【正文】 滅菌。 ，定期進行空氣消毒和空氣培養(yǎng)。 種登記、記錄要完整、準確，字跡清楚，妥善保存。 手術(shù)室工作制度 接患者時，要查對科別、床號、姓名、年齡、住院號、性別、診斷、手術(shù)名 稱及手術(shù)部位 (左、右 )。 各類手術(shù)前后麻醉文書書寫規(guī)范，字跡清晰工整，手術(shù)中麻醉記錄及時準確、項目填寫齊全。 凡進行體腔或深部組織手術(shù)，要在術(shù)前與縫合前、后清點所有敷料和器械數(shù)。 保持手術(shù)室清潔衛(wèi)生，各種器械、物品定期消毒，消毒液定期更換，有記錄。 手術(shù)室定期進行紫外線空氣消毒，定期擦拭燈管，有記錄。 處置室工作制度 保持室內(nèi)清潔、安靜，做完處置要隨時清理干凈。每天中午12— 用紫外線燈消毒一次，除工作人員及需治療的患者外（靜脈輸液 可有一人陪護），其他人員不許在室內(nèi)逗留。 各種藥品要分類放置，標簽明顯，字跡清楚。 嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，進入治療室需穿工作服，處置時需帶工作帽及口罩。 所有換藥物品須保持無菌，換藥時先處理清潔傷口，后處理感染傷口。 外用消毒藥水，每三天更換一次（周 一、周四）。 無菌物品沙布塊、消毒缸、棉球、棉棒、縫合包等每周消毒一次（周三），須注明滅菌日期，超過一周需重新滅菌。 器械浸泡液每周更換二次（周 一、周四）。 注射時作到每人一針一管，密切觀察注射后的情況，發(fā)生注射反應(yīng)或意外，應(yīng)及時進行處置。 準備搶救的藥品、器械，應(yīng)放于固定位置，并定期檢查，及時補充更換。 嚴格執(zhí)行隔離、消毒制度，防止交叉感染。 無菌操作規(guī)程 環(huán)境要清潔。進行無菌操作前 30 分鐘，停止清掃工作，關(guān)閉門窗，減少走動，防止塵埃飛揚。 工作人員操作前，要衣帽整潔，修剪指甲，規(guī)范洗手、戴口罩。備物時，無菌物品與非無菌物品應(yīng)分別放置。無菌物品應(yīng)放于密閉無菌容器內(nèi)，一經(jīng) 取出，雖未使 用也應(yīng)視為污染。 無菌包及一次性使用物品，打開前應(yīng)查包名、有效期、滅菌效果?？窗b是否破損、包布是否潮濕。 取無菌物品需用無菌持物鉗。未經(jīng)消毒的手臂不可跨越無菌區(qū)、不可觸及無菌物品。操作時，身體應(yīng)與無菌區(qū)域保持一定距離，手臂必須保持在腰部水平以上。 一切無菌操作均應(yīng)使用無菌物品，禁用未經(jīng)滅菌或疑有污染的物品。 一份無菌物品，僅供一人使用，防止交叉感染。 醫(yī)務(wù)人員道德規(guī)范 救死扶傷，實行社會主義的人道主義。時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛。 尊重病人的人格與權(quán)利，對待病人，不分民族、性別、職業(yè)、地位、財產(chǎn)狀況，都應(yīng)一視同仁。 文明禮貌服務(wù)。舉止端莊，語言文明，態(tài)度和藹，同情、關(guān)心和體貼病人。 廉潔奉公。自覺遵紀守法，不以醫(yī)謀私，為病人保守醫(yī)密，實行保護性醫(yī)療，不泄露病人隱私與秘密。 互學互尊，團結(jié)協(xié)作。正確處理同行同事間的關(guān)系。 嚴謹求實，奮發(fā)進取，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精。不斷更新知識，提高技術(shù)水平。 醫(yī)院工作人員八禁制度 嚴禁上班遲到早退、上班時間吃東西 嚴禁上班床不整潔工作服 嚴禁上班不佩戴胸卡 嚴禁上班大聲喧嘩 嚴禁上班串崗聊天 嚴禁用不文明語言 嚴禁與病人爭吵 嚴禁會診、手術(shù)、治療拖延時間。 十不準 一、不準索要或收受病人及其親友的紅包。 二、不準接受藥品和器械生產(chǎn)，銷售企業(yè)或者代理、推銷人員，以種名義、形式給予的回扣或開單提成。 三、不準私自向病人及其親友推銷藥品、醫(yī)療器械，保健用品以及其它商品，不準私自向病人收取任何費用。 四、不準為藥品、器械、試劑等營銷人員提供有關(guān)處方、統(tǒng)方、醫(yī)療用品數(shù)量等信息，并獲取錢物。 五、不準違反首診負責制度，不準以任何借口推諉或拒絕搶救瀕臨生命危險的病人。 