【正文】 礎建設工程”。加速推進貧困村衛(wèi)生室建設， X 區(qū)原有 X 個貧困村，已建設完成標準化村衛(wèi)生室 X 所。疾控中心已投入使用，市婦幼保健院建設項目即將完工并進行內(nèi)部裝修； X 區(qū)中醫(yī)院建設項目已完工，正在進行內(nèi)部裝修； X 區(qū)所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部改建結束，達到每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)有一所標準化衛(wèi)生院的要求。 X、凝心聚力 ，持續(xù)推進幫扶力度。區(qū)衛(wèi)健局一直在實施二級醫(yī)療機構對口幫扶基層醫(yī)療機構業(yè)務幫扶、人才幫扶計劃，通過業(yè)務以上帶下，人才培訓、進修等措施，逐步提升基層醫(yī)療機構整體管理水平和業(yè)務水平，把多方面力量集中基層，讓群眾在家門口即可解決看病就醫(yī)問題，多方面推進健康扶貧工作，讓群眾看病就醫(yī)放心，安心。 （三）落實便民措施，打通健康扶貧“最后一公里”。 X、嚴格執(zhí)行困難群眾先診療后付費和“一站式”即時結算服務。對貧困人員開展優(yōu)質(zhì)服務，在縣域內(nèi)醫(yī)療機構住院的建檔立卡貧困人員，全部享受“一站式”即時結算和先診療后 付費服務。保障貧困患者得到及時有效的醫(yī)療服務，也為貧困患者減少不必要的報銷程序，使貧困患者看病、就醫(yī)無壓力、無負擔?？h域內(nèi)各醫(yī)療機構共設立貧困患者專用窗口 X 個、“愛心病房”專用床位 X 余張。截止目前“一站式”即時結算 X 人次，享受先診療后付費 X 人次，免收押金金額 X 萬元。 X、強力推進家庭醫(yī)生簽約服務。截止 X，全區(qū)家庭醫(yī)生簽約 X 人，占總人口 %。貧困人口簽約 X 人，簽約覆蓋率 X%。自今年國家衛(wèi)健委指導、組織、開發(fā)，運營的中國家庭醫(yī)生簽約服務網(wǎng)絡平臺，推動家庭醫(yī)生簽約服務智能化，截止目前通過“家庭醫(yī)生平臺 ”簽約 X 人。 X、全面開展送醫(yī)下鄉(xiāng)，進行義診活動。 全區(qū)各醫(yī)療機構積極組織下鄉(xiāng)義診活動。在義診現(xiàn)場醫(yī)護人員熱情地為當?shù)卮迕窳垦獕?、測血糖、把脈問診、開具處方，耐心解答就診村民咨詢的健康問題，并根據(jù)病情及時制定出診療方案，發(fā)放了健康教育宣傳資料，對村民進行健康知識宣教，以提高他們的預防保健意識。讓廣大村民，特別是建檔立卡貧困戶熟悉了解貧困戶應該享受的醫(yī)療保障救助各項政策。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展“認門入戶”宣教咨詢，通過入戶走訪、電話隨訪等形式，為轄區(qū)內(nèi)殘疾人、貧困戶等特殊人群主動服務。對行動不便的貧困、疾病 患者進行入戶診查。 X、充分發(fā)揮醫(yī)療救助托底保障作用，實施扶貧醫(yī)療救助。將農(nóng)村貧困人口全部納入醫(yī)療救助范圍，實現(xiàn)應救盡救。區(qū)財政部門為建檔立卡貧困人口等困難群眾每人每年交 X 元購買住院醫(yī)療再補充保險，籌措 X 萬啟動資金為全區(qū)建檔立卡貧困人口實行兜底醫(yī)療救助。 X、積極開展全區(qū)健康扶貧大走訪活動。衛(wèi)健局組織全區(qū)鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長進行健康扶貧大走訪活動。要求 X 個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長按照不漏一戶不落一人的要求，全面摸清貧困人員看病報銷等現(xiàn)實困難和具體問題，并根據(jù)個人實際情況，面對面與貧困人員進行溝通，做到了因戶而 異、因人施策、對癥下藥。通過健康扶貧大走訪，全面掌握貧困戶家庭成員的健康狀況，精準制定“一人一策“健康幫扶計劃，切實解決每一個家庭看病難的問題，解決了實際難題，增進了群眾感情，為促進全民健康奠定堅實的基礎保障。 X、配置愛心保健箱，情暖貧困群眾。為建檔立卡貧困家庭統(tǒng)一免費配備健康扶貧愛心保健箱，總計 X 個，每個箱內(nèi)配備價值 X 元左右的常用藥品。免費發(fā)放健康扶貧服務卡、就診卡、家庭醫(yī)生簽約服務卡。 X、深入開展政策宣傳。將健康扶貧政策歸納整理，在全市率先開展“健康扶貧政策系統(tǒng)解讀”專題培訓，并印制 了“一本通”小冊子 X本、印制宣傳海報 X 張，宣傳單 X 份，在每個村委會和貧困戶家中進行張貼，動員全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)務人員進村入戶，走進田間地頭，開展健康知識宣傳、提供咨詢服務。目前，已開展義務巡診 X 余次，免費發(fā)送藥物價值約 X 萬元，免費發(fā)放健康知識手冊、政策解答手冊 X 萬冊。有效的提高群眾對扶貧政策的知曉率。 X、加大督導力度，確?！皢栴}清零”。加強督導檢查，確保健康扶貧工作任務落實到位。