【正文】 確定具體的偽造方法，為偵查提供方向，為抓獲犯罪嫌疑人提供線索。目前，在案件偵查過程中，已開始對(duì)制作文書的打印機(jī)、復(fù)印機(jī)進(jìn)行認(rèn)定。文書物質(zhì)材料是指制作文書所使用的紙張、墨水、油墨、印油等材料。毒物是在一定條件下，以較小劑量給予時(shí)，可與生物體相互作用，引起生物體功能性或器質(zhì)性損害的化學(xué)物。毒物，廣泛地說還包括毒品，是指某些物質(zhì)，其少量進(jìn)入人體或者動(dòng)物體后，被體內(nèi)消化產(chǎn)生物理反應(yīng)或者化學(xué)反應(yīng)，侵害機(jī)體的組織和器官，破壞機(jī)體正常的生理功能，引起功能障礙、組織損傷，甚至危及生命造成死亡的那些物質(zhì)。毀壞性毒物，能引起生物體器質(zhì)損害的毒物，如砷、汞、鋇、鉛、鉻、鎂、其他重金屬鹽類等。農(nóng)藥，如有機(jī)磷、有機(jī)氮、百菌清、百草枯、溴甲烷等。有毒植物，如烏頭、鉤吻、曼陀羅、夾竹桃等。細(xì)菌及霉菌性毒素，如沙門菌、肉毒、葡萄球菌、黃曲霉素、黑斑病甘薯等。毒物鑒定首先要詳細(xì)了解中毒經(jīng)過、臨床癥狀、尸體解剖所見、檢材的種類和數(shù)量等，通過對(duì)毒物分析，來判定是否中毒、是否是中毒死亡、是何種毒物、通過何種途徑、何時(shí)進(jìn)入體內(nèi)引起中毒的。運(yùn)用槍械學(xué)、彈藥學(xué)、彈道學(xué)的理論和技術(shù)，對(duì)槍彈及射擊后的殘留物、殘留物形成的痕跡、自制槍支和彈藥及殺傷力進(jìn)行鑒定?，F(xiàn)在痕跡鑒定仍然在各種訴訟活動(dòng)中廣泛運(yùn)用，幾乎所有的現(xiàn)場(chǎng)都會(huì)涉及痕跡的鑒定問題。指紋，是指手指上的乳突線花紋。由于指紋上布滿了汗腺并不斷分泌著汗液，往往還從其他物體上沾有油脂、油漆、灰塵、血跡等，當(dāng)其接觸物體時(shí)，就必然留下指紋，而且指紋的穩(wěn)定性非常突出，一旦形成，終身都不會(huì)改變。近些年來，雖然一些作案人反偵查意識(shí)增強(qiáng)，但隨著計(jì)算機(jī)、激光等高科技儀器的發(fā)展和運(yùn)用，指紋發(fā)現(xiàn)、顯現(xiàn)、提取和比對(duì)技術(shù)也有了飛躍，大大提高了指紋在司法活動(dòng)中的證據(jù)作用。足跡，是人們?cè)谡玖⒑托凶邥r(shí)，與地面或其他承受面接觸形成的腳掌或鞋、襪等形象痕跡。足跡有兩大類特征：一是足跡的形象特征，即單個(gè)足跡所反映的赤腳、鞋或襪外表結(jié)構(gòu)特征。這些特征是經(jīng)過長(zhǎng)期練習(xí)和反復(fù)實(shí)踐形成并固定下來的，由于性別、年齡、身高、體重、職業(yè)、步行姿勢(shì)等各種因素的不同，每個(gè)人所反映出的步伐特征也不一樣。工具痕跡，是指利用工具破壞物體或者打擊人體時(shí)，在物體或人體上形成的痕跡。通過對(duì)工具痕跡的分析、鑒定，可以確定作案手段，分析作案人的個(gè)人行為特征，為案件性質(zhì)的確定，為偵查方向的確立提供證據(jù)。它包括留在彈頭、彈殼上的痕跡以及射擊附帶痕跡。在機(jī)械作用和彈藥燃燒后產(chǎn)生的強(qiáng)大壓力之下，彈頭、彈殼與槍支機(jī)件會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈摩擦，從而在彈頭、彈殼上形成反映槍管內(nèi)壁、彈匣口、擊針等形象痕跡。通過對(duì)槍彈痕跡的分析，可以判斷發(fā)射槍支的種類，認(rèn)定發(fā)射槍支。|七、尸體鑒定尸體鑒定，包括尸表檢驗(yàn)和尸體解剖，是指運(yùn)用法醫(yī)病理學(xué)的理論和技術(shù)，通過尸體外表檢查、尸體解剖檢驗(yàn)、組織切片觀察、毒物分析和書證審查等，對(duì)涉及與法律有關(guān)的醫(yī)學(xué)問題進(jìn)行鑒定或推斷。刑事訴訟法第104條規(guī)定：“對(duì)于死因不明的尸體，公安機(jī)關(guān)有權(quán)決定解剖，并通知死者家屬到場(chǎng)。根據(jù)需要，捺印十指指紋和掌紋，提取血、尿、胃內(nèi)容等。尸體鑒定主要涉及以下內(nèi)容：一是確定死亡原因，主要在于確定自然死亡(病死或老死)還是非自然死亡(暴力死亡)，在同時(shí)存在損傷與疾病時(shí)，要分析損傷、疾病與死亡的關(guān)系，對(duì)于存在幾種致命性損傷，應(yīng)確定主要死因，以便澄清誰應(yīng)負(fù)主要致死責(zé)任。