【正文】 嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理隱患報告制度，能及時將科室內(nèi)存在的多起醫(yī)療及護(hù)理隱患上報相關(guān)的部門，并能采取積極的應(yīng)對措施。本無醫(yī)療護(hù)理糾紛發(fā)生。 重視每一次檢查，在“百姓放心醫(yī)院檢查”“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”檢查活動中，都能認(rèn)真對待，精心準(zhǔn)備，檢查中得到了專家組對急診科護(hù)理工作的肯定，較好的完成了檢查任務(wù)。 節(jié)假日前重點(diǎn)對急救物品、藥品進(jìn)行檢查，保證完好率為 100%，同時做好應(yīng)對各種突發(fā)事件人員的安排，保證了節(jié)假日期間工作有序進(jìn)行。 在 11 月份受甲流影響，急診就診病人劇增，護(hù)理工作量增加，實(shí)行了護(hù)士彈性排班，加班加點(diǎn)，在全科護(hù)士共同努力下，保證了甲流期間各項(xiàng)護(hù)理工作的正常運(yùn)行。 重視與相關(guān)部門的溝通與協(xié)調(diào)，提高工作的效率。如急性心肌梗塞病人院前及院內(nèi)搶救時，盡量選擇左上肢進(jìn)行穿刺的要求；對急診手術(shù)的病人，急診科護(hù)士與手術(shù)室護(hù)士交班的特殊要求等等，既可較少病人被反復(fù)穿刺的痛苦又可為病人的手術(shù)爭取了寶貴的時間。 三、強(qiáng)化護(hù)理人員服務(wù)意識， 提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量 配合醫(yī)院開展窗口單位文明用語活動的同時還制定了分診、觀察室護(hù)士文明用語要求，嚴(yán)格要求，并能使用在實(shí)際工作中。 堅(jiān)持正激勵與負(fù)激勵相結(jié)合，對病人寫信提名表揚(yáng)護(hù)士服務(wù)主動、熱情的護(hù)士給予物質(zhì)獎勵，而對病人投訴的按相應(yīng)的規(guī)定扣分及處理。 深入病房，了解病人的病情、心理需要，給予護(hù)士業(yè)務(wù)上的指導(dǎo)，及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理或醫(yī)療糾紛的隱患，并能及時排除隱患。 四、加強(qiáng)急診專科護(hù)士培養(yǎng)，提高護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì) 每月能按計(jì)劃完成業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護(hù)理查房，全年共完成 16 次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)， 12 次護(hù)理查房。并組織進(jìn)行了如何做好急診分診工作、如何與病人進(jìn)行有效溝通進(jìn)行了專題討論，并取得了良好的效果。 分層次對護(hù)士進(jìn)行?？评碚摽荚嚕吭逻M(jìn)行基本、?？萍本燃寄艿呐嘤?xùn)及考核，全年共進(jìn)行理論考試 12 次，技能操作培訓(xùn)及考核 16項(xiàng)，合格率達(dá) 100%。 積極參加和組織危重病人搶救及護(hù)理工作，指導(dǎo)護(hù)士危重病人的搶救工作，并幫助年輕護(hù)士搶救后理順搶救流程及注意事項(xiàng)，表揚(yáng)做得好的一面，增強(qiáng)其自信心，并提出存在的問題，對年輕護(hù)士臨床搶救經(jīng)驗(yàn)的積累起了很大的作用。 針對年輕護(hù)士小兒頭皮靜脈穿刺難的問題，安排了 7 名年輕護(hù)士輪轉(zhuǎn)輸液室提高小兒頭皮靜脈穿刺的技術(shù)。下一步將計(jì)劃對年輕護(hù)士輪轉(zhuǎn) CCU、 PICU、重癥病房等相關(guān)的科室。 加強(qiáng)了護(hù)士應(yīng)對各種突發(fā)事件能力的培訓(xùn)，完成了甲型 H1N1病人的轉(zhuǎn)運(yùn)流程的培訓(xùn)及預(yù)演，急診科發(fā)生大批傷病人的處理流程的培訓(xùn)。其中成功應(yīng)對突發(fā)事件 38 起，其中外傷 25 起，氣體中毒 4 起，食物中毒 2 起，其他 7 起。能在應(yīng)對各種事件后中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高應(yīng)對突發(fā)事件的能力。 選送了 2 名優(yōu)秀護(hù)士外出學(xué)習(xí)，拓寬眼界，學(xué)習(xí)新技術(shù)； 鼓勵和組織護(hù)士積極參加醫(yī)院及護(hù)理部組織的各種活動，其中在四月份“三基”理論大賽及“ 5 12 護(hù)士節(jié)”服裝展示大賽中分別獲得一等獎、二等獎的好成績。 五、抓好護(hù)理帶教工作，培養(yǎng)護(hù)生的實(shí)際操作能力 全年共帶教 130 實(shí)習(xí)生，其中本科實(shí)習(xí)生 48 人，大專生 49 人，中專生 29 人，助產(chǎn) 4 人，接收 2 名進(jìn)修生，接受 8 名護(hù)理骨干的輪轉(zhuǎn)，完成教學(xué)講課 18次，教學(xué)查房 18 次。 重視實(shí)習(xí)生溝通技巧及急救應(yīng)急能力的培養(yǎng)，安排了體現(xiàn)急診科特色的教學(xué)講課如急診科護(hù)士的溝通技巧、急診分診護(hù)士的分診技巧、氣管插管 的配合、急診常見病的搶救流程、心肺復(fù)蘇術(shù)操作等等。 