【正文】 兵團農(nóng)十二師 三坪農(nóng)場醫(yī)院信息系統(tǒng)方案 投標(biāo)書 醫(yī)院信息系統(tǒng)設(shè)計方案 12 二零零八年十一月 新疆 博天恒運軟件公司 目 錄 一、 緒論 ............................................ 14 二、 系 統(tǒng)設(shè)計原則 ..................................... 14 三、 用戶需求分析及軟件具體設(shè)計 ....................... 16 1．門診管理子系統(tǒng) .....................................4 2．藥庫管理子系統(tǒng) ................................... 17 3．住院管理子系統(tǒng) ................................... 19 4．病案管理子系統(tǒng) ................................... 20 5．院長查詢子系統(tǒng) ................................... 21 基礎(chǔ)數(shù)據(jù)管理子系統(tǒng) ............................... 21 設(shè)計依據(jù)及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) .................................9 醫(yī)院信息系統(tǒng)設(shè)計方案 13 四、 方案示意圖 ........................................10 五、軟硬件總費用 ......................................16 六、安 全性及緊急故障應(yīng)急措施 ..........................18 七、客戶業(yè)績 ..........................................19 陸豐市甲東鎮(zhèn)衛(wèi)生院 HIS 收費系統(tǒng)采購項目 項目編號： LFCGZX20xx31 一、 緒論 我國多數(shù)醫(yī)院的收費處理基本上還停留在手工方式，勞動強度大且工作效率低。如病人排隊等候時間長，輾轉(zhuǎn)過程多，影響醫(yī)院的費用查詢統(tǒng)計許多寶貴的數(shù)據(jù)資料的檢索十分費事甚至難以實現(xiàn)，對這些資料深入的統(tǒng)計分析手工方式無法進(jìn)行，不能充分為醫(yī)學(xué)科研利用；在經(jīng)濟管理上也因而存在漏、跑、錯費現(xiàn)象；醫(yī)院財務(wù)管理由于信息不準(zhǔn)確，家底不明，造成積壓浪費。本系統(tǒng)的出發(fā)點是使醫(yī)院 更好的管理收費，使醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及時了解門診收費情況，住院病人的費用情況，實現(xiàn)醫(yī)院管理信息化。 方案簡述 醫(yī)院 收費 系統(tǒng)是對醫(yī)院 收費 管理的一個比較完整的系統(tǒng)，它既是一個面向醫(yī)院管理層的信息系統(tǒng)，又是一個面向臨床的信息系統(tǒng)。系統(tǒng)可以完成病人從入院到出院的主要過程管理和醫(yī)療經(jīng)濟的管理，同時還可以給出醫(yī)療成本核算數(shù)據(jù)。系統(tǒng)提供的詳細(xì)的醫(yī)療費用信息，可以為分析醫(yī)療工作及收費執(zhí)行狀態(tài)提供基礎(chǔ)，并且可以為科學(xué)管理和科學(xué)決策給出有價值的統(tǒng)計分析；這套系統(tǒng)充分發(fā)揮了計算機和網(wǎng)絡(luò)的功能，設(shè)計的工作流程和數(shù)據(jù)流程不僅非常符合醫(yī)院 的應(yīng)用流程，而且可以避免數(shù)據(jù)的重復(fù)輸入。系統(tǒng)還可以擴充 財務(wù)管理、 人事管理、 病案統(tǒng)計、教學(xué)和科研管理等功能，同時還可以為醫(yī)院后勤管理提供服務(wù)。 