20xx年醫(yī)學(xué)專題—腦干梗死患者疑難病例討論-閱讀頁
2024-11-18 23:15本頁面
【正文】 m）－105 高于標(biāo)準(zhǔn)體重的20%為肥胖；低于標(biāo)準(zhǔn)體重的20%為消瘦。,（2）按體力勞動強(qiáng)度和體型估算每kg體重所應(yīng)供給的熱量（kcal/kg）： 重體力勞動：體重正常(zh232。ng)40；體型消瘦40~60；體型肥胖35 中體力勞動：體重正常35；體型消瘦40；體型肥胖30 輕體力勞動：體重正常30；體型消瘦35；體型肥胖20~25 臥床休息：體重正常15~20；體型消瘦20~25；體型肥胖 15,第二十一頁，共二十八頁。ng)（kg）每kg體重(tǐzh242。4上述標(biāo)準(zhǔn)沒有考慮到個別患者內(nèi)分泌上的個體差異。,第二十二頁，共二十八頁。n cān)時注意事項,①細(xì)嚼慢咽(x236。o m224。吃飯一口一口吃，不要狼吞虎咽； ②在餐桌上吃，不要端碗盛上菜到處走； ③專心專意地吃，不要邊吃邊干活； ④精神集中的吃，不要邊看電視邊吃； ⑤飯要一次盛好，不要一點一點盛飯； ⑥吃完碗中飯立即放下筷子，離開餐桌，不要養(yǎng)成吃完了還不愿下桌習(xí)慣； ⑦不打掃剩菜飯； ⑧立即刷牙。,該患者出現(xiàn)哪些病情變化？此時護(hù)理觀察的要點(y224。觀察缺氧情況，若突然呼吸暫停或紫紺加重，“三凹征”陽性，呼吸音減低或消失，心跳加快，應(yīng)考慮痰堵引起窒息的可能，必須盡快給予及時有效地排痰及搶救。,第二十四頁，共二十八頁。對于痰多的患者，鼓勵患者咳嗽排痰。若痰液黏稠不易咳出，可用超聲霧化吸入以利排痰。 痰液的細(xì)菌培養(yǎng) 痰液的細(xì)菌培養(yǎng)是肺部感染患者準(zhǔn)確使用(shǐy242。為保證結(jié)果準(zhǔn)確，標(biāo)本采集應(yīng)在每日晨起進(jìn)行。 加強(qiáng)排痰 指導(dǎo)和幫助老年肺部感染患者進(jìn)行正確有效的咳嗽排痰，可提高治療、護(hù)理效果。,（1）體位引流。 （2）拍背協(xié)助排痰。 （3）老年肺部感染患者不能自主排痰者較多，影響治療效果，并有窒息發(fā)生的可能，此時應(yīng)及時吸痰。 給患者留置導(dǎo)尿期間，記錄尿液的量、顏色、性狀，床上活動時，避免尿管牽拉、扭曲、擠壓等，囑咐患者適當(dāng)飲水，以前一天尿量+500ml，神志清楚患者，可定時夾管，鍛煉膀胱功能，幫助(bāngzh249。 吞咽困難者，予以留置胃管，指導(dǎo)其鼻飼飲食方法，避免嗆咳的發(fā)生，增加感染的機(jī)會。,患者發(fā)生心跳呼吸驟停，應(yīng)如何配合(p232。)搶救？,1.快速(ku224。)判斷患者反應(yīng)及脈搏、呼吸，確定呼吸心跳驟停，立即予以胸外按壓，同時請他人協(xié)助呼叫醫(yī)生。 3.簡易呼吸器輔助呼吸，必要時建立人工氣道，呼吸機(jī)輔助呼吸。 5.描心電圖，心電監(jiān)護(hù)，留置導(dǎo)尿，觀察患者意識，生命體征、瞳孔、尿量的變化，做好記錄。 7.家屬不在情況下，通知家屬，做好安撫工作、同時注意同病室患者進(jìn)行安慰。 若搶救無效死亡，做好尸體護(hù)理協(xié)助尸體轉(zhuǎn)運(yùn)，必要時向醫(yī)務(wù)處或總值班匯報。,內(nèi)容(n232。ng)總結(jié),第四季度疑難病例(b236。)討論。但大面積腦梗死和腦出血，以及輕型腦出血與一般腦血栓形成癥狀相似。糖尿病患者“三宜“健康食譜：。③專心專意地吃，不要邊吃邊干活。及時使用冰袋或冰帽降低腦細(xì)胞耗氧量,第二十八頁，共二十八頁
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