安全事故應(yīng)急救援預(yù)案(2)(已改無(wú)錯(cuò)字)
2023-06-23 05:55:45 本頁(yè)面
【正文】 如受傷時(shí)間、地點(diǎn)，受傷時(shí)所受暴力的大小，現(xiàn)場(chǎng)情況。凡屬高處墜落致傷時(shí)還要介紹墜落高度，傷員最先落地部位或間接的 部位，墜落過(guò)程中是否有其他阻擋或轉(zhuǎn)折。 ②高處墜落的傷員在已確診有顱骨骨折時(shí)，即使當(dāng)時(shí)神志清楚，但若伴有頭痛、心暈、惡心、嘔吐等癥狀，仍應(yīng)勸其留住醫(yī)院嚴(yán)密觀察。因?yàn)閺囊酝鹿士矗邢喈?dāng)一部分傷者往往忽視這些癥狀，有的傷者自我感覺(jué)較好，但不久就因搶救不及時(shí)導(dǎo)致死亡。 ③ 在交通事故中在肢體受到嚴(yán)重?cái)D壓后，局部軟組織因缺血而呈蒼白，皮膚溫度降低，感覺(jué)麻木，肌肉無(wú)力。一般在解除肢體壓迫后，應(yīng)分解產(chǎn)物的釋放和吸收。在這種情況下的傷肢就不應(yīng)抬高，不應(yīng)該局部按摩，不應(yīng)該施行熱敷，不應(yīng)該繼續(xù)活動(dòng)。 ④ 胸部受損的傷員，實(shí)際損 傷常較胸壁表面所顯示的更為嚴(yán)重，有時(shí)甚至完 8 全表里分離。例如傷員胸壁皮膚完好無(wú)傷痕，但已有肋骨骨折存在，甚至還伴有外傷性內(nèi)臟受擊傷引起內(nèi)出血的可能。例如左側(cè)?？烧兄缕⑴K出血，右側(cè)又可能招致肝臟破裂出血，后背力量致傷可能引起腎臟損傷出血。 ⑤ 人體創(chuàng)傷時(shí)，尤其在嚴(yán)重創(chuàng)傷時(shí)，常常是多種性質(zhì)外傷傷復(fù)合存在。例如軟組織外傷出血時(shí)，可伴有神經(jīng)、肌健或骨的損傷。肋骨骨折同時(shí)可伴有內(nèi)臟損傷以致休克等，應(yīng)提醒醫(yī)院全面考慮，綜合分析診斷。反之，往往會(huì)造成誤診、漏診而錯(cuò)失搶救良機(jī)，斷送傷員生命，造成終生內(nèi)疚和遺憾。如有的傷員因年輕力壯，耐受性強(qiáng)，即使遭受嚴(yán)重創(chuàng)傷休克時(shí)，也較安靜或低聲呻吟，并且能正確回答問(wèn)題，甚至在血壓已降到零時(shí)，還一直神志清楚而被斷送生命。 ⑥ 引起創(chuàng)傷性休克的主要原因是創(chuàng)傷后的劇烈疼痛，失血引起休克以及軟組織壞死后的分解產(chǎn)物被吸收而中毒。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動(dòng)，并將下肢抬高約 20176。左右，及時(shí)止血、包扎、固定傷肢以養(yǎng)活創(chuàng)傷疼痛，盡快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。 汽油中毒急救 ①立即向“ 120”急救中心呼救； ②使中毒者脫離中毒環(huán)境，并云除污染衣褲鞋襪； ③靜臥、保暖、吸氧； ④地塞米松 靜脈滴入； ⑤ 抗生素肺部感染； ⑥ 口服中毒者立即服色拉油 200 毫升以養(yǎng)活吸收，若口服汽油較多時(shí)，可用色拉油洗胃。 施工現(xiàn)場(chǎng)工人中暑時(shí)的救護(hù) ①應(yīng)急時(shí)轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處，吞服一些解暑藥，并給予清涼飲料，經(jīng)過(guò)短時(shí)間休息后，即可恢復(fù)正常。 ②若還有發(fā)熱，體溫高于 38℃，面色潮紅，皮膚灼熱或面色蒼白，惡心嘔吐，血壓下降，皮膚濕冷，脈搏細(xì)弱者，為輕度中毒，這時(shí)應(yīng)迅速將病人移至陰涼通風(fēng)處，給予清涼含鹽、含鉀飲料及解暑藥，同時(shí)查刮痧或針刺合谷、人中、太沖、大椎、風(fēng)池等穴位；伴有高熱者可給予物理降溫。 ③ 癥狀 不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，反出現(xiàn)昏迷、痙攣或皮膚干燥無(wú)汗，持續(xù)高熱者，為重度中暑，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院治療，以免危及生命。 9 施工現(xiàn)場(chǎng)機(jī)械傷害急救 由于外傷、劇痛、腦脊髓損傷等可造成工作現(xiàn)場(chǎng)的休克昏迷。其一般按以下程序處理： ①讓休克者平臥，不用枕頭，腿部抬高 30 度。若屬于心原性休克同時(shí)伴有心力衰竭、氣急，不能平臥時(shí)，可采用半臥。注意保暖和安靜，盡量不要搬動(dòng)，如必須搬動(dòng)時(shí)，動(dòng)作要輕。 ②吸氧和保持呼吸道暢通。用鼻導(dǎo)管或面罩給氧。危重病人根據(jù)情況給予鼻導(dǎo)管或氣管內(nèi)插管給氧。 ③立即與醫(yī)務(wù)工作者聯(lián)系，請(qǐng)醫(yī)生治療。 施工現(xiàn)場(chǎng)坍塌時(shí)的救護(hù) ①立即組織人員扒開(kāi)由于坍塌事故埋在覆蓋人員身上的泥土和物體，先使口、鼻露出，后將人救出。 ②吸氧和保持呼吸道暢通。用鼻導(dǎo)管或面罩給氧。危重病人根據(jù)情況給予鼻導(dǎo)管或氣管內(nèi)插管給氧。 ③立即與醫(yī)務(wù)工作者聯(lián)系，請(qǐng)醫(yī)生治療。 集體食物中毒時(shí)的救護(hù) ①立即組織人員和車輛將中毒人員送最近的醫(yī)院，對(duì)食物進(jìn)行封存，收集病人嘔吐物和食物櫚，送醫(yī)院化驗(yàn)。 ②使中毒人員吸氧和保持呼吸道暢通。用鼻導(dǎo)管或面罩給氧。危重病人根據(jù)情況給予鼻導(dǎo)管或氣管內(nèi)插管給氧。 ③立即告知其他食用人咒，并進(jìn)行觀察或就診。 六、現(xiàn)場(chǎng)事故應(yīng)急處理設(shè)備和設(shè)施 應(yīng)急電話 工地電話安裝于辦公室內(nèi)，在室外附近張貼“ 11 1 110”電話的安全提示標(biāo)記以便現(xiàn)場(chǎng)人員了解，在應(yīng)急時(shí)快速地找到電話拔打報(bào)警電話，電話機(jī)旁張貼常用緊急電話號(hào)碼和工地主要負(fù)責(zé)人和上級(jí)單位的聯(lián)絡(luò)電話。電話報(bào)救須知： 工傷事故現(xiàn)場(chǎng)重病人搶救報(bào)救拔打 120 救護(hù)電話，請(qǐng)醫(yī)療單位急救。火災(zāi)、火警事故報(bào)救拔打 119 火警電話，請(qǐng)消防部門急救。發(fā)生搶劫、偷盜、斗毆等情況拔打報(bào)警電話 110，向公安部門報(bào)警救助，拔打電話時(shí)要盡量說(shuō)清楚以下幾件 10 事： ①說(shuō)明傷情 (病情、 火情、案情 )和已經(jīng)采取了些什么措施，好讓救護(hù)人員事先做好急救的準(zhǔn)備。 ②講清楚傷者 (事故 )在什么地方、什么路口、附近有什么特征。 ③說(shuō)明報(bào)救者單位、姓名 (或事故地 )的電話或電話號(hào)碼以便救護(hù)車 (消防車、警車 )找不到所報(bào)地方時(shí)，隨時(shí)用電話通訊聯(lián)系。基本打完報(bào)救電話后，還應(yīng)問(wèn)接報(bào)人員還有什么問(wèn)題不清楚，如無(wú)問(wèn)題才能掛斷電話，通完電話后，應(yīng)派人在現(xiàn)場(chǎng)外等候接應(yīng)救護(hù)車，同時(shí)把救護(hù)車進(jìn)工地現(xiàn)場(chǎng)的路上障礙及時(shí)清除，以便救護(hù)車到達(dá)后，能及時(shí)
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