醫(yī)院感染管理自查報告-閱讀頁
2024-11-09 17:11本頁面
【正文】 。一、醫(yī)院感染管理小組負責制定并定期修定自查指標，上報指標依據(jù)我院醫(yī)院感染管理工作開展的重點，指標簡明扼要，利于上報人員填。三、科室應按本制度要求每月30日前將自查數(shù)據(jù)上報醫(yī)院感染管理科。（二）當月科室發(fā)生醫(yī)院感染例數(shù)。（四）當月醫(yī)院感染管理科各類途徑（書面、短信、電話）反饋存在問題的整改情況。醫(yī)院感染管理自查報告6廈門市思明區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所：我院歷來高度重視醫(yī)院感染管理工作，并高度重視醫(yī)院感染管理的自查工作，在區(qū)衛(wèi)生和計劃生育局的領導下，于1月26日至201月31日期間在全院范圍內(nèi)開展自查工作，自查工作要求：邊自查、邊整改，力求做到全面自查，不留死角，以醫(yī)院感染管理的重點部門和重點科室為重點，全力創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境，維護正常的醫(yī)療秩序，為患者提供優(yōu)質、安全、便捷、價廉的醫(yī)療服務。我院醫(yī)院感染管理工作，主要措施和已做到位的工作如下：，全面負責全院的醫(yī)院感染監(jiān)控管理工作，完善了醫(yī)院感染科到各科室醫(yī)院感染管理負責人(醫(yī)師)和環(huán)境消毒監(jiān)測護士建設。完善了每月一次的感控監(jiān)測以及各科室感控檢查的登記。、滅菌操作規(guī)范，對各種物品進行消毒、滅菌。，抓好醫(yī)療廢物處置工作，從源頭上杜絕了醫(yī)源性廢物流入社會。通過以上工作，全院未發(fā)生一例醫(yī)院感染事件。確診的醫(yī)院感染臨床沒有針對性處置及記錄。，傳染病人的收治由內(nèi)一科負責，有發(fā)生院內(nèi)感染和交叉感染的潛在隱患。，導致抗菌藥物出現(xiàn)亂用、濫用。三、醫(yī)院感染管理下步工作計劃及整改措施：：制定醫(yī)院感染監(jiān)控計劃、制度和監(jiān)控措施及醫(yī)院感染在職培訓工作，組織落實醫(yī)院感染監(jiān)控措施，定期在全院范圍內(nèi)進行醫(yī)院感染監(jiān)測。、重點科室，如：治療室、注射室、換藥室、產(chǎn)房、手術室、口腔科、檢驗科等部門、科室的感染監(jiān)控、質評、漏報追查工作。并認真定期開展消毒、滅菌效果監(jiān)測工作，督促相關科室做好消毒液更換、紫外線燈管更換、紫外線消毒等工作的登記、記錄工作，進一步收集好相應的痕跡資料。、報告工作，完善責任追究制度，確保漏報率為零；嚴格掌握診斷標準，有效控制法定傳染病報病率和誤診率。廈門天濟醫(yī)院20xx年1月30日醫(yī)院感染管理自查報告7何家堡村衛(wèi)生室院內(nèi)感染自查報告 糜桿橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院：按照上級指示精神，深入貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》認真查找醫(yī)療機構在院內(nèi)感染管理，報告和處置方面存在的問題，進一步加強醫(yī)院管理有效預防和控制傳染疾病原體，耐藥菌，條件致病菌及其他病原微生物的醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染，增強醫(yī)院防治能力，保障人民群眾的健康和生命安全。一. 加強組織領導，保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展。在以衛(wèi)生室負責人為首，全體醫(yī)務人員參與；負責衛(wèi)生室的控制工作，并對村組進行指導，認真抓好日常工作，定期，不定期對各科室院內(nèi)感染控制工作進行督促，檢查，對全村的相關數(shù)據(jù)進行收集，統(tǒng)計，并向鎮(zhèn)衛(wèi)生院匯報。由于工作層層落實，保證了我村衛(wèi)生室院內(nèi)感染管理工作的順利開展。醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎和重要保證。加強制度的建設和學習，并認真貫徹執(zhí)行，降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要，使各項工作落實到實處。會上，大家一致認為要特別重視注射室的建設，經(jīng)常檢查室內(nèi)墻面，天花板，保持光滑，無裂縫，不落塵，注射室的安排合理，堅持做到“三區(qū)”，“三分開”三區(qū)：污染區(qū)，清潔區(qū)，無菌區(qū)；三分開：污物回收物與發(fā)放凈物分開，初洗與精洗分開，未滅菌與已滅菌物品分開；，感染監(jiān)控工作。，物表面，空氣，消毒劑，光外線的強度，高壓滅菌包等的監(jiān)測。，室內(nèi)衛(wèi)生，個人衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生。在以后的一次性用品購進中，我們要加強這方面的管理工作，嚴格查證，檢查質量，庫房保管對購進一次性用品進行檢查，登記，把好一次性用品消毒藥械購進關口，嚴防不合格產(chǎn)品進入。由于管理嚴格無一例病人使用不合格的一次性無菌醫(yī)療用品。，提高安全隱患醫(yī)務人員控制院內(nèi)感染意識。何家堡村衛(wèi)生室 20xx年5月10日
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