 ,特制定本指標(biāo)。 10個(gè)樣品測(cè)得資料如下表 : 樣品編號(hào) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 均值 膽酸含量 (g/g) % % % % % % % % % % % 以上均值為 %,為保證制成品中的膽酸含量達(dá)到 %以上 ,故確定牛膽水中的膽酸含量不得低于 %。 [性味與歸經(jīng) ]、 [功能與主治 ]、 [用量與用法 ]、 [貯藏 ]均參照文獻(xiàn)擬定。 ③ 膽石片促進(jìn)膽汁增加的研究 ? 飼養(yǎng) 10頭黃牛行膽囊植入膽囊漏斗引流手術(shù)，飼養(yǎng)條件不變，記錄 7天每日膽囊引流膽汁數(shù)；連續(xù) 7天以竹筒灌入飼養(yǎng)動(dòng)物膽石片 150kg的劑量，分為 1日 2次，記錄膽汁引流數(shù)， 經(jīng)統(tǒng)計(jì)增加膽汁 。 ? 四川省人民醫(yī)院 40例膽石癥手術(shù)后行總管引流術(shù)，飲食、治療條件不變，記錄 7天每日膽汁引流數(shù)，連續(xù) 7天按每次 3g，每日 3次，記錄膽汁引流數(shù)， 經(jīng)統(tǒng)計(jì)膽汁增加4倍 。 二期臨床隨機(jī)雙盲試驗(yàn) 400例： ? 治療組采用膽石片，總有效率 83%，顯愈率 42% ? 對(duì)照組采用德國(guó)愛活膽通，總有效率 69%，顯愈率 21% ? 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 P，治療組優(yōu)于對(duì)照組 世界權(quán)威論證溶石療法 ? （ 1） 《 黃家駟外科學(xué) 》 （ P1872）膽結(jié)石的溶解：膽固醇相對(duì)濃度降低或膽汁酸的相對(duì)濃度升高時(shí)，此種膽汁稱為膽固醇不飽和膽汁，此時(shí)，膽汁中的膽固醇完全處于溶解狀態(tài)，不容易析出結(jié)晶；純膽固醇結(jié)石若置放在此種不飽和膽汁中，亦可逐步溶解。 肝 臟 從門靜脈及體循環(huán)中攝取膽鹽 全部膽鹽與甘氨酸或牛碘酸結(jié)石 從膽固醇（每日 500～ 600mg）合成膽酸鹽及鵝去氧膽酸 石膽酸硫酸化 分泌出的膽鹽進(jìn)入膽汁 膽囊 濃縮的膽汁 門靜脈 白蛋白與膽鹽結(jié)合 小 腸 空腸、膽鹽被動(dòng)性重吸收 回腸、膽鹽主動(dòng)性重吸收 結(jié) 腸 膽鹽去結(jié)合 經(jīng)細(xì)菌脫羥基作用使膽酸鹽形成去氧膽酸鹽，鵝去氧膽酸鹽形成石膽酸鹽 膽酸鹽一部分重吸收 膽鹽每日在糞便中排出 500～600mg （ 2） 《 西氏內(nèi)科學(xué) 》 （第 2卷，第 19版， P287） 膽鹽肝 腸循環(huán) ? 膽鹽（肝內(nèi)合成的膽鹽）每日肝腸循環(huán) 69次，合成 35g。 ? 膽汁中膽鹽的組成為鵝去氧膽酸 35% 膽酸鹽 35% 去氧膽酸 25% 熊去氧膽酸 2% 石膽酸 2% ? 正常是由膽汁中的膽鹽 卵磷脂微膠粒和卵磷脂膽固醇小泡所攜帶，在完全清晰的膽汁微膠粒溶液中，膽固醇處于完全溶解狀態(tài)。膽固醇結(jié)石形成的前提是膽固醇過多超過其攜帶能力。 膽汁中的膽鹽濃度相對(duì)減少，或膽固醇濃度的增加，均可形成結(jié)石。 2）尿石癥 ? （ 1）腎結(jié)石概述 ? 腎結(jié)石是
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1