醫(yī)療診斷--臨床常用免疫學(xué)檢查-閱讀頁
2024-11-18 22:08本頁面
【正文】 抗體標(biāo)記單個核細(xì)胞 —B 細(xì)胞，通過免疫熒光或流式細(xì)胞術(shù)進(jìn)行檢測。 CD22 為成熟 B細(xì)胞的表面標(biāo)志。 % 臨床意義 升高 —B 細(xì)胞型急性淋巴細(xì)胞性白血病、慢性淋巴細(xì)胞白血病、 Burkitt淋巴瘤等 減低 — 無丙種球蛋白血癥、長期免疫抑制劑應(yīng)用后臨床常用免疫學(xué)檢查臨床常用免疫學(xué)檢查 33 自然殺傷細(xì)胞免疫檢測I. 自然殺傷細(xì)胞（ NK）介導(dǎo)天然免疫應(yīng)答，它不依賴抗體和補(bǔ)體即能殺傷靶細(xì)胞II. 自然殺傷細(xì)胞（ NK）活性可作為判斷機(jī)體抗腫瘤和抗病毒感染的指標(biāo)之一臨床常用免疫學(xué)檢查臨床常用免疫學(xué)檢查 34細(xì)胞因子檢測細(xì)胞因子檢測? 細(xì)胞因子（ cytokine）是由活化的免疫細(xì)胞和某些基質(zhì)細(xì)胞分泌的，介導(dǎo)和調(diào)節(jié)免疫、炎癥反應(yīng)的小分子多肽。 分型： 可分為 IgM型、 IgG型、 IgA型等，用膠乳凝集法測出的主要是 IgM型，速率散射比濁檢測準(zhǔn)確定量分析，用 ELISA法可檢出其它型。 臨床常用免疫學(xué)檢查臨床常用免疫學(xué)檢查 48Immunofluorescence assay 以鼠肝細(xì)胞核或人喉癌細(xì)胞（ Hep2細(xì)胞）作抗原時該抗體（ 1抗）可與之結(jié)合，再加入熒光標(biāo)記抗人 IgG（ 2抗）后可產(chǎn)生黃綠色熒光。 其它疾病 ,如原發(fā)性膽汁性肝硬化 (Primary biliary cirrhosis)、慢性肝病、慢性感染、腫瘤等也可出現(xiàn)陽性ANA熒光圖形臨床意義熒光圖形臨床意義臨床常用免疫學(xué)檢查臨床常用免疫學(xué)檢查 57臨床常用免疫學(xué)檢查臨床常用免疫學(xué)檢查 58 （ antiDNA antibody） 其中抗雙鏈 DNA（ double strandedDNA,dsDNA）抗體的靶抗原是細(xì)胞核中的 DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)，識別雙堿基對的 DNA。臨床常用免疫學(xué)檢查臨床常用免疫學(xué)檢查 59 ENA（ extractable antinuclear antigen）由多種相對分子質(zhì)量不同的多肽構(gòu)成，利用免疫印跡試驗可對這些抗原的自身抗體進(jìn)行檢測，目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn) 20余種。 將受檢病人血清倍比稀釋后，加入一定量的鏈球菌溶血素 “O”，如病人血清中含有抗體（ ASO），即能使鏈球菌溶血素 “O”失去溶血能力，不溶血的管數(shù)越多表示 ASO的效價越高。 副傷寒桿菌分甲、乙、丙三型參考值： 傷寒 WR“H” 1： 160； “O” 1： 80； 副傷寒 WR甲、乙、丙均 1： 80臨床常用免疫學(xué)檢查臨床常用免疫學(xué)檢查 90Rose rash臨床常用免疫學(xué)檢查臨床常用免疫學(xué)檢查 91臨床意義： 當(dāng)感染傷寒沙門菌后一周可出現(xiàn)陽性，第二周陽性率上升為 60% —70% ，第四周可達(dá) 90%以上， 動態(tài)觀察 WR持續(xù)超過參考值，或較原效價升高 4倍以上 更有價值 假陽性 — 結(jié)核病、風(fēng)濕病 假陰性 —早期使用抗生素及免疫抑制劑治療 臨床常用免疫學(xué)檢查臨床常用免疫學(xué)檢查 92臨床常用免疫學(xué)檢查臨床常用免疫學(xué)檢查? 免疫功能檢查? 自身免疫檢測? 感染免疫檢測? 腫瘤標(biāo)志物檢測 (tumor marker)? 器官與骨髓移植的檢測 ? 病毒肝炎血清標(biāo)志物? 其它 臨床常用免疫學(xué)檢查臨床常用免疫學(xué)檢查 93腫瘤標(biāo)志物檢測腫瘤標(biāo)志物檢測n腫瘤細(xì)胞分泌的標(biāo)志物： 蛋白質(zhì)類、糖脂類、酶類 、激素類等n宿主產(chǎn)生的標(biāo)志物： TNF、 SFn不進(jìn)入循環(huán)體液的標(biāo)志物：臨床常用免疫學(xué)檢查臨床常用免疫學(xué)檢查 94臨床常用腫瘤標(biāo)志物臨床常用腫瘤標(biāo)志物臨床常用免疫學(xué)檢查臨床常用免疫學(xué)檢查 95AFP胎兒早期肝臟和卵黃囊合成的血清糖蛋白，當(dāng)肝細(xì)胞或生殖腺胚胎細(xì)胞惡變，基因激活，細(xì)胞合成 AFP增加。 2：生殖腺胚胎癌、胃癌、胰腺癌可升高。生理上孕婦可升高。 2：某些良性腫瘤和良性病變：直腸息肉；胰腺炎、結(jié)腸炎、肝臟疾病、哮喘可輕度升高。? 人生得意須盡歡，莫使金樽空對月。? 加強(qiáng)交通建設(shè)管理，確保工程建設(shè)質(zhì)量。? 踏實肯干，努力奮斗。? 嚴(yán)格把控質(zhì)量關(guān)，讓生產(chǎn)更加有保障。? 好的事情馬上就會到來，一切都是最好的安排。? 牢記安全之責(zé)，善謀安全之策，力務(wù)安全之實。謝謝大家！? 樹立質(zhì)量法制觀念、提高全員質(zhì)量意識。? 安全象只弓，不拉它就松，要想保安全，常把弓弦繃。? 安全在于心細(xì)，事故出在麻痹。? 追求至善憑技術(shù)開拓市場，憑管理增創(chuàng)效益，憑服務(wù)樹立形象。? 作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)記得牢，駕輕就熟除煩惱。? 專注今天，好好努力，剩下的交給時間。? 相信相信得力量
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