【新整理】術(shù)中容量管理ppt課件-閱讀頁
2024-11-19 00:18本頁面
【正文】 首先目標：循環(huán)血容量的維持 2. 第二目標：保持血氧攜帶能力 3. 第三目標：恢復正常凝血狀態(tài)和內(nèi)環(huán)境 *97年美國麻醉年會(ASA)推薦,怎樣判斷容量是否足夠？,金標準：測定血容量（指示劑稀釋原理） 但目前缺乏用于床旁判定的技術(shù) 仍然依靠觀察： HR，BP，尿量，末梢循環(huán)狀態(tài)和中心靜脈壓（CVP）,各年齡段正常心率,可能用于容量治療的溶液,晶體溶液 生理鹽水 乳酸林格液 其它電解質(zhì)溶液,天然膠體 全血 新鮮凍干血漿FFP 人白蛋白溶液,人造膠體 明膠 右旋糖酐 羥乙基淀粉,大量輸注平衡液的問題,難以維持有效循環(huán)血容量 大量水份滲到組織間隙 產(chǎn)生組織和細胞水腫,膠體液,擴容效果好，增加血容量 增加心輸出量 增加氧轉(zhuǎn)運量 增加營養(yǎng)性血流量 組織水腫少 過敏、價高,輸血指征,美國NIH推薦Hb60g/L Hebert推薦ICU病人輸血指征 低危病人宜保持Hb 7090g/L 高危病人宜保持Hb 100120g/L,ASA成分輸血指南 Anesthesiology
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