[醫(yī)藥衛(wèi)生]1202乙腦監(jiān)測(cè)與控制(已改無(wú)錯(cuò)字)
2023-01-07 23:13:00 本頁(yè)面
【正文】 年以上 1年左右 5年以上 加強(qiáng)免疫 2－ 5次 2次 1或 2次 局部反應(yīng) 約 20％ 3％ ％ ％ 全身反應(yīng) 有 有 無(wú) 湖南省擴(kuò)大免疫規(guī)劃縣級(jí)培訓(xùn)講義 ? 提高常規(guī)疫苗的接種率 ? 作好乙腦的監(jiān)測(cè)工作 ? 加強(qiáng)暴發(fā)疫情的控制 ? 積極救治病人 ? 進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查 ? 媒介控制與健康教育 ? 開(kāi)展應(yīng)急接種 預(yù)防控制措施 湖南省擴(kuò)大免疫規(guī)劃縣級(jí)培訓(xùn)講義 監(jiān)測(cè)病例定義 ? 疑似病例 蚊蟲(chóng)叮咬季節(jié)在乙腦流行地區(qū)居住或于發(fā)病前 25天內(nèi)曾到過(guò)乙腦流行地區(qū)，急性起病，發(fā)熱、頭痛、嘔吐、嗜睡，有不同程度的意識(shí)障礙癥狀和體征的病例 ? 臨床診斷病例 疑似病例，同時(shí)實(shí)驗(yàn)室腦脊液檢測(cè)呈非化膿性炎癥改變，顱內(nèi)壓增高，腦脊液外觀清亮，白細(xì)胞增高，多在 (50～ 500) 106/L，早期以多核細(xì)胞增高為主，后期以單核細(xì)胞增高為主，蛋白輕度增高，糖與氯化物正常。 湖南省擴(kuò)大免疫規(guī)劃縣級(jí)培訓(xùn)講義 監(jiān)測(cè)病例定義 ? 確診病例 疑似或臨床診斷基礎(chǔ)上，病原學(xué)及血清學(xué)檢測(cè)結(jié)果符合下述任一項(xiàng)的病例： 1個(gè)月內(nèi)未接種過(guò)乙腦疫苗者，血或腦脊液中抗乙腦病毒 IgM抗體陽(yáng)性。 恢復(fù)期血清中抗乙腦病毒 IgG抗體或乙腦病毒中和抗體滴度比急性期有 ≥4倍升高者，或急性期抗乙腦病毒 IgM / IgG抗體陰性，恢復(fù)期陽(yáng)性者。 在組織、血液或其它體液中通過(guò)直接免疫熒光或聚合酶鏈反應(yīng) (PCR)檢測(cè)到乙腦病毒抗原或特異性核酸。 腦脊液、腦組織及血清中分離出乙腦病毒。 湖南省擴(kuò)大免疫規(guī)劃縣級(jí)培訓(xùn)講義 監(jiān)測(cè)病例定義 ? 排除病例 腦脊液呈非病毒性腦炎表現(xiàn)、或血清學(xué)實(shí)驗(yàn)陰性、或能夠證實(shí)為其它疾病的疑似病例應(yīng)排除乙腦診斷。 病例診斷流程見(jiàn)方案附圖 1 湖南省擴(kuò)大免疫規(guī)劃縣級(jí)培訓(xùn)講義 預(yù)防控制措施 — 監(jiān)測(cè) 1 ? 病例報(bào)告 ? 法定責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任疫情報(bào)告人進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào) ? 各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)：報(bào)告病例出院、轉(zhuǎn)診或死亡等轉(zhuǎn)歸情況 ? 縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)：核實(shí)病例轉(zhuǎn)歸病例確診、排除或死亡后責(zé)任報(bào)告單位或責(zé)任報(bào)告人， 24小時(shí)內(nèi)報(bào)出訂正 ? “ 突發(fā)事件相關(guān)信息 ” 報(bào)告 ? 1周內(nèi)，同一鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道等發(fā)生 5例及以上乙腦病例，或者死亡 1例及以上時(shí)。 ? 發(fā)生本縣近 5年從未報(bào)告的乙腦病例 ? 突發(fā)公共衛(wèi)生事件 湖南省擴(kuò)大免疫規(guī)劃縣級(jí)培訓(xùn)講義 ?病例調(diào)查 ? 個(gè)案調(diào)查 ? 縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu) 48小時(shí)內(nèi)開(kāi)展個(gè)案調(diào)查；保存調(diào)查表（全國(guó)乙腦監(jiān)測(cè)方案表 1） ? 對(duì)傳染病報(bào)告卡內(nèi)容進(jìn)行核實(shí)與訂正 ? 暴發(fā)調(diào)查 ? 縣級(jí) CDC接到疫情報(bào)告后及時(shí) (12小時(shí)
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