20xx年醫(yī)學專題—臍靜脈插管術-閱讀頁
2024-11-17 00:10本頁面
【正文】 二、將導管退出23cm,輕輕轉動(zhu224。ng)，再次插入，使導管通過靜脈導管。,第二十五頁，共四十二頁。i zhi)異常,深 淺 打折,第二十六頁，共四十二頁。,淺,第二十八頁，共四十二頁。,并發(fā)癥,與深靜脈置管有關的并發(fā)癥：①感染。 fū)、導管接頭等。②血栓形成與栓塞。③導管阻塞。 另外，若導管沖洗不徹底，亦會形成堵塞,第三十頁，共四十二頁。ng)壓塞：插管進入右心房可引起心率失常，一旦發(fā)生應將插管抽出1～2cm，觀察病情變化。 血管破裂：放置導管時，禁止使用蠻力。,并發(fā)癥,、肝壞死、門靜脈血栓、高血壓：輸注高滲液體(y232。避免插管長時間停留在門脈系統(tǒng)。,并發(fā)癥,壞死性小腸結腸炎、結腸穿孔：為導管(dǎoguǎn)進入門脈系統(tǒng)等引起的并發(fā)癥。,注意事項,結扎過松可致出血。nshuǐ)充滿管道。,第三十四頁，共四十二頁。 導管端部應置于靜脈導管內或下腔靜脈內。應避免(b236。在緊急情況下，將導管退回到臍靜脈（約2cm）內并確認血液回流后可緩慢輸入重要的液體 。,注意事項,一旦導管固定，不要再向靜脈內推入。 輸血時應采用周圍靜脈通道。,術后護理(h249。o ch233。因此，應提高臍靜脈插管技術，避免反復穿刺，插管時動作要輕，治療抽回血時，勿抽至三通處，以免血液凝固?；純和獬鰴z查停止輸液時，用濃度為2.5U/ml的肝素液2ml正壓封管。,第三十七頁，共四十二頁。lǐ),臍靜脈置管可引起繼發(fā)感染。n y249。與臍靜脈導管連接的輸液管、三通每24h更換一次。,第三十八頁，共四十二頁。lǐ),應每日、每班記錄導管(dǎoguǎn)外露長度，及時發(fā)現(xiàn)導管(dǎoguǎn)移位。 注意外露導管固定，不要打折、扭曲。,術后護理(h249。 拔管前用生理鹽水浸濕縫線，拔管時用0.5%碘伏嚴格消毒臍部及其周圍皮膚，將導管徐徐拔出，在離出口2cm處停留2分鐘，更慢的拔出導管（1cm/min），以減少出血，結扎止血。在護理單上記錄(j236。)拔管時間并做好交接班。,第四十頁，共四十二頁。 xie),第四十一頁，共四十二頁。ir243。足月兒的臍靜脈長23cm，直徑0.40.5cm。推薦使用單腔的管，胃管不推薦使用。體重*2+5cm+臍帶殘端長度。1.7+0.6+臍帶殘端的(duānd236。劍突到臍的距離+1cm+臍帶殘端的(duānd236。不要使導管與空氣相通（有發(fā)生空氣栓子的危
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