六、不準出具各類虛假的醫(yī)學證明文件。不準對法寶傳染病疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件隱瞞、緩報、謊報。 七、不準對病人生、冷、硬、頂、拖或與病人爭吵。 八、不準給病人做不必要的檢查和開大處方。 九、不準 搭車檢查、開藥和治療。 十、不準接受病人及其親友的禮品、宴請。 服務(wù)態(tài)度做到十點 嘴巴甜一點腦筋活一點 說話輕一點態(tài)度好一點 微笑露一點行動快一點 做事多一點脾氣小一點 理由少一點效率高一點 三查八對一注意 三查： 服藥、處置、操作前查；服藥、處置、操作中查；服藥、處置、操作后查 八對：床號、姓名、藥名、濃度、時間、劑量、用法、批號一注意：用藥后反應(yīng) 查對制度 嚴格三查八對三查 :擺藥后查，服藥、注射、處置前查，服藥、注射、處置后查。七對 :對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、用法、時間、批號。 轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行醫(yī)囑，要下班核對上班，每周護士長總核對一次，查對者簽字記錄。 搶救病人時口頭醫(yī)囑，需要經(jīng)雙方核實無誤后，方可執(zhí)行。 醫(yī)囑不清楚或未簽名，不注明時間、劑量、用法時，應(yīng)問清楚及補上后，方可執(zhí)行。 使用藥品前要檢查質(zhì)量、標簽、有效期和批號，不符合要求，不得使用。 給藥、輸液、輸血前要詢問有無過敏史，多種藥物合用時，要注意配伍禁忌。 輸血前要經(jīng)兩人查對并登記，確定無誤后方可輸入，并注意觀察輸血過程，輸血結(jié)束后，保留瓶 (袋 )24 小時，以備必要時核對。 無菌手術(shù)操作前，須查對用物滅菌日期及物品質(zhì)量。 手術(shù)病人術(shù)前要查對姓名、年齡、床號、診斷、手術(shù)部位、麻醉方式及術(shù)前用藥。 值班護士查房制度 在護士長的領(lǐng)導下，對所管的病人實行 2 人輪班， 8 小時在班負責制。 熱情接待新病人，作好入院介紹并闡明自己的 職責。從病人入院的第一天起，責任護士必須盡快熟悉并且了解自己所管的病人。如：姓名、性別、年齡、職業(yè)、疾病名稱、有無手術(shù)等，并做記錄。與病人進行第一次溝通，要做完整的自我介紹，爭取為病人留下好的第一印象，并為病人做好入院宣教：介紹醫(yī)院環(huán)境、介紹醫(yī)護人員、介紹醫(yī)院規(guī)章制度。 每日對所負責的病人進行查房并記錄，保證病人的治療、護理及時到位。為病人介紹關(guān)于疾病的知識，關(guān)心、重視所管病人的心理，營養(yǎng)及飲食護理，了解病人的康復情況。 病人出院時對病人進行出院健康教育指導，指導病人掌握預防和康復的 自護措施。 作為一名值班護士，需要做到的就是多跑，多講，多看，多微笑。及時將患者的病情反饋給醫(yī)生，及時化解患者對醫(yī)務(wù)工作中的誤解，做好醫(yī)生和患者之間的橋梁。 護士值班制度 ，履行職責，保證診療、護理工作不間斷的安全進行。 ，按時完成各項治療、護理工作；要嚴密觀察危重病人；負責接受新入院病人；檢查指導護理員的工作。、遇有重大問題，要及時向護士長及上級請示報告。 ，不得私自換班、替班、遲到、早退。值班護士確需離開崗位時，必須向護士長報告，并由護士長指定人員代替后方可離開。 ，接班者提前 15 分鐘進入科室，閱讀交班報告及醫(yī)囑本，在接班者未明確交班內(nèi)容之前，交班者不得離開崗位。，由各護理單元的護士長主持，全體在班人員參加，值班人員報告病人流動情況和新入院、危重、手術(shù)前后、特殊檢查等病人的病情變化，護士長講評工作、布置當天的工作。交接班一般不超過 15分鐘。 、病情及規(guī)定交接的搶救、毒、麻、限 劇藥品、器械必須當面交接清楚，并為下一班作好充分的準備，接班者若有疑問，需及時詢問、清查。交班后，因交接不清，當查不查而引發(fā)的問題由接班者負責。因工作責任心不強，該交不交而發(fā)生的問題由交班者負責。 8．嚴格執(zhí)行交班檢查制度，做到四看、五查、一巡視。 七步洗手法 洗手掌流水濕潤雙手，涂抹洗手液（或肥皂），掌心相對，手指并攏相互揉搓 洗背側(cè)指縫手