20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—第四章-膽堿受體阻斷藥-閱讀頁(yè)
2024-11-19 04:51本頁(yè)面
【正文】 龍葵、睡龍葵、孤蓮花、巴巴多斯蓮、孤挺花、西班牙百合、裸女百合等等。n)”。n)們會(huì)用莨宕植物的提取液來(lái)護(hù)理眼睛，它有擴(kuò)大瞳孔的功效，能讓女人 (nǚr233。第四十六 頁(yè) ，共六十六 頁(yè) 。ch233。小時(shí)）。適用于眼底檢查及驗(yàn)光配鏡。l l 溴丙胺太林溴丙胺太林 （（ propantheline bromide））又名普魯本辛又名普魯本辛 特點(diǎn)：對(duì)特點(diǎn)：對(duì) 胃腸胃腸 M受體選擇性較高受體選擇性較高，解除胃腸平滑肌痙攣?zhàn)饔脧?qiáng)而持，解除胃腸平滑肌痙攣?zhàn)饔脧?qiáng)而持久，能延緩胃的排空時(shí)間，并抑制久，能延緩胃的排空時(shí)間，并抑制胃酸分泌。 適用于胃、十二指腸潰瘍、胃腸絞適用于胃、十二指腸潰瘍、胃腸絞痛痛 (jiǎo t242。nɡ)等。此外，尚可用于妊娠嘔吐和遺尿癥。不良反應(yīng)與阿托品相似，但較少。第四十八 頁(yè) ，共六十六 頁(yè) 。N受體阻斷受體阻斷 (zǔ du224。一、一、 N1 受體阻斷藥（神經(jīng)節(jié)阻斷藥）受體阻斷藥（神經(jīng)節(jié)阻斷藥） 降壓作用降壓作用 (zu242。ng)強(qiáng)大強(qiáng)大 ,維持短維持短 ,抗高血壓藥抗高血壓藥 (急急 癥癥 ),現(xiàn)少用。第五十 頁(yè) ，共六十六 頁(yè) 。本類(lèi)藥物能與神經(jīng)肌肉接頭處運(yùn)動(dòng)終板上 N2受體結(jié)合，阻斷神經(jīng)沖動(dòng)向肌肉傳遞，導(dǎo)致骨骼肌松弛。 t243。第五十一 頁(yè) ，共六十六 頁(yè) ?！?li224。乙酰膽堿酯酶乙酰膽堿酯酶 (AchE,真性膽堿酯酶真性膽堿酯酶 ): 存在于膽堿能神經(jīng)末梢存在于膽堿能神經(jīng)末梢 作用作用 :水解水解 (shuǐjiě)Ach假性膽堿酯酶假性膽堿酯酶 (PchE): 存在于血漿存在于血漿 ,肝腎肝腎 ,神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞等處神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞等處 作用作用 :對(duì)對(duì) Ach作用弱作用弱 ,水解其他膽堿酯類(lèi)水解其他膽堿酯類(lèi) ,如如 琥珀膽堿琥珀膽堿新斯的明新斯的明 :()AchE和和 PchE第五十三 頁(yè) ，共六十六 頁(yè) 。zhī) 軀干 呼吸肌 恢復(fù)順序相反肌松強(qiáng)度：頸部、四肢最強(qiáng)第五十四 頁(yè) ，共六十六 頁(yè) 。肌松效果。)。（二）非去極化型肌松藥（二）非去極化型肌松藥 機(jī)制機(jī)制 （（ ）） N2R （拮抗劑）（拮抗劑） 特點(diǎn)：特點(diǎn)： ① 肌松前無(wú)肌顫；肌松前無(wú)肌顫； ② 吸入麻醉藥能增強(qiáng)本藥肌松作用吸入麻醉藥能增強(qiáng)本藥肌松作用 (zu242。ng)；； ③ 過(guò)量可用新斯的明搶救；過(guò)量可用新斯的明搶救； 第五十六 頁(yè) ，共六十六 頁(yè) 。w249。能競(jìng)爭(zhēng)性地阻斷堿。l 用于外科 (w224。l 過(guò)量也可引起呼吸肌麻痹。l 安全性小，作用時(shí)間長(zhǎng)，作用不易逆轉(zhuǎn)，現(xiàn)少用。 禁用于重癥肌無(wú)力、支氣管哮喘和嚴(yán)重禁用于重癥肌無(wú)力、支氣管哮喘和嚴(yán)重休克患者。 10歲以下兒童對(duì)此藥高度歲以下兒童對(duì)此藥高度 (gāod249。感，故不宜用于兒童。肌松藥的其他用途 ——注射死刑 (sǐx237。藥品按照如下順序注射： l 麻醉劑 —— 硫噴妥鈉 （ Sodium thiopental），商品名為噴妥撒 （ Pentothal），使囚犯進(jìn)入昏睡狀態(tài) (zhu224。i)。l 根據(jù)國(guó)際特赦組織的報(bào)告，在大腦中該藥品可在 30s內(nèi)達(dá)到有效臨床濃度。在執(zhí)行死刑中，可以使用多達(dá) 5g（ 5000 mg）的噴妥撒。有人相信在注射了這種麻醉劑后，囚犯就什么也感覺(jué)不到了。 第六十 頁(yè) ，共六十六 頁(yè) 。u)松弛劑，它的注射劑量可以麻痹橫膈膜和肺，從而導(dǎo)致呼吸停止。在美國(guó)很多州，該藥的注射劑量高達(dá) 100毫克，這比外科手術(shù)中使用的劑量，通常為每千克體重 40到 100微克，要高出很多。 l 生理鹽水沖洗靜脈管。l 毒性劑（并非所有州都使用） —— 氯化鉀 被以致死劑量注射以中斷與心臟功能有關(guān)的重要電信號(hào)，使心臟停止跳動(dòng)。從囚犯離開(kāi)其牢房(l225。ng)到被宣布死亡的時(shí)間可能只有 30分鐘。第六十二 頁(yè) ，共六十六 頁(yè) 。)1．阿托品的作用機(jī)制：（ ） MR2．阿托品的用途： 兩解（解痙、解毒） 兩抗（抗心律失常、抗休克） 一止（止泌） 一擴(kuò)（擴(kuò)瞳）3．阿托品對(duì)眼睛的作用：擴(kuò)瞳、升高眼壓、調(diào)節(jié)麻痹4．阿托品中毒 (zh242。)癥狀及搶救措施。5．東莨菪堿的特點(diǎn) (t232。思 考 題l 簡(jiǎn)述阿托品的藥理作用及臨床用途。t243。內(nèi)容 (n232。ng)總結(jié)安徽中醫(yī) 藥 高等 專(zhuān) 科學(xué)校機(jī)能學(xué)教研室。 4．抗心律失?！?緩 慢性心律失常。（ 2）防治妊娠嘔吐及放射病嘔吐。 ① 先出 現(xiàn) 肌 顫 后出 現(xiàn) 肌松。f224。后 馬 托品和溴丙胺太林有何 臨 床用途第六十六 頁(yè) ，共六十六
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