突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理(已改無錯字)
2023-01-08 11:28:09 本頁面
【正文】 胃后，服用解毒劑氫氧化鐵。 特效解毒劑有：二巰基丙醇、巰基丙磺酸鈉和二巰基丁二酸鈉等。 LOGO 毒鼠強中毒 毒鼠強又名“ 424”，化學名稱為四亞甲基二砜四胺。 它是一種毒性極高的化學物質(zhì)，其毒性是氰化鉀的 100倍， 砒霜的 300倍， 1克毒鼠強可在幾分鐘內(nèi)毒死 100人。 神經(jīng)系統(tǒng)：首發(fā)癥狀有頭痛、頭昏、無力。有時出現(xiàn)口唇麻木，醉酒感。 嚴重者迅速出現(xiàn)神知模糊，躁動不安，四肢抽搐，繼而陣發(fā)性強直性抽搐， 每次持續(xù)約 16分鐘，多自行停止，間隔數(shù)分鐘后再次發(fā)作。 可伴有口吐白沫，小便失禁等。 消化系統(tǒng)：中毒者均有惡心嘔吐， 伴有上腹部燒灼感和腹痛。個別有腹瀉、大便常規(guī)正常。嚴重者有嘔血。 循環(huán)系統(tǒng)：一般有心悸、胸悶等。 有報道病后 18小時內(nèi)半數(shù)病例出現(xiàn)竇性心動過緩， 有的心率慢至 30次 /分鐘；少數(shù)呈竇性心動過速； 個別可見早搏；部分心電圖有心肌損傷或缺血表現(xiàn)。 多數(shù)病例無泌尿系統(tǒng)癥狀，一般無腎損害， 動物試驗也表明毒鼠強急性中毒對腎臟沒有影響。 LOGO 毒鼠強中毒目前尚無特效解毒藥。 催吐洗胃、灌腸、導(dǎo)瀉等 。 對癥處理 。 活性炭血液灌流。 LOGO 甲醇中毒 ?甲醇進入人體后，經(jīng)過酶的作用，先氧化為甲醛。 ?甲醛對視網(wǎng)膜細胞有特殊的毒性作用， ?能抑制視網(wǎng)膜氧化和磷酸化過程，使視網(wǎng)膜細胞發(fā)生惡性變化， ?甚至發(fā)展成視神經(jīng)萎縮，導(dǎo)致視力喪失。 ?同時，甲醛也能使神經(jīng)系統(tǒng)功能發(fā)生障礙， ?導(dǎo)致酒后行為越軌。甲醛還會對肝臟產(chǎn)生毒副作用，削弱肝臟功能。 ? 催吐、洗胃。嚴重中毒患者及早采用血液或腹膜透析治療 。 根據(jù)血氣分析或二氧化碳結(jié)合力等測定結(jié)果及臨床表然給予碳酸氫鈉溶液， 以糾正酸中毒?？诜掖? 對癥和支持治療保持呼吸道通暢。 LOGO 第四部分 職業(yè)中毒 LOGO 目前，全球已登記化學物 2600萬種 ； 其中有 64萬種實現(xiàn)了商業(yè)用途； 日常接觸化學商品 25萬種 ； 每天有 20種新的化學物進入我們的生活、工作的環(huán)境中； 我國登記生產(chǎn)的化學產(chǎn)品總數(shù)已超過 。 中毒 人類面臨的突出公共衛(wèi)生問題 LOGO 中毒 人類面臨的突出公共衛(wèi)生問題 人類面臨著化學物的威脅： 美 國平均每人每年使用農(nóng)藥量 ； 我國有農(nóng)藥品種 650種，產(chǎn)品 15000多個，產(chǎn)量為有效成分 24萬噸，制劑 100萬噸；我國人均每年農(nóng)藥使用量接近 1公斤； 我國人均每天攝入鉛 ，兒童鉛中毒發(fā)病率為 30%。 其他： 蔬菜農(nóng)藥污染； 豬肉瘦肉精； 家庭裝修污染。 LOGO 職業(yè)中毒基本概念 職業(yè)病危害因素：是指對從事職業(yè)活動的勞動者可能導(dǎo)致職業(yè)病的各種危害因素。 主要包括：職業(yè)活動中存在的各種有害的化學、物理、生物等因素以及在作業(yè)過程中產(chǎn)生的其他職業(yè)有害因素。 職業(yè)?。菏侵钙髽I(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟組織的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。 