20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性化膿性中耳炎-閱讀頁
2024-11-14 21:14本頁面
【正文】 者可取坐位，兒童全麻者與耳部手術(shù)相同。一助手將小兒頭部固定。,第二十六頁，共三十五頁。)步驟,1.消毒 用75%乙醇消毒外耳道皮膚，若外耳道有膿液應(yīng)完全吸凈。n)看清鼓膜。 4.看清鼓膜后，用鼓膜切開刀在鼓膜的前下方，后下方或前上部做弧形切口或在后下方做垂直切口對急性化膿性中耳炎可于鼓膜最膨隆處切開。,手術(shù)(shǒush249。iyǎng)和抗生素敏感試驗。,第二十八頁，共三十五頁。 y236。 d224。 2.若整個鼓膜受累，切口應(yīng)在鼓膜下部；若病變區(qū)位于鼓膜上部，切口則作在前上方；注意勿向后上方切開，防止損傷該區(qū)域的聽小骨。 3.切口的位置勿距鼓膜邊緣太近，以免誤將外耳道壁切開。因中耳腔非常狹小，在正常情況下，鼓膜臍部至鼓岬距離僅2mm，下鼓室為4mm，在鼓膜內(nèi)陷時更狹窄。 6.若抽出液粘稠，可于鼓室內(nèi)注入糜蛋白酶1mg，以防中耳粘連。,第二十九頁，共三十五頁。若須用滴耳藥可用5%氯霉素丙二醇或3%過氧化化氫或泰利必妥滴耳液，幫助黏性分泌物溶化，以利引流。 2.若鼻部有炎癥，鼓膜切開后還可于鼻腔滴入收斂消炎藥。ngy242。 3.仔細觀察局部和全身情況，攝乳突X線片或顳骨CT掃描，可了解病變是否有發(fā)展或消退。 4.外耳道及耳廓皮膚因膿液刺激而發(fā)生皮炎者，局部可涂10%氧化鋅軟膏或咪康唑霜劑。,治 療 ——2．局部(j)治療,（2）鼓膜穿孔后： 1）先以3%雙氧水溶液盡量徹底清洗并試凈外耳道膿液。b249。 3）膿液減少、炎癥逐漸消退時，可用甘油或酒精制劑滴耳： 3%硼酸酒精，2.5%氯霉素甘油。,第三十一頁，共三十五頁。ngyīn)治療,積極治療(zh236。o)鼻部及咽部慢性疾病，如腺樣體肥大、慢性鼻竇炎、慢性扁桃體炎等。,【預(yù) 防】,首先應(yīng)注意鍛煉身體，提高身體素質(zhì)，積極預(yù)防和治療上呼吸道感染。n y242。對于陳舊性鼓膜穿孔或鼓室置管的患者應(yīng)禁止游泳。 （2）、保持外耳道干凈。 （4）、如為小兒，在哺乳時，要采取適當(dāng)?shù)捏w位，宜頭高腳低，禁止臥位喂奶。換藥器具注意嚴(yán)密消毒。 （7）、禁食辛辣食物及酒類。 （8）、冬天滴用的水劑，應(yīng)加溫一些，溫度需與體溫相接近。,第三十三頁，共三十五頁。,內(nèi)容(n232。ng)總結(jié),急性化膿性中耳炎。鼓膜穿孔后耳內(nèi)有液體流出，初為血水膿樣，以后變?yōu)槟撔苑置谖铩?n232。7.鼓膜大皰行穿刺時，只須將大皰刺破，抽出液體即可。首先應(yīng)注意鍛煉身體，提高身體素質(zhì)，積極預(yù)防和治療上呼吸道感染
黨政相關(guān)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1