制定了一年四次督導方案，衛(wèi)健局分成四個督導組，分片包干負責健康扶貧工作督導，認真開展督導工作，及時發(fā)現(xiàn)并解決問題，確保措施落 實到位，工作取得實效。針對在各單位存在的問題和薄弱環(huán)節(jié)，形成問題清單，在落實工作的過程中保持頭腦清醒，切實增強健康扶貧工作的責任感和緊迫感。要緊盯問題整改，針對督導發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)和突出問題，分門別類，建立臺賬，整改銷號，全面做好“問題清零”工作。 （四）多措并舉開展“兩篩”“兩癌”工作，保障婦幼健康。為做好婦幼民生實事，結合我區(qū)實際，采取多種舉措，保障了“兩篩”“兩癌”工作扎實開展。截止 X 月底，我區(qū)彩超檢查 X 人，完成比率 %；血清學篩查人數(shù) X 人，完成比率 %，新生兒兩病篩查人數(shù) X 人，完成比率為 %，新生兒聽力篩查人數(shù) X 人，完成比率為 %，乳腺癌篩查人數(shù) X 人，完成比率 %。宮頸癌篩查人數(shù) X 人，完成比率 %。 （五）強力推進“三化建設”，提升健康扶貧工作水平和成效。為統(tǒng)籌推進我區(qū)健康扶貧工作提質(zhì)增效，加快建立科學規(guī)范、運轉高效、保障有力的健康扶貧長效工作機制。積極落實精準扶貧，積極探索精準健康扶貧新模式，對扶貧工作中存在的服務能力不足、制度不完善、標準不統(tǒng)一、服務不規(guī)范的提升。規(guī)范制作家庭簽約醫(yī)生聯(lián)系牌約 X個，健康扶貧政策和健康知識宣傳欄 X 多個。 二、存在的問題。（一 ）對患 X 種大病和 X 種慢病人員的隨訪不能全部做到及時記錄和更新，沒有系統(tǒng)的管理隨訪記錄臺賬。建檔立卡貧困戶的 X 種慢性病不能完全做到管理和隨訪，只有公共衛(wèi)生管理的四種慢性病納入隨訪管理。（二）健康扶貧檔案管理不到位。個別健康檔案不能全面反映患病人員疾病狀況，實際有多種慢性病，而檔案僅記錄一種或兩種。體檢手段單一，不能根據(jù)疾病有針對性的檢查。（ 三）健康扶貧政策宣傳不夠深入。在政策宣傳過程中存在“蜻蜓點水”的現(xiàn)象，給貧困人員的政策宣傳過程中只重視知曉率而忽略了特殊群眾的需要，比如：老年群體對政策的了解不夠 全面，部分文化程度較低的貧困人員不能完全知曉政策的普惠性。（四）貧困人員醫(yī)療保障措施落實困難，尤其是醫(yī)保由人社部門統(tǒng)一管理，溝通不暢、落實困難，雖然與區(qū)人社部門反映，但效果不好。 三、下一步工作規(guī)劃（一）規(guī)范醫(yī)療服務能力。嚴格落實區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構“五個一”標準化建設，在床位設置，診療服務建設，人員配備，醫(yī)療質(zhì)量等方面進一步提升。 （二）規(guī)范家庭醫(yī)生簽約，強化履約，確保高質(zhì)量服務。進一步加強對全區(qū)簽約醫(yī)生和團隊的技能培訓工作，完善簽約服務團隊人員組成，協(xié)議書規(guī)范化，在穩(wěn)定簽約數(shù)量，鞏固覆蓋面 的基礎上，把工作重點轉向提質(zhì)增效上來，力爭做到簽約一人，履約一人，坐實一家，滿意一家。強化履約責任和履約質(zhì)量，不斷提高貧困人口對簽約服務的獲得感和滿意度。依托“中國家醫(yī)平臺”，向簽約居民提供高質(zhì)量的“家庭醫(yī)生＋服務團隊＋支撐平臺”層級化團隊服務，同時將服務人數(shù)，履約質(zhì)量納入專項考核，對家庭醫(yī)生嚴格落實獎懲制度。 （三）強化貧困人口兜底醫(yī)療保障。依據(jù) X 區(qū)脫貧攻堅小組實施方案，對城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和大病保險報銷后個人自付住院醫(yī)療費用通過兜底保險和特殊救助資金解決貧困人口因病致貧問題，將農(nóng)村貧困門診大病 ，長期慢性病醫(yī)療費用個人自付比例控制在全省標準之內(nèi)。 （四）著力開展健康促進和健康教育專項活動，提升健康素養(yǎng)。深入開展健康教育進社區(qū)、進學校、進農(nóng)戶及“三減三健”活動 (減鹽、減油、減糖 ,健康體重、健康骨骼、健康口腔 ),優(yōu)先在貧困村開展“名醫(yī)名家走基層”、“健康普及愛心行”等系列健康教育促進活動。通過義診、健康咨詢、專家健康講座等形式，促進貧困人口健康素養(yǎng)水平整體提升，組建健康科普專家隊伍，針對重點人群，開展符合其特點的定期健康巡講活動。圍繞貧困人口總體健康水平、健康影響因素、健康服務與保障總體能力 ,明確健康教育目標和任務 ,實施有效健康干預行動，促進農(nóng)村貧困人口養(yǎng)成健康的生活行為和生活方式 ,增強群眾健康意識 ,從源頭遏制因病致貧、因病返貧。 （五）積極推進大病集中救治、慢病管理，愛心保健箱管理工作。為切實減輕農(nóng)村貧困人口醫(yī)療費用負擔，根據(jù)《轉發(fā)省衛(wèi)生健康委員會省民政廳省扶貧開發(fā)辦公室省醫(yī)療保障局關于進一步加強農(nóng)村貧困人口大病專項