六、存在的不足和今后努力的方向 一年來，在醫(yī)院和護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，在全科醫(yī)護(hù)人員的理解和支持下，做了一些應(yīng)做的事情，還存在著一些不足：科研意識及能力有待提高；年輕護(hù)士的急救能力有待進(jìn)一步提高。將在明年工作中將重點(diǎn)加強(qiáng)核心制度的學(xué)習(xí)及落實(shí)，嚴(yán)格護(hù)理管理，確保護(hù)理質(zhì)量；提高科研意識；細(xì)化和完善急診各種工作流程，為病人提供快捷、高效的服務(wù)；加強(qiáng)對年輕的急診護(hù)士急救能力培訓(xùn)及考核。 在新的工作中，我將進(jìn)一步明確自己的工作目標(biāo)：要在思想上做好大 家的指導(dǎo)員，在業(yè)務(wù)上做好大家的輔導(dǎo)員，扎扎實(shí)實(shí)抓學(xué)習(xí)，實(shí)實(shí)在在地做工作，努力讓急診科護(hù)理工作質(zhì)量再上一個臺階。 護(hù)士長述職報告 一年來，在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理院長及科護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)、幫助和指點(diǎn)下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作計(jì)劃，完成了 XX 年護(hù)理計(jì)劃 90%以上，現(xiàn)將工作總結(jié)情況如下： 一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。 護(hù)理部重申了各級護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制 度，如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。 堅(jiān)持了查對制度： （ 1）要求醫(yī)囑班班查對，每周護(hù)士長參加總核對 1— 2 次，并有記錄； （ 2）護(hù)理操作時要求三查七對； （ 3）堅(jiān)持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯。 認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī)，堅(jiān)持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。 堅(jiān)持床頭交接 — 班制度及晨間護(hù)理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。 二、提高護(hù)士長管理水平 堅(jiān)持了護(hù)士長手冊的記錄與考核：要求護(hù)士長手冊每月 5 日前交護(hù)理部進(jìn)行考核，并根據(jù)護(hù)士長訂出的適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施，并監(jiān)測實(shí)施效果，要求護(hù)士長把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，開展工作。 堅(jiān)持了護(hù)士長例會制度：按等級醫(yī)院要求每周召開護(hù)士長例會一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點(diǎn)，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，并提出相應(yīng)的整改措施，向各護(hù)士長反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護(hù)士長管理相關(guān)資料。 每月對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并及時反饋，不斷提高護(hù)士長的管理水平。 組織護(hù)士長外出學(xué)習(xí)、參觀，吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，擴(kuò)大知識面： 5 月底派三病區(qū)護(hù)士長參加了國際護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)結(jié)束后，向全體護(hù)士進(jìn)行了匯報。 三、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè) 繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語 50句。 分別于 6 月份、 11 月份組織全體護(hù)士參加 xx 賓館、 xx 賓館的禮儀培訓(xùn)。 繼續(xù)開展健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，（定期或不定期測評）滿意度調(diào)查結(jié)果均在 95%以上，并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護(hù)士 。 每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。 對新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識、?？