醫(yī)療保險基金支付方式對醫(yī)療機構(gòu)管理(已改無錯字)
2025-04-15 01 本頁面
【正文】 支付制向預(yù)付制轉(zhuǎn)變，醫(yī)療保險費用支付方式必須多樣化、多元化和靈活化。３論醫(yī)療保險基金支付方式對醫(yī)療機構(gòu)管理的影響３１提升醫(yī)療的質(zhì)量醫(yī)療質(zhì)量作為醫(yī)院醫(yī)務(wù)管理的核心要素，貫穿整個醫(yī)療流程。目前醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量與其評級有著緊密的聯(lián)系，隨著ＤＲＧＳ分組支付方式的不斷推廣，醫(yī)療機構(gòu)需要在醫(yī)療服務(wù)水平、醫(yī)療費用和醫(yī)療條件等方面給予高度的重視和嚴格的監(jiān)管，醫(yī)療機構(gòu)已經(jīng)從原來的低效管理模式發(fā)展到全過程監(jiān)督和動態(tài)跟蹤評價的精細化管理模式，按照相關(guān)醫(yī)療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)加強監(jiān)督、考核和評價，實現(xiàn)實時監(jiān)控，需要定期開展醫(yī)療水平的評估工作，這就在很大程度上督促醫(yī)療機構(gòu)完善醫(yī)療質(zhì)量管理制度，加強解讀和宣貫培訓(xùn)，不斷夯實基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量，筑牢醫(yī)療安全底線［２］。３２做好成本的控制隨著新醫(yī)改政策的落實和推進，盡管以往重醫(yī)療輕管理的局面得到了一定程度緩解，而預(yù)算管理和成本核算是成本控制中較重要的組成部分，診斷相關(guān)分組預(yù)付費制的應(yīng)用和推廣，使醫(yī)保部門與醫(yī)院機構(gòu)共同承擔(dān)風(fēng)險，鼓勵醫(yī)院自覺進行“結(jié)構(gòu)調(diào)整”，實現(xiàn)真正意義上的“總量控制”［２］。也就是說，醫(yī)院要想長遠發(fā)展，就必須注重醫(yī)療成本的有效控制，盡可能擴大成本與收入的差距，制定更有效、更經(jīng)濟、更安全的治療和檢查方案，真正降低醫(yī)院的運營成本。同時，按照醫(yī)療費用結(jié)算，藥品費用占很大比重，合理控制藥品費用，才能真正實現(xiàn)醫(yī)療費用的有效控制，對保障患者用藥的安全性和合理性起到很大的作用。當(dāng)然，醫(yī)療費用的控制也仍然是醫(yī)保部門對醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管的重要內(nèi)容
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