二、 系統(tǒng)設(shè)計原則 1. 量身定做 根據(jù)用戶的需求，進(jìn)行量身定做，站在用戶的立場上進(jìn)行設(shè)計。 規(guī)范性 醫(yī)院信息管理系統(tǒng)是一個綜合性的信息系統(tǒng)，它的應(yīng)用軟件功能涉及到國家和有關(guān)門部委制定的法律、法規(guī)。包括醫(yī)療、教育、科研、財務(wù)、會計、審計、統(tǒng)計、病案、人事、藥品、保險、物資、設(shè)備等等。 HIMS 能滿足各級醫(yī)療機構(gòu)和各級衛(wèi)生行政部門對信息的要求。遵從國家、省部委、地 區(qū)衛(wèi)生行政部門的信息規(guī)范和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。 實用性 醫(yī)院信息管理系統(tǒng)符合現(xiàn)行醫(yī)院體系結(jié)構(gòu)、管理模式和管理流程，系統(tǒng)能滿足醫(yī)院對信息的需求，并且能輔助管理者決策，成為醫(yī)院日常管理工作不可缺少的組成部分，為醫(yī)院帶來巨大的經(jīng)濟效益和社會效益。 技術(shù)先進(jìn)性 陸豐市甲東鎮(zhèn)衛(wèi)生院 HIS 收費系統(tǒng)采購項目 項目編號： LFCGZX20xx31 第 15 頁 醫(yī)院信息管理系統(tǒng)涉及了現(xiàn)代管理科學(xué)、系統(tǒng)論、信息論、計算機技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)、醫(yī)院管理學(xué)和部門管理業(yè)務(wù)、醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)等多學(xué)科的領(lǐng)域。采用先進(jìn)、成熟且穩(wěn)定的計算機技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)、開發(fā)和運行平臺、數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)、圖形圖像處理系統(tǒng)等技術(shù)和產(chǎn)品。 保密性 醫(yī)院信息管理系統(tǒng)具備嚴(yán)格的權(quán)限管理和數(shù)據(jù)保密措施。對涉及醫(yī)囑、處方、診斷的確立、執(zhí)行、終止、變更和財務(wù)、人事等重要數(shù)據(jù)，提供痕跡更正功能，加密功能及操作日志登記功能。 可靠性 系統(tǒng)具備完善的數(shù)據(jù)備份和數(shù)據(jù)恢復(fù)功能，并發(fā)現(xiàn)、提示和糾正錯誤。 簡捷性 系統(tǒng)人機界面親善、直觀、統(tǒng)一、清晰。為操作員提供簡單、迅捷的操作方法。具備完善的容錯、防錯、糾錯能力，及時方便的操作提示、幫助能力。 易擴充性及構(gòu)架靈活性 系統(tǒng)采取開放式設(shè)計、構(gòu)架方法，有利于用戶在需求增加或變更時能方便地對系統(tǒng)功能進(jìn) 行增減、合并、分割等。 系統(tǒng)特點 : 從計算機技術(shù)的發(fā)展角度講，單純地評價技術(shù)領(lǐng)先是有一定的風(fēng)險的，先進(jìn)性與穩(wěn)定性是一對不可調(diào)和的矛盾，在保證系統(tǒng)的先進(jìn)性的同時，更應(yīng)考慮計算機技術(shù)的發(fā)展方向。本系統(tǒng)采用了先進(jìn)的編程思想，并且預(yù)留有 HL7（ Health Level Seven，醫(yī)學(xué)信息交換協(xié)議 ）的接口，為以后系統(tǒng)擴展及和其符合該標(biāo)準(zhǔn)的軟件進(jìn)行整合奠定了基礎(chǔ)。 本系統(tǒng)采用 sql server 數(shù)據(jù)庫，有嚴(yán)格的安全機制和數(shù)據(jù)備份機制，可以確保數(shù)據(jù)安全可靠。同時，本系統(tǒng)是采用 ISO9001： 20xx 軟件質(zhì)量保證體系開發(fā)的應(yīng)用軟件，擁有切實可行的質(zhì)量保證體系，可以確保軟件的開發(fā)質(zhì)量。