【正文】 代理關系的法定證明材料；申請人為死亡患者近親屬的，應當提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明、申請人是死亡患者近親屬的法定證明材料；申請人為死亡患者近親屬代理人的，應當提供患者死亡證明、死亡患者近親屬及其代理人的有效身份證明，死亡患者與其近親屬關系的法定證明材料，申請人與死亡患者近親屬代理關系的法定證明材料；申請人為保險機構的，應當提供保險合同的復印件，承辦人員的有關身份證明，患者本人或其代理同意的法定證明材料；患者死亡的，應當提供保險合同復印件，承辦人員的有效身份證明，死亡患者近親屬的法定證明材料。醫(yī)院可以為申請人復印或復制的病歷資料包括：門（急）診病歷和住院病歷中的住院病歷首頁、住院通知單、入院記錄、出院記錄、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢查報告）、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查（治療）同意書、手術記錄、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理報告、護理記錄。1復印或者復制好的病歷資料，醫(yī)院可以按照物價局收費標準規(guī)定收取工本費。1除上述法定規(guī)定外，任何個人及單位不得以各種理由私自復印患者病歷資料，如有違反除擔負相應的法律責任外，還需繳納2000元以上的罰金。患者住院期間發(fā)生醫(yī)療糾紛時，當患方提出封存病歷申請后，主管醫(yī)師應及時向科主任匯報，并通知醫(yī)務科、信息科。復印件包括：患者入院第一天至封存當日的有關病歷資料。工作期間封存病歷，應當在患者或代理人以及病房科主任、醫(yī)務科或信息科人員在場的情況下進行，封存的病歷由信息科保存。嚴禁對封存的病歷涂改、偽造、隱匿或銷毀，如發(fā)生搶奪病歷情形的應立即通知保衛(wèi)科安排人員護衛(wèi)，并視情況處理或直接報警。病歷封存采用醫(yī)院的大號牛皮檔案袋裝封。封口用白紙密封，醫(yī)患雙方人員共同在騎縫處簽名、蓋章、按手印確定封存內容。病歷封存后，嚴禁單方啟封。啟封時，按照相關規(guī)定執(zhí)行，應注意審核患方身份及有效法律證件。負責全院醫(yī)療業(yè)務信息的收集、整理、審核、統(tǒng)計和匯總工作，確保統(tǒng)計資料的連續(xù)性、完整性和準確性。嚴格按照統(tǒng)計調查程序、上報日期和有關統(tǒng)計報表的規(guī)定，及時、準確填報上級部門頒發(fā)的全部統(tǒng)計報表，執(zhí)行各級統(tǒng)計任務，不得拒報、漏報、虛報和遲報。嚴格執(zhí)行基礎統(tǒng)計工作，統(tǒng)計分類、統(tǒng)計口徑、統(tǒng)計指標涵義、統(tǒng)計編碼標準化。深入各臨床醫(yī)技科室，協(xié)助兼職統(tǒng)計人員建立建全原始臺帳登記制度和原始統(tǒng)計報表上報制度，定期檢查制度的落實情況，切實抓好統(tǒng)計信息基礎網(wǎng)絡工作，使基礎統(tǒng)計工作走向規(guī)范化、制度化。定期做好歷年統(tǒng)計資料的積累、整理和匯編工作，定期審核下發(fā)《信息簡報》與《質量分析簡報》，按時完成統(tǒng)計周報的制作與下發(fā)，開展統(tǒng)計調查和分析，積極為全院提供優(yōu)質的統(tǒng)計服務。如期完成本科室進修人員和實習人員的帶教工作。