20xx年醫(yī)學(xué)專題—前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)-閱讀頁
2024-11-17 22:19本頁面
【正文】 原則上兩種探頭都可以用，主要看手術(shù)醫(yī)生側(cè)重于哪一方面，是側(cè)重于探頭的靈敏度還是空間分辨率。第四步：進(jìn)行保乳切除術(shù)。注射染料對手術(shù)絲毫沒有影響，切除時腫瘤周邊放多少范圍已經(jīng)在術(shù)前討論得到確認(rèn)。用探頭探測它，有很大的計數(shù)率，表明藍(lán)染的前哨淋巴結(jié)具有很高的放射性濃聚，摘除它后再在離體情況下進(jìn)行探測，與原位探測計數(shù)率幾乎相差無幾。二是防止遺漏第二個前哨淋巴結(jié)。第五步：對摘下來的前哨淋巴結(jié)進(jìn)行病理切片分析。那么好了，這樣一個標(biāo)準(zhǔn)的前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)已經(jīng)完成了。從我們積累的幾千例病例來看，藍(lán)然方法具有很大的局限性，我們發(fā)現(xiàn)經(jīng)常會有藍(lán)染點很小和著色很弱的現(xiàn)象，如果手術(shù)醫(yī)生的經(jīng)驗不豐富或者解剖不充分的話，就會造成很高的錯誤診斷率，這是一種人為誤差。藍(lán)染方法有助于同位素標(biāo)定法定位前哨淋巴結(jié)的準(zhǔn)確程度。從臨床統(tǒng)計結(jié)果來看，用放射性同位素標(biāo)定前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)準(zhǔn)確率可以達(dá)到90%以上，誤差率小于8%，如果兩種方法配合使用，則準(zhǔn)確率開以達(dá)到100%，誤差率小于2%。對于早期乳腺癌病人進(jìn)行前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)可以避免80%以上的早期患者行乳腺癌根治手術(shù)，從而避免了早期病人在傳統(tǒng)方法上一律行擴(kuò)大根治術(shù)所產(chǎn)生的并發(fā)癥，而且沒有增加腋窩的局部復(fù)發(fā)率及整體死亡率，目前也沒有發(fā)現(xiàn)其他的不良后果，提高了早期乳腺癌患者術(shù)后的生活
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