職業(yè)中毒：職業(yè)活動中，因接觸各種有毒物質(zhì)等因素而引起的急慢性疾病。 LOGO 職業(yè)中毒的分類 急性職業(yè)中毒： 因接觸各種有毒物質(zhì)等因素而引起的急性疾病。 屬于突發(fā)性公共衛(wèi)生事件。 特 點 突發(fā)性 群體性 復(fù)雜性 特異性 不可預(yù)測性 慢性職業(yè)中毒： 因接觸各種有毒物質(zhì)等因素而引起的慢性疾病。 一旦發(fā)生，很難康復(fù)；但是合理的預(yù)防，完全可以避免！ 與毒物性質(zhì)、存在形式、接觸時限、個人防護關(guān)系密切 LOGO 職業(yè)中毒的發(fā)病特點 ，新危害不斷產(chǎn)生。 ，惡性事件有增無減，且危害具有群體性，致死、致殘率高，侵害勞動者健康權(quán)益問題突出。 ，職業(yè)防護權(quán)益難以得到保障，健康影響難以估計和控制。 4. 一些具有風險性的產(chǎn)品由境外向境內(nèi)轉(zhuǎn)移。 ，出現(xiàn)一些嚴重的化學品危害事故，如正己烷中毒、三氯乙烯中毒和變態(tài)反應(yīng)等新發(fā)職業(yè)病。 LOGO 急性職業(yè)中毒的原因及途徑 急性職業(yè)中毒事件往往是由于違章操作、防護不當或設(shè)備故障引起的。 中毒途徑主要通過呼吸道或皮膚， 消化道途徑則屬次要。凡是氣體、蒸氣和氣溶膠形態(tài)的毒物， 均可由完整的皮膚吸收進入人體，當皮膚損傷或患有皮膚病時， 大量原本不能經(jīng)皮膚吸收的毒物也可進入人體， 有些腐蝕性化學物可通過灼傷的皮膚吸收； 由呼吸道進入的毒物粘附在鼻咽部，可被吞咽經(jīng)消化道進入人體。 LOGO 毒物的分類 窒息性氣體 是指那些以氣態(tài)形式存在，使機體攝取、運輸和利用氧的任一環(huán)節(jié)障礙，引起機體缺氧的物質(zhì)。可分為單純窒息性氣體和化學窒息性氣體兩類。前者包括氮氣、二氧化碳、氬氣、氖氣、甲烷、乙烷、乙烯、水蒸氣等，后者有一氧化碳、硫化氫、氰化物、一氧化氮、苯的氨基或硝基化合物蒸汽等。 LOGO 金屬和類金屬 金屬、類金屬及其化合物在生產(chǎn)活動中主要通過呼吸道進入人體，可引起急性中毒。主要包括鉛及其化合物、四乙基鉛、鋅及其化合物、汞及其化合物、砷及其化合物、磷及其化合物等。正常皮膚可阻礙金屬吸收，但有機金屬如四乙基鉛、有機汞、有機錫等可通過皮膚吸收導(dǎo)致急性中毒。 LOGO 高分子化合物生產(chǎn)中的有害物質(zhì) 高分子化合物本身化學性質(zhì)穩(wěn)定，對人體基本無毒害。但某些聚合物中的游離單體，或聚合物在加熱、燃燒或反應(yīng)過程中，以及生產(chǎn)中使用的某些添加劑或助劑會引起急性中毒。例如，聚氯乙烯塑料加熱至 160℃ ～ 170℃ 可分解出氯化氫氣體；聚四氟乙烯塑料加熱至 250℃ ，開始有熱解物逸出， 420℃ 以上將分解出四氟乙烯、六氟丙稀、八氟異丁烯等，其他還有氯乙烯、氯丁二烯、丙烯腈、甲苯二異氰酸酯、苯乙烯、丙烯酰胺等。 LOGO 有機溶劑及其他有機化合物 丙烷、丁烷、正己烷、乙烯、丙烯、丁烯、天然氣、石油醚、汽油、煤油、 農(nóng)藥 有機磷類殺蟲劑、氨基甲酸酯類殺蟲劑、擬除蟲菊酯類殺蟲劑、沙蠶毒類殺蟲劑、有機氯類殺蟲劑等農(nóng)藥在生產(chǎn)活動中都可經(jīng)過呼吸道、皮膚吸收導(dǎo)致急性職業(yè)中毒。 LOGO 報告內(nèi)容 急性職業(yè)中毒事件報告內(nèi)容包括中毒事件發(fā)生單位的名稱及其地址、中毒事件發(fā)生的地點、時間、可能引起中毒的毒物及其數(shù)量、中毒的主要臨床表現(xiàn)、
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