對原有圖書資料及新添置的圖書，實行分類、編號、登記、造冊存檔，各種書籍要按類別有序排放，以便查閱。未履行借閱手續(xù)而私自帶走圖書、期刊者要按原價兩倍賠償，并通報批評當月期刊只能在閱覽室內使用，其它時段期刊履行借閱手續(xù)后可隨時借閱。圖書管理員負有對借閱圖書的管理和核查責則，限期催要和歸檔應歸還書籍，對拒不履行借閱手續(xù)、無故拖延歸還期限、隱瞞損毀書籍者，應責成限期整改并依據(jù)管理制度開具罰單。每年十一月十五日之前，做好醫(yī)院各專業(yè)期刊、雜志、報紙等刊物的征訂計劃，報請科室與主管院長審核，呈交院辦公會通過后完成與郵政部門的核查和付款工作。電子閱覽工作管理制度電子閱覽采用醫(yī)院閱覽室、醫(yī)生工作站、護理工作站、醫(yī)技工作室與其它行政職能科室微機終端的使用方式，實行院、科兩級管理，落實院、科兩級使用管理責任人，制定院、科兩級管理制度。在醫(yī)生工作站、護理工作站、醫(yī)技工作室與其它行政職能科室微機終端的使用的人員，需依據(jù)個人用戶名和密碼獲得該程序應用的使用權限，任何個人不得私自轉借或修改用戶名及密碼，不得以其它任何違規(guī)方式進入或獲取程序內容。任何人不得在本室的計算機上玩游戲，更不容許私自攜帶其它磁盤非法拷入計算機內，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，按有關規(guī)定從嚴處理。使用醫(yī)院閱覽室學習的人員，應保持電子閱覽室良好的環(huán)境和秩序，入室讀者應衣著整齊，舉止文明禮貌，無關人員不得進入電子閱覽室。應主動維護電子閱覽室文明的秩序、整潔的環(huán)境、安靜的學習氛圍，在室內請輕聲交談，不得大聲喧嘩，以免影響他人。按照要求使用互聯(lián)網(wǎng)，嚴禁在互聯(lián)網(wǎng)上從事與學習及醫(yī)療無關的活動，嚴禁瀏覽有害網(wǎng)站。不得隨地吐痰或大聲喧嘩，不得帶入各種食品、飲料、污穢或具有皮殼的物品，不得在操作時飲水或是食用零食，以免造成機器污染和損壞。1不得隨意把本室的各種物品、設備、部件等攜帶出本室，如發(fā)現(xiàn)攜帶者按偷盜行為對待并依法給予懲處。1離開電子閱覽室時應檢查所使用的微機、打印機和掃描儀是否處于正常工作狀態(tài)，如有異常情況須及時告知閱覽室工作人員，并協(xié)助做好登記說明。做好防火、防潮、防丟失、防涂改等工作，圖書庫房內應定期通風、禁止吸煙與使用明火。信息科指定3名安全檢查員，每天負責檢查圖書室、電子閱覽室的門窗、明火和電源開關，每周巡查圖書室、電子閱覽室的門窗、電源、消防器材，每月在科務會上通報不安全事件。工作期間確保各電源開關、計算機、掃描儀、打印機、電子閱覽程序處于良好的使用狀態(tài)，遇有異常情況及時逐級上報，每日班后做到關窗、鎖門、關閘、斷電，每周做好安全記錄，搞好安全防范。借閱時需憑工牌在圖書室辦理借閱登記，每次僅限一本，歸還后方可再次 借閱。按規(guī)定權限借書，每次借期： 文藝類書籍、期刊不得超過十五天 業(yè)務類書籍、期刊不得超過六十天一般情況下不得借閱當月期刊，如特別需要應在三至五天內歸還凡調離本院的職工需到圖書室清理借閱手續(xù)并由信息科科長履行簽名。為提高產(chǎn)科診治水平和服務質量，防止危重孕產(chǎn)婦發(fā)展為孕產(chǎn)婦死亡，根據(jù)衛(wèi)生部婦社司的統(tǒng)一部署，我院參加醫(yī)療保健機構開展的危重孕產(chǎn)婦網(wǎng)絡監(jiān)測工作。