廣大的用戶群也為該系統(tǒng)的穩(wěn)定可靠提供了有力的佐證。 陸豐市甲東鎮(zhèn)衛(wèi)生院 HIS 收費系統(tǒng)采購項目 項目編號： LFCGZX20xx31 第 16 頁 在應(yīng)用軟件的實際上， 通過對各級人員的權(quán)限分配，做到所有人員只能使用自己的功能模塊和查看與自己相關(guān)的數(shù)據(jù)，并建立完善的日志管理，做到所有操作都有數(shù)據(jù)庫可查。因本系統(tǒng)采用大型關(guān)系數(shù)據(jù)庫，有嚴(yán)格的口令驗證機制，同時可輔助制度上的約束以確保數(shù)據(jù)不會被非法擁護(hù)所獲取。數(shù)據(jù)庫平臺采用 winddows20xx 企業(yè)版＋ sql server20xx，都是微軟的產(chǎn)品，兼容性相當(dāng)完美，保證了系統(tǒng)的安全穩(wěn)定。 支持 HL7 國際標(biāo)準(zhǔn)，與 HIS 系統(tǒng)有機集成，充分共享醫(yī)院收費系統(tǒng)中已經(jīng)有的信息，方便了用戶，提高了效率。充分考慮醫(yī)院現(xiàn)有設(shè)備的情況，針對不同的接口提供不同的接口模塊，避免了醫(yī)院的資源浪費。并采用先進(jìn)的開發(fā)平臺 DELPHI 開發(fā)程序，使之具有友好的界面、靈活方便的操作方式，給人耳目一新的感覺。 多元化的考慮了醫(yī)院的長期發(fā)展，以及系統(tǒng)的整合。 三、 用戶需求分析及軟件具體設(shè)計 主要模塊 門診管理 藥庫管理 住院管理 病案管理 院長查詢 基礎(chǔ)數(shù)據(jù) 模塊介紹 1．門診管理子系統(tǒng) 本系統(tǒng)包括門診掛號、門診劃價收費、門診發(fā)藥、門診報表查詢、門診維護(hù)等功能模塊，緩解了門診中的“三長一短”現(xiàn)象。 技術(shù)特點： ? 界面友好，安全性設(shè)計全面 ? 既支持劃價、收費分開的模式，也支持劃價收費一條龍的模式 陸豐市甲東鎮(zhèn)衛(wèi)生院 HIS 收費系統(tǒng)采購項目 項目編號： LFCGZX20xx31 第 17 頁 ? 靈活處理各種不同的結(jié)算方式 ? 隨時了解存儲的各藥品數(shù)量、庫存金額等信息 功能介紹： 1. 門診掛號 能根據(jù)病人的各種情況進(jìn)行掛號工作，如普通掛號、專家掛號、初診掛號、復(fù)診掛號、急診掛號、職工掛號等，自動產(chǎn)生掛號流 水，避免漏號與跳號。系統(tǒng)支持 IC 卡、磁卡、條形碼等的輸入方式，緩解了病人掛號時間長的難題。此外，系統(tǒng)提供換號、退號、預(yù)約掛號，復(fù)診日程安排等功能。 2． 門急診劃價收費 支持劃價收費一體化，簡化流程；多種方式的藥品編碼名錄入，無需錄入漢字，并支持多種收費方式。劃價時提供處方禁忌檢查及單處方金額限定，中、西、中成藥及醫(yī)技項目分類計價，并自動產(chǎn)生連帶費用，提示病人到指定的窗口直接取藥。此外系統(tǒng)提供票據(jù)作廢、補遺、重打、退費等功能。 3. 門診發(fā)藥 完成劃價收費后，信息自動傳輸?shù)桨l(fā)藥窗口。操作人員根據(jù)處方流水號調(diào)出已劃 價收費的處方，核對病人姓名、處方內(nèi)容后取藥。待發(fā)藥完畢，系統(tǒng)自動減少門診藥房庫存。若出現(xiàn)病人退藥情況，只需輸入處方號，即可顯示所退藥品，并自動恢復(fù)庫存。 4. 門診報表查詢 根據(jù)多種查詢條件，提供門診藥房庫存情況，可按科室、診室、醫(yī)師、操作員統(tǒng)計掛號工作量、門診收入等，并可預(yù)測當(dāng)月，當(dāng)年的門診掛號工作量等多種查詢。根據(jù)要求，可以打印各種報表。 5. 門診維護(hù) 根據(jù)醫(yī)院需求維護(hù)多種管理模式，對掛號類別、科別、項目、操作員、操作權(quán)限等的增加、刪除與修改；根據(jù)要求設(shè)定及修改醫(yī)師的處方權(quán)限、處方上限，加強對毒、麻、精、貴藥品的 控制。 2．藥庫管理子系統(tǒng) 藥品管理是醫(yī)院藥品管理的核心，是節(jié)流增收最有潛力的環(huán)節(jié)。