20xx年醫(yī)學(xué)專題—腹腔鏡下胃旁路轉(zhuǎn)流術(shù)(1)-閱讀頁
2024-11-18 23:16本頁面
【正文】 并予備皮、禁食、禁飲、清潔灌腸等；,第十頁，共二十六頁。 （2）建立氣腹后，用超聲刀在胃左動脈第二分支以外分離肝胃韌帶，在漿肌層和迷走神經(jīng)(m237。ng jīng)胃后支之間分離胃后壁。,第十一頁，共二十六頁。)的經(jīng)驗，40＜BMI＜50的患者Roux腸袢長度為150cm，距Treitz韌帶1550cm處，用線型切割器切斷空腸后，在斷端遠(yuǎn)端100150cm處縫線標(biāo)記。用超聲刀在小胃閉合端切開一小口，將胃管拉出并經(jīng)左上腹套管拉出體外，離斷胃管與底釘座，底釘座留在小小胃內(nèi)。,第十二頁，共二十六頁。ng)遠(yuǎn)端標(biāo)記處和近端空腸(kōngch225。,將2.5cm環(huán)形吻合器由擴大的腹壁切口置入腹腔(f249?？p合腸系膜裂孔以避免內(nèi)疝。,六、LRYGB手術(shù)并發(fā)癥： 近期并發(fā)癥：胃腸吻合口漏、腹腔內(nèi)出血或胃腸道出血、脾損傷、血管血栓栓塞、切口感染等； 遠(yuǎn)期并發(fā)癥：胃腸吻合口潰瘍、胃空腸吻合口狹窄(xi225。 RYGB手術(shù)以及術(shù)后的死亡率大概在1%，大多由于肺栓塞、膿毒血癥引起。,七、LRYGB術(shù)后護(hù)理 一般護(hù)理（按一般腹部手術(shù)護(hù)理） ?患者清醒后抬高床頭或取半臥位，利于血液循環(huán)，并增加肺潮氣量，可減輕腹部張力，利于呼吸，使病人(b236。n)舒適。,第十五頁，共二十六頁。t225。,氣道護(hù)理：保持氣道通暢（肥胖患者，頸部脂肪沉積、舌體肥大，易致舌根后墜，導(dǎo)致不同程度的上呼吸道阻塞(zǔs232。,預(yù)防血栓(xu232。,第十八頁，共二十六頁。,八、出院指導(dǎo) 飲食(yǐnsh237。n)胃功能：胃復(fù)安、莫沙比利 ? 保護(hù)胃粘膜、制酸：硫糖鋁混懸液、奧美拉唑,第二十頁，共二十六頁。l225。ng)，不宜參加重體力勞動(tǐl236。od242。,第二十一頁，共二十六頁。,肥胖癥1 BMI 28.8kg/m2 術(shù)后1個月?？诜?第二十三頁，共二十六頁。,多謝(duōxi232。,內(nèi)容(n232。ng)總結(jié),腹腔鏡下RouxenY胃旁路轉(zhuǎn)流術(shù)。n)理解和接受。10血糖13.9，胰島素24U/ h。多謝聆聽,第二十六頁，共二十六
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