制定監(jiān)測對象和時限：1）監(jiān)測時期內，在我院產(chǎn)科入院的所有孕產(chǎn)婦，包括引產(chǎn)（不論孕周大小）、異位妊娠、流產(chǎn)及正常分娩等孕產(chǎn)婦；2）監(jiān)測時限：從孕產(chǎn)婦入院之日開始至出院之日結束。（b）《醫(yī)院監(jiān)測機構調查表》：用于了解監(jiān)測醫(yī)療保健機構基本情況，由信息科負責。（b）孕產(chǎn)婦個案信息收集：產(chǎn)科指定相關人員負責孕產(chǎn)婦個案表的填寫，孕產(chǎn)婦入院之日即進入監(jiān)測狀態(tài)，由相關人員逐一收集孕產(chǎn)婦個案調查表中的相關信息，按調查表要求，分步填寫。由各樓層指定負責人將填寫好的個案每月定期報基層保健科。（d）數(shù)據(jù)錄入與管理：由信息科指定專人負責數(shù)據(jù)錄入。質量控制要求（1）質量控制的樣本量要求信息科及時進行數(shù)據(jù)錄入，每月自查所有的孕產(chǎn)婦個案信息調查表，將信息錄入不全、邏輯填寫錯誤個案表返回科室重新填寫。（2）質量控制方法由信息科提供當月產(chǎn)科住院孕產(chǎn)婦的相關信息；并由質控科監(jiān)督核查產(chǎn)科分娩記錄本、危重病人搶救登記本、孕產(chǎn)婦死亡登記本、病案室病例進行核對，核對內容包括：孕產(chǎn)婦數(shù)、死亡數(shù)、危重孕產(chǎn)婦數(shù)和危重孕產(chǎn)婦相關資料，以及所填信息是否完整準確等，一旦發(fā)現(xiàn)錯誤及時更正。（a）核查漏報數(shù)漏報調查主要指對產(chǎn)科入院的孕產(chǎn)婦病例的漏報調查。1）住院孕產(chǎn)婦死亡數(shù)漏報率=[漏報死亡孕產(chǎn)婦數(shù)/（上報死亡孕產(chǎn)婦數(shù)+漏報死亡孕產(chǎn)婦數(shù)）]100%；2）住院孕產(chǎn)婦數(shù)漏報率=[漏報住院孕產(chǎn)婦數(shù)/（上報住院孕產(chǎn)婦數(shù)+漏報住院孕產(chǎn)婦數(shù)）]100%；3)合并癥/并發(fā)癥孕產(chǎn)婦漏報率=[漏報合并癥貨并發(fā)癥孕產(chǎn)婦數(shù)/（上報合并癥或并發(fā)癥孕產(chǎn)婦數(shù)+漏報合并癥或并發(fā)癥孕產(chǎn)婦數(shù)）]100%；4)危重孕產(chǎn)婦漏報率=[漏報危重孕產(chǎn)婦數(shù)/（上報危重孕產(chǎn)婦數(shù)+漏報危重孕產(chǎn)婦數(shù)）]100%；（b）表卡質量檢查表卡質量主要檢查表卡填寫的正確程度和完整情況，以填寫錯誤率和完整率作為評價指標。（1）漏報率：孕產(chǎn)婦死亡漏報率≤1%，住院孕產(chǎn)婦漏報率≤1%，合并癥/并發(fā)癥孕產(chǎn)婦漏報率≤5%，危重孕產(chǎn)婦漏報率≤1%；（2）表卡質量：項目錯誤率＜1%，項目完整率≥99%；（3）計算機錄入錯誤率：＜1‰。根據(jù)國家危重孕產(chǎn)婦醫(yī)院監(jiān)測方案質量控制的要求，特制訂我院危重孕產(chǎn)婦監(jiān)測考核制度。（1）按國家質量控制標準要求，孕產(chǎn)婦死亡漏報率（2）住院孕產(chǎn)婦：漏報率每增加1%，即扣除5%金額；危重孕產(chǎn)婦漏報、合并癥/并發(fā)癥孕產(chǎn)婦漏報率每增加1%，扣除5%金額。同時各漏報率均超標時扣除金額進行累計。將《孕產(chǎn)婦個案調查表》管理工作納入醫(yī)院目標責任制工作考核