本藥庫管理系統(tǒng)是按照衛(wèi)生部新的財務(wù)制度的要求設(shè)計的，采用藥品分類國家標(biāo)準(zhǔn)編碼體系，實現(xiàn)了發(fā)藥與庫存管理一體化，整個藥劑科藥物流、財務(wù)流一體化，藥品價格實現(xiàn)統(tǒng)一調(diào)整。支持藥品多種規(guī)格的變換，支持藥品先進(jìn)先出，后進(jìn)后出，加權(quán)平均等多種倉庫管理模式。支持藥品有效期管理，防止藥物的過期浪費，可以根據(jù)現(xiàn)有的庫存、藥品有效期以及往年同陸豐市甲東鎮(zhèn)衛(wèi)生院 HIS 收費系統(tǒng)采購項目 項目編號： LFCGZX20xx31 第 18 頁 期的藥品消耗情況制定采購計劃、失效預(yù)報或應(yīng)暫停采購的藥品清單，方便領(lǐng)導(dǎo)決策。主要包括藥庫初始化、藥品進(jìn)銷 存管理、藥品賬務(wù)管理、業(yè)務(wù)統(tǒng)計分析、有效期管理。 功能介紹： 藥庫初始化 完成該系統(tǒng)藥品字典的建立，維護(hù)完每類藥品的藥理基本信息；完成藥庫總存的建成立，即在藥品字典的基礎(chǔ)上建立每種藥品的庫存信息，對藥庫庫存進(jìn)行一次大盤點。 藥品的采購計劃 藥品采購計劃是根據(jù)藥庫的藥品結(jié)存數(shù)量與庫存下限比較結(jié)果而自動生成的，用戶可以對生成的清單進(jìn)行增刪，決定藥品的采購數(shù)量。 藥品入庫管理 藥品入庫包括“正式入庫”和“臨時入庫”?！罢饺霂臁敝杆幤方?jīng)過驗收 后賬物相符的藥品入庫，入庫時記錄藥品的相關(guān)信息，根據(jù)不同的 批號建立不同的批次記錄，并更新總庫存，建立入庫藥品賬單及其明細(xì)；“臨時入庫”是藥庫在收到藥品，但藥品采購發(fā)票暫未到的情況況下的入庫方式，在發(fā)票到后再進(jìn)行臨時轉(zhuǎn)正式入庫。藥品入庫包括入庫登記和入庫審核兩個過程。 藥品出庫管理 藥品出庫處理有兩種方式：自動出庫、手工出庫。自動出庫是根據(jù)藥房輸入電腦的請領(lǐng)單自動產(chǎn)生出庫單，手工出庫則根據(jù)藥房送來的請領(lǐng)單由藥庫管理員輸入電腦來實現(xiàn)出庫。出庫時將根據(jù)先進(jìn)先出的原則，并考慮藥品的有效期情況來按批號出庫，若庫存不夠時，將自動產(chǎn)生報警。藥品出庫后將生成出庫賬單和出庫明細(xì) ，并減掉庫存。 藥房退藥 藥房退藥到藥庫是一個藥庫確認(rèn)的過程。首先由藥房向藥庫提交退藥的藥品，藥庫收到后檢查賬單及明細(xì)，并對賬單進(jìn)行處理。 庫存管理 可以提供任意一種藥品在各種情況下的消耗情況，給出藥品、時間、業(yè)務(wù)、藥房等多維數(shù)據(jù)分析結(jié)果，還可以分析藥品的庫存狀況（暢銷、正常、積壓等），使用戶能夠從中獲取更多的信息，為進(jìn)貨提供決策信息，提高庫存的管理質(zhì)量。 藥庫退貨、藥品調(diào)價、報損、盤點等功能。 藥品有效期管理 對于近效期藥品，可以通知各臨床科室，發(fā)出近期失效藥品通知單，陸豐市甲東鎮(zhèn)衛(wèi)生院 HIS 收費系統(tǒng)采購項目 項目編號： LFCGZX20xx31 第 19 頁 請各科室協(xié)助應(yīng)用。 毒、麻、精、貴藥品管理。 庫存上、下限管理 在滿足醫(yī)院用藥需求的前提下，使醫(yī)院藥品庫存金額趨于合理，加快醫(yī)院流動資金的周轉(zhuǎn)速度和提高經(jīng)濟效益 查詢和統(tǒng)計報表 系統(tǒng)提供各種查詢方式對藥品的賬務(wù)、業(yè)務(wù)統(tǒng)計、藥品消耗等各種情況等進(jìn)行查詢并根據(jù)需要產(chǎn)生各種報表。 3．住院管理子系統(tǒng) 住院管理子系統(tǒng)是醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)的重要部分，其具體功能包括住院登記、住院收費、中途結(jié)賬、病人轉(zhuǎn)科、病人押金管理、出院結(jié)算、病人綜合查詢等功能?？梢愿鶕?jù)各種不同的情況設(shè)置押金的預(yù)警線，從而有效的控制病人拖欠費用的發(fā)生。各病區(qū)、科 室可根據(jù)需要自行維護(hù)，使系統(tǒng)能夠