浦R、護(hù)理技術(shù)操作考核，合格者給予上崗。 四、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì) 對在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，并組織理論考試。 與醫(yī)務(wù)科合作，聘請專家授課，講授骨科、內(nèi)、外科知識，以提高專業(yè)知識。 各科室每周晨間提問 1— 2 次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識和骨科知識。 “三八婦女節(jié)”舉行了護(hù) 理技術(shù)操作比賽（無菌操作），并評選出了一等獎、二等獎、三等獎分別給予了獎勵。 12 月初，護(hù)理部對全院護(hù)士分組進(jìn)行了護(hù)理技術(shù)操作考核：病區(qū)護(hù)士考核：靜脈輸液、吸氧；急診室護(hù)士考核：心肺復(fù)蘇、吸氧、洗胃；手術(shù)室護(hù)士考核：靜脈輸液、無菌操作。 加強(qiáng)了危重病人的護(hù)理，堅(jiān)持了床頭交接 — 班制度和晨間護(hù)理。 堅(jiān)持了護(hù)理業(yè)務(wù)查房：每月輪流在三個病區(qū)進(jìn)行了護(hù)理業(yè)務(wù)查房，對護(hù)理診斷、護(hù)理措施進(jìn)行了探討，以達(dá)到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。 9 月份至 11 月份對今年進(jìn)院的 9 名新護(hù)士進(jìn)行了崗前培 訓(xùn)，內(nèi)容為基礎(chǔ)護(hù)理與?？谱o(hù)理知識，組織護(hù)士長每人講一課，提高護(hù)士長授課能力。 全院有 5 名護(hù)士參加護(hù)理大專自學(xué)考試，有 3 名護(hù)士參加護(hù)理大專函授。 五、加強(qiáng)了院內(nèi)感染管理 嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。 每個科室堅(jiān)持了每月對病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng)，對高危科室夏季如手術(shù)室、門診手術(shù)室，每月進(jìn)行二次空氣培養(yǎng)，確保了無菌切口無一例感染的好成績。 科室堅(jiān)持了每月對治療室、換藥室進(jìn)行紫外線消毒，并記錄，每周對紫外線燈管用無水酒精進(jìn)行除塵處理，并記錄，每兩月對紫外線強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測。 一次性用品使用后各病區(qū)、手術(shù)室、急診室均能及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查堅(jiān)持晨間護(hù)理一床一中一濕掃。 各病區(qū)治療室、換藥室均能堅(jiān)持消毒液（ 1： 400 消毒靈）拖地每日二次，病房內(nèi)定期用消毒液拖地（ 1： 400 消毒靈）出院病人床單進(jìn)行了終末消毒（清理床頭柜，并用消毒液擦拭）。 手術(shù)室嚴(yán)格執(zhí)行了院染管理要求，無菌包內(nèi)用了化學(xué)指示劑。 供應(yīng)室建立了消毒物品監(jiān)測記錄本，對每種消毒物品進(jìn)行了定期定點(diǎn)監(jiān)測。 六、護(hù)理人員較出色的完成護(hù)理工作 堅(jiān)持了以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨，深入開展了以病人為中心的健康教育，通過發(fā)放健康教育手冊，以及通過護(hù)士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復(fù)及相關(guān)的醫(yī)療，護(hù)理及自我保健等知識。 八月份在三病區(qū)開展整體護(hù)理模式病房，三病區(qū)護(hù)士除了向病人講授疾病的防治及康復(fù)知識外，還深入病 房與病人談心。 全年共收治了住院病人 2357 個，留觀 125 個，手術(shù)室開展手術(shù) 2380 例。急診護(hù)士為急診病人提供了全程服務(wù)，包括護(hù)送病人去拍片，做 B 超、心電圖，陪病人辦入院手續(xù)，送病人到手術(shù)室，三個病區(qū)固定了責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士，使病員得到了周到的服務(wù)。 全院護(hù)理人員撰寫護(hù)理論文 30 篇，其中一篇參加了全國第三屆骨科護(hù)理學(xué)術(shù)交流，有 3 篇參加臺州地區(qū)學(xué)術(shù)交流，有 2 篇參加《當(dāng)代護(hù)士》第二十一次全國護(hù)理學(xué)術(shù)交流。 七、存在問題： 個別護(hù)士素質(zhì)不高，無菌觀念不強(qiáng)。 整體護(hù)理尚處于摸索階段，護(hù)理書寫欠規(guī)范。 由于護(hù)理人員較少，基礎(chǔ)護(hù)理不到位，如一級護(hù)理病人未能得到一級護(hù)士的服務(wù)，僅次于日常工作。 病房管理尚不盡人意。 護(hù)士長述職報告 在過去的一年里，本人能夠踏實(shí)工作，銳意進(jìn)取，認(rèn)真鉆研工作方法，總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，立足本職崗位，帶領(lǐng)全科室所有護(hù)理人員，積極參加單位建設(shè)，在取得成績的同時，也充分認(rèn)識到了自身的不足。