三是推斷死亡時(shí)間，是指人死后到尸體檢驗(yàn)的時(shí)間，推定死亡時(shí)間有助于偵查范圍的確定，主要根據(jù)尸體現(xiàn)象所見和對(duì)生物化學(xué)變化的檢測(cè)，結(jié)合當(dāng)時(shí)當(dāng)?shù)氐臍庀髼l件進(jìn)行綜合判斷。五是鑒別生前傷與死后傷，即推斷死者損傷是生前造成的還是死后形成的，以及生前損傷后經(jīng)過的時(shí)間。|八、醫(yī)療過錯(cuò)與醫(yī)療事故技術(shù)鑒定醫(yī)療過錯(cuò)鑒定，是指人民法院在審理醫(yī)療損害賠償民事案件的過程中，依據(jù)職權(quán)或應(yīng)患者任何一方的申請(qǐng)，委托具有專門知識(shí)的人對(duì)患者方所訴醫(yī)療損害結(jié)果與醫(yī)療方過錯(cuò)有無因果關(guān)系等專門性問題進(jìn)行分析、評(píng)定和判斷，從而為訴訟案件的公正裁判提供科學(xué)依據(jù)而進(jìn)行的一項(xiàng)科學(xué)訴訟活動(dòng)。確定醫(yī)院存在過錯(cuò)的，患者則可向醫(yī)院所在地的人民法院提起訴訟?！睹穹ㄍ▌t》第106條規(guī)定，公民、法人由于過錯(cuò)侵害國家、集體的財(cái)產(chǎn)，侵害他人的財(cái)產(chǎn)、人身的應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事責(zé)任，沒有過錯(cuò)，但法律規(guī)定應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事責(zé)任的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事責(zé)任。根據(jù)此原則，證明加害人的過錯(cuò)，應(yīng)當(dāng)由受害人承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任，包括證明損害事實(shí)的存在、損害結(jié)果的發(fā)生、醫(yī)療行為的過錯(cuò)、醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間的因果關(guān)系等。鑒定委員會(huì)實(shí)際上是各個(gè)醫(yī)院的醫(yī)學(xué)專家組成，全部是執(zhí)業(yè)醫(yī)師(特殊情況下，需要法醫(yī)參加)。認(rèn)定正確的操作常規(guī)，根據(jù)事實(shí)經(jīng)過，運(yùn)用醫(yī)學(xué)知識(shí)，提出在各個(gè)環(huán)節(jié)中正確的診斷治療是什么，即當(dāng)時(shí)的操作常規(guī)是什么。運(yùn)用邏輯知識(shí)，分析論證違反違反操作常規(guī)與醫(yī)療損害之間是否有因果關(guān)系。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定一般分三個(gè)階段：(1)醫(yī)、患雙方陳述。(3)專家討論并形成鑒定結(jié)論。然而，鑒定原則具有雙重作用，既是鑒定中評(píng)定醫(yī)療過失存在的依據(jù)，又是醫(yī)院免責(zé)的合理事由。（一）醫(yī)療水平原則設(shè)定醫(yī)療水平原則，是要求參加鑒定的專家應(yīng)從國情出發(fā)，充分考慮各地區(qū)、各級(jí)醫(yī)院的客觀情況和現(xiàn)時(shí)的技術(shù)水準(zhǔn)。其涉及的問題是對(duì)醫(yī)院或醫(yī)務(wù)人員履行轉(zhuǎn)醫(yī)義務(wù)的評(píng)價(jià)。此外，需要兼顧?？萍夹g(shù)水平，?？漆t(yī)師對(duì)其專門領(lǐng)域內(nèi)的注意義務(wù)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)高于一般醫(yī)師的注意義務(wù)。不能用發(fā)展了的醫(yī)學(xué)理論和技術(shù)對(duì)原有技術(shù)水平進(jìn)行鑒定。這里強(qiáng)調(diào)的是事件發(fā)生時(shí)的醫(yī)學(xué)水平。地理范圍的差異可作為輔助性標(biāo)準(zhǔn)。（二）病情緊急性原則由于病情危重，醫(yī)師在緊急狀態(tài)下能夠達(dá)到的注意程度與一般情形下的注意程度具有本質(zhì)的區(qū)別。醫(yī)師以保證患者生命權(quán)為最主要目的時(shí)，有時(shí)即使出現(xiàn)差錯(cuò)，也應(yīng)考慮免責(zé)。