20xx年醫(yī)學(xué)專題—常見癥狀(發(fā)熱、疼痛、呼吸困難)-閱讀頁
2024-11-14 18:55本頁面
【正文】 餐后出現(xiàn),第三十一頁，共五十二頁。)：,心絞痛、急性心肌梗死 a. 心絞痛 胸骨后或心前區(qū)壓榨性疼痛 放射到左肩，左臂內(nèi)側(cè) 常體力活動(dòng)，情緒激動(dòng)等誘發(fā) 持續(xù)35分鐘 經(jīng)休息，含服硝酸甘油很快緩解(huǎn jiě)。,小 結(jié),胸痛患者應(yīng)重點(diǎn)詢問內(nèi)容。x236。,Ⅲ腹痛(f249。nɡ),一、病因： 急性腹痛（急腹癥） （1）腹腔內(nèi)器官急性炎癥 （2）腹內(nèi)臟器扭轉(zhuǎn)或破裂 （3）腹內(nèi)空腔臟器阻塞或擴(kuò)張(ku242。,第三十四頁，共五十二頁。n x236。qiāng)臟器慢性炎癥,第三十五頁，共五十二頁。n su237。 t242。, 腹痛(f249。nɡ)性質(zhì)與程度,a、胃、十二指腸(sh237。rzhǐch225。,誘發(fā)(y242。un236。,第三十八頁，共五十二頁。i)關(guān)系,（1）胃黏膜脫垂: 左側(cè)臥位可使疼痛減輕(jiǎnqīng)。 （3） 胰腺癌: 仰臥位疼痛明顯； 前傾位或俯臥位疼痛減輕 （4） 返流性食道炎:前屈時(shí)疼痛明顯；直立位時(shí)減輕,第三十九頁，共五十二頁。n su237。 （2）腹痛伴有休克(xiūk232。,第四十頁，共五十二頁。nbi233。,第四十一頁，共五十二頁。3.呼吸困難(hū xī k249。n),一 、病因及臨床表現(xiàn) 呼吸系統(tǒng)疾病（又稱為(chēnɡ w233。 b、原因：喉、氣管、 大支氣管的狹窄與阻塞,第四十二頁，共五十二頁。)性呼吸困難,a、表現(xiàn)特點(diǎn)： 呼氣費(fèi)力，呼氣時(shí)間延長(zhǎng) 常伴有呼氣性哮鳴音。) 小支氣管阻塞,第四十三頁，共五十二頁。n n225。i l236。,心源性呼吸困難(hū xī k249。n),A、原因 左心衰 ：肺淤血、肺泡彈性降低 右心衰: 體循環(huán)靜脈淤血 B、心源性呼吸困難表現(xiàn)特點(diǎn) (1)早期出現(xiàn)勞力性呼吸困難 （2）隨后(su237。u)出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難 (3)較嚴(yán)重者出現(xiàn)端坐呼吸,第四十五頁，共五十二頁。 jiān)陣發(fā)性呼吸困難,(3)典型時(shí)出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難 其發(fā)生機(jī)制 ： a、迷走神經(jīng)興奮性增高 b、小氣管收縮 c、 仰臥位肺活量減少，下肢回心血量增加 d、呼吸中樞(zhōngshū)敏感性降低,第四十六頁，共五十二頁。x236。,中毒性(dnɡ)呼吸困難,內(nèi)源性中毒 a、原因:腎功能衰竭(shuāiji233。,神經(jīng)(sh233。nlǜ)60100次/分，通氣過度發(fā)生呼堿 b、嘆息樣呼吸,第四十九頁，共五十二頁。n n225。,小 結(jié)、課后復(fù)習(xí)題,掌握各種呼吸困難的表現(xiàn)特點(diǎn)及原因。w232。,內(nèi)容(n232。ng)總結(jié),常見癥狀1（發(fā)熱、疼痛、呼吸困難）。定義：高熱期與無熱期反復(fù)交替出現(xiàn)，無熱期可持續(xù)1天至數(shù)天。（1）按病因與機(jī)理分為：皮膚痛、內(nèi)臟痛、牽涉痛。慢性頭痛反復(fù)發(fā)作、持續(xù)加重，應(yīng)高度警惕何病。 t242。前傾位或俯臥位疼痛減輕 （4） 返流性食道炎:前屈時(shí)疼痛明顯,第五十二頁，共五十
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