20xx年醫(yī)學(xué)專題—常見(jiàn)陰道炎癥-閱讀頁(yè)
2024-11-17 22:22本頁(yè)面
【正文】 ，使陰道由于機(jī)體免疫力低下和某些原因，使陰道的的 PH值發(fā)生值發(fā)生 (fāshēng)改變，推測(cè)與頻繁的性改變，推測(cè)與頻繁的性生活、多個(gè)性伴侶或陰道灌洗使陰道堿性生活、多個(gè)性伴侶或陰道灌洗使陰道堿性化有關(guān)。致使陰道正常菌群失調(diào)所致的一種混合感染。細(xì)菌主要有加德納菌、動(dòng)彎桿菌、紫單胞菌等厭氧菌以及支原體，其桿菌、紫單胞菌等厭氧菌以及支原體，其中以厭氧菌居多。第十七 頁(yè) ，共二十八 頁(yè) 。nzhě)無(wú)臨床癥狀，有癥無(wú)臨床癥狀，有癥狀者主要表現(xiàn)為分泌物增多，有魚(yú)腥臭味狀者主要表現(xiàn)為分泌物增多，有魚(yú)腥臭味，尤其是性生活后加重，可伴有輕度外陰，尤其是性生活后加重，可伴有輕度外陰瘙癢或燒灼感。n 婦科檢查陰道粘膜無(wú)充血，分泌物為灰白婦科檢查陰道粘膜無(wú)充血，分泌物為灰白色均勻一致、稀薄，常黏附于陰道壁，但色均勻一致、稀薄，常黏附于陰道壁，但黏度很低，容易拭去，陰道粘膜是正常的黏度很低，容易拭去，陰道粘膜是正常的。診斷診斷 (zhěndu224。)，灰白色陰道分泌物，常附于陰道壁，灰白色陰道分泌物，常附于陰道壁n 陰道陰道 PH值＞值＞ ，多為，多為 — n 胺臭味試驗(yàn)陽(yáng)性，取分泌物少許放在玻片上，加胺臭味試驗(yàn)陽(yáng)性，取分泌物少許放在玻片上，加10%氫氧化鉀氫氧化鉀 1—2滴，產(chǎn)生一種爛魚(yú)肉樣腥臭氣滴，產(chǎn)生一種爛魚(yú)肉樣腥臭氣味味n 線索細(xì)胞陽(yáng)性。取少量分泌物放在玻片上，加一滴生理鹽水混合，在高倍顯微鏡下找線索細(xì)胞，嚴(yán)重生理鹽水混合，在高倍顯微鏡下找線索細(xì)胞，嚴(yán)重病例線索細(xì)胞可達(dá)病例線索細(xì)胞可達(dá) 20%，但幾乎無(wú)白細(xì)胞，但幾乎無(wú)白細(xì)胞第十九 頁(yè) ，共二十八 頁(yè) 。o)甲甲硝唑、克林霉素。甲硝唑抑制厭氧菌生長(zhǎng)而不影響乳酸桿菌的生長(zhǎng)，是較理想的治而不影響乳酸桿菌的生長(zhǎng)，是較理想的治療藥物，但對(duì)支原體效果差。第二十 頁(yè) ，共二十八 頁(yè) 。ow249。 y242。最好做藥敏試驗(yàn)，口服。 老老 年年 性性 陰陰 道道 炎炎n 病因：常見(jiàn)于絕經(jīng)病因：常見(jiàn)于絕經(jīng) (ju233。菌容易入侵，繁殖引起炎癥。 臨臨 床床 表表 現(xiàn)現(xiàn)n 陰道分泌物增多，外陰瘙癢，燒灼感。n 婦科檢查：分泌物稀薄，呈淡黃色，感染婦科檢查：分泌物稀薄，呈淡黃色，感染嚴(yán)重者呈膿性白帶。陰道上皮皺襞消失，萎縮變薄，粘膜充血，有散在的小出血萎縮變薄，粘膜充血，有散在的小出血 (chū xiě)點(diǎn)或點(diǎn)狀出血點(diǎn)或點(diǎn)狀出血 (chū xiě)斑，嚴(yán)重可見(jiàn)淺表潰斑，嚴(yán)重可見(jiàn)淺表潰瘍。第二十三 頁(yè) ，共二十八 頁(yè) 。o)手術(shù)史或盆腔放手術(shù)史或盆腔放射治療史及臨床表現(xiàn)，診斷并不困難。但應(yīng)排除其他疾病，取陰道分泌物鏡下可見(jiàn)應(yīng)排除其他疾病，取陰道分泌物鏡下可見(jiàn)大量基底細(xì)胞及白細(xì)胞。對(duì)有血性白帶者應(yīng)與子宮惡性腫瘤相鑒別，對(duì)有潰瘍者應(yīng)應(yīng)與子宮惡性腫瘤相鑒別，對(duì)有潰瘍者應(yīng)與陰道癌相鑒別。第二十四 頁(yè) ，共二十八 頁(yè) 。li225。沖洗后用甲硝唑。och233。n 增加陰道抵抗力，已烯雌酚增加陰道抵抗力，已烯雌酚 ，放入陰道內(nèi)， 710日為一療程或用日為一療程或用 %乙烯雌酚軟膏局部涂抹，乙烯雌酚軟膏局部涂抹，Bid。個(gè)月。謝謝謝謝 (xi232。第二十七 頁(yè) ，共二十八 頁(yè) 。ir243。生理情況下，雌激素使陰道內(nèi)上皮 細(xì) 胞增生 變 厚并富含糖原，以增加 對(duì) 病原體的抵抗力，糖原在陰道乳酸菌的作用下分解 為 乳酸，使陰道保持酸性 環(huán) 境（ PH值 ≤）， 這 種酸性 環(huán) 境可抑制其它病原體生 長(zhǎng) (shēngzhǎng)，稱 為 陰道的自 凈 作用。陰道內(nèi)糖原增高、酸度增高 時(shí) 易引起此炎癥第二十八 頁(yè) ，共二十八
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