另外，目前一些基層醫(yī)院，因經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)使，將一些本不該由其施行的治療措施，進(jìn)行試驗(yàn)性治療并造成不良后果者，不能免責(zé)。（三）醫(yī)學(xué)技術(shù)有限性原則該原則具體表現(xiàn)在兩個(gè)方面:（一）醫(yī)師裁量權(quán)原則。判斷醫(yī)師是否有過失時(shí)，一定要充分考慮醫(yī)師的裁量權(quán)。需要注意的是，醫(yī)師使用裁量權(quán)時(shí)必須兼顧患者知情權(quán)和同意權(quán)。主要是指對(duì)罕見疾病或已知疾病的未知領(lǐng)域進(jìn)行以挽救生命為目的的醫(yī)療嘗試和試驗(yàn)性治療。在鑒定時(shí)，對(duì)臨床上確實(shí)難以預(yù)見的并發(fā)癥可以免責(zé)。采用醫(yī)療嘗試或試驗(yàn)性治療均需患者知情同意。可是，鑒定委員會(huì)實(shí)際上是各個(gè)醫(yī)院的醫(yī)學(xué)專家組成，他們大多是師徒關(guān)系、同學(xué)關(guān)系、同事關(guān)系等，很難做到“客觀、公正、獨(dú)立、規(guī)范”。所以，當(dāng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書確認(rèn)醫(yī)院不構(gòu)成醫(yī)療事故時(shí)，患者選擇醫(yī)療過錯(cuò)鑒定、因果關(guān)系鑒定，是無奈之舉，也是明智之舉。民法通則第13條規(guī)定：“不能辨認(rèn)自己行為的精神病人是無民事行為能力人，由他的法定代理人代理民事活動(dòng)。其他民事活動(dòng)由他的法定代理人代理，或者征得他的法定代理人的同意。在必要的時(shí)候，由政府強(qiáng)制醫(yī)療。尚未完全喪失辨認(rèn)或者控制自己行為能力的精神病人犯罪的，應(yīng)當(dāng)負(fù)刑事責(zé)任，但是可以從輕或者減輕處罰。生理上、精神上有缺陷或者年幼，不能辨別是非、不能正確表達(dá)的人，不能作證人。間歇性的精神病人在精神正常的時(shí)候違反治安管理的，應(yīng)予處罰。對(duì)精神病的鑒定首先是從臨床精神病學(xué)的基礎(chǔ)出發(fā)，全面檢查分析，確定有無精神病，同時(shí)從法律的角度確定犯罪時(shí)的精神狀態(tài)及嚴(yán)重程度和它與犯罪的因果關(guān)系兩方面考慮，具體判斷標(biāo)準(zhǔn)如下：一是不能辨認(rèn)自己的行為，一個(gè)人雖患有精神疾病，但如果仍有辨認(rèn)自己行為的能力，還是要負(fù)相應(yīng)的刑事責(zé)任。三是必須是在發(fā)生危害行為的當(dāng)時(shí)處于不能辨認(rèn)或者不能控制自己行為的狀態(tài)。五是處于智能缺損狀態(tài)，即尚未完全喪失辨認(rèn)或者控制自己行為能力的狀態(tài)，應(yīng)當(dāng)在一定程度上負(fù)刑事責(zé)任。主要內(nèi)容包括：建筑工程質(zhì)量鑒定、工程質(zhì)量事故鑒定和工程造價(jià)鑒定等。”也就是說，當(dāng)動(dòng)脈不斷硬化阻塞，最后心、腦血管梗塞壞死之日，就是人壽終正寢之時(shí)。一天中，發(fā)生急性心梗事件最多的時(shí)間也是6~10點(diǎn)。一整夜睡眠后，清晨站立，血壓增高，~3倍，心臟病及中風(fēng)易發(fā)。老年人在睡前和晨起后若能適當(dāng)喝些開水、牛奶，對(duì)預(yù)防腦血栓形成十分有益?！锊秃?~2小時(shí) 飲食會(huì)造成血壓、血糖波動(dòng)，尤其是已有心血管病的老年人，~，導(dǎo)致血流減緩、血管淤血，進(jìn)而誘發(fā)血栓形成或發(fā)生心絞痛、心肌梗塞等?！锵丛钑r(shí) 在洗澡時(shí)發(fā)生心腦血管意外頗多，這主要是老年人一般體質(zhì)較弱，體溫調(diào)節(jié)和血管舒縮功能較差，在熱水或冷水刺激下，血壓發(fā)生波動(dòng)所致。老人沐浴后還要注意保暖，以防冷空氣刺激皮膚，血管收縮，引起血壓上升。性生活過程中，由于情緒激動(dòng)、心跳加快、血壓驟升，容易引發(fā)心血管病。專家提醒 老年人性生活要避免激烈和時(shí)間太長(zhǎng)?！锷蠋鶗r(shí) 下蹲排便時(shí)，由于腹壓加大，可使血壓升高，特別是在便秘時(shí)屏氣用力排便，會(huì)促進(jìn)全身肌肉、血管收縮，致使較多血液充盈顱內(nèi)血管，易導(dǎo)致腦溢血發(fā)生；心肌耗氧量的增加可誘發(fā)心肌梗塞及嚴(yán)重的心律失常，兩者都可能造成猝死。