電子病歷管理系統(tǒng)使用手冊-閱讀頁
2025-06-03 04:28本頁面
【正文】 第 14 頁 按照此方法書寫主任醫(yī)師查房記錄、交接班記錄、轉(zhuǎn)科記錄、出院記錄等。 插入醫(yī)師簽字：點(diǎn)擊需要插入電子簽名的地方，右鍵“插入簽名”即可。 值班醫(yī)師 記錄病程 在“在院患者管理”中 “ 檢索 ” 到該患者。書寫完，需要及時(shí)“保存 ” 。 點(diǎn)擊“ 特殊操作 ”可查看全院科室病人 點(diǎn)擊“ 檢索 ”進(jìn)行患者的查找 輸入相關(guān)檢索條件，如“ 住院號 ”、“ 主管醫(yī)師 ”等 電子病歷 系統(tǒng) 使用 手冊 山西導(dǎo)通信息科技有限公司 第 16 頁 上級醫(yī)師修改病歷 根據(jù)職稱來確定修改病歷的權(quán)限，上級醫(yī)師需“檢索”（同上）該患者，再對其進(jìn)行電子病歷的修改，修改完及時(shí)進(jìn)行保存。 患者出院 患者出院打印電子病歷時(shí)需點(diǎn)擊上方工具欄中的“整份病歷預(yù)覽” 進(jìn)行打印，如有上級醫(yī)師的修改記錄，請點(diǎn)擊“清潔打印” 后，再對病歷進(jìn)行打印。 修改時(shí)，留有痕跡 電子病歷 系統(tǒng) 使用 手冊 山西導(dǎo)通信息科技有限公司 第 17 頁 對于病歷已經(jīng)書寫好并修改完成的 ， 可對其進(jìn)行出院操作?；颊哔M(fèi)用進(jìn)行接收。該患者就不在“在院患者”中顯示，如需查看，可在“離院 患者 ”中 檢索查到。 轉(zhuǎn)科記錄 加“轉(zhuǎn)科記錄”菜單，轉(zhuǎn)科病人的病歷可以在此查看整份病歷，原主管大夫也可以在此處找到患者并書寫完。 添加病歷模板 右鍵醫(yī)生姓名“添加” ，即可出現(xiàn)空白的子節(jié)點(diǎn)。 打開模板編輯菜單 模板節(jié)點(diǎn) 模板編輯區(qū)域 電子病歷系統(tǒng)使用 手冊 電子病歷 系統(tǒng) 使用 手冊 山西導(dǎo)通信息科技有限公司 第 20 頁 模板的調(diào)入 找到所需的模板 ，可在“模板列表”中選擇“模板另存”，將其存入本地計(jì)算機(jī)中。 右鍵醫(yī)生的姓名，選擇“ 添加 ” 電子病歷 系統(tǒng) 使用 手冊 山西導(dǎo)通信息科技有限公司 第 21 頁 將模板建立好后，修改下方的“模板名稱”和“文書類別”進(jìn)行保存。 模板的應(yīng)用 在給 患者書寫病歷時(shí)，在彈出的模板選擇框中 點(diǎn)擊左下角的 “刷新”（只要有個(gè)人模板的修改，就需進(jìn)行刷新處理），此時(shí) 新建的模 板就可以調(diào) 入使用了。 接收患者 點(diǎn)擊“床位一覽卡”上方的 “接收病人”，選擇“新入院病人”或“轉(zhuǎn)科病人”。 點(diǎn)擊該患者的一覽卡，在右側(cè)出現(xiàn)“患者信息”框中，點(diǎn)擊主管醫(yī)生姓名，就可出現(xiàn)“√”按鈕。 “ 患者信息 ”框 電子病歷 系統(tǒng) 使用 手冊 山西導(dǎo)通信息科技有限公司 第 27 頁 電子病歷 系統(tǒng) 使用 手冊 山西導(dǎo)通信息科技有限公司 第 28 頁 第五章 自動(dòng)更新程序 客戶化改造的程序會隨著客戶的需要不定期的進(jìn)行版本升級，如果點(diǎn)開 住院醫(yī)生 工作 站 程序出現(xiàn)自動(dòng)更新程序的窗口，即為發(fā)現(xiàn)新版本，需要進(jìn)行升級。 程序自動(dòng)更新時(shí)不用進(jìn)行任
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