【正文】 。2010年9月，又啟動實施了提高農(nóng)村兒童先天性心臟病醫(yī)療保障水平省級試點工作，將農(nóng)村兒童先天性心臟病納入重大疾病予以保障。一是推進(jìn)國家基本藥物制度－5－實施。全面落實國家基本藥物報銷政策，基本藥物全部納入了基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄。基本藥物制度的推行，使群眾用藥更加安全實惠。制定了《xx縣公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資實施辦法》和《xx縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核辦法》，明確了鄉(xiāng)村兩級考核指標(biāo)和任務(wù)。目前，基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位2009年10月至2010年9月的績效工資應(yīng)補(bǔ)部分，已按照要求于2010年國慶前補(bǔ)發(fā)給職工。根據(jù)《xx縣基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革實施意見》和《xx縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實施基本藥物制度補(bǔ)償辦法》的要求，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實行“收支兩條線”管理，明確了鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償辦法,對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的補(bǔ)償從三方面予以保障，第一是確保基本支出，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員經(jīng)費按編制數(shù)全額預(yù)算保障，公用經(jīng)費按在職在編人員人均1萬元予以補(bǔ)助。第三是統(tǒng)籌安排鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展和風(fēng)險準(zhǔn)備金，其中統(tǒng)籌安排基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)資金200萬元、培訓(xùn)經(jīng)費30萬元、設(shè)立醫(yī)療風(fēng)險金20萬元、安排突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置經(jīng)費30萬元。2011年5月，核撥了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公用經(jīng)費、空編人員經(jīng)費、。（三）健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系情況。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)固定資產(chǎn)由“十五”期末的4318萬元增加到13743萬元，增長了3倍；萬元以上診療設(shè)備由147件增加到235件。二是加強(qiáng)衛(wèi)生隊伍建設(shè)，提高服務(wù)水平。認(rèn)真實行“醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生”和巡回醫(yī)療等衛(wèi)生支農(nóng)制度，2010年共選派35名縣、鄉(xiāng)衛(wèi)生技術(shù)人員到上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)，選派了75名管理人員、公共衛(wèi)生人員和技術(shù)骨干參加了省、州衛(wèi)生主管部門舉辦的各類專業(yè)培訓(xùn)班，對160名鄉(xiāng)、村衛(wèi)生人員開展了－7－適宜技術(shù)培訓(xùn)。三是全面實施公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資制度改革。縣級公共衛(wèi)生事業(yè)單位月增資695元，退休人員478元；鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位在職人員月增資621元，退休人員447元。按照省、州要求，我縣于2009年11月全面啟動實施了“三類九項”國家基本和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作。截至2010年末，全縣城鎮(zhèn)居民建檔29446人，%，農(nóng)村居民建檔90413人，%。在縣、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置了健康宣傳欄166個并及時更新，制作了健康教育光碟、宣傳資料，開展健康教育知識講座、公眾健康咨詢、發(fā)放健康教育宣傳材料等活動，并在縣電視臺開辦了專題電視欄目《四季養(yǎng)生》。全縣兒童死亡率、嬰兒死亡率、3歲以下兒童管理率、孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理率、65歲以上鄉(xiāng)村老年人管理率等指標(biāo)均達(dá)到省州要求。為3426名農(nóng)村孕產(chǎn)婦補(bǔ)服葉酸。五是組織實施貧困白內(nèi)障患者復(fù)明工程和農(nóng)村改廁和農(nóng)村飲水水質(zhì)監(jiān)測項目。全面完成3000座農(nóng)村衛(wèi)生戶廁改造任務(wù)，對26個集中式供水點和51個分散式供水點進(jìn)行了水質(zhì)監(jiān)測260份，年內(nèi)未發(fā)生飲水安全事件。在公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作推進(jìn)的同時，我縣嚴(yán)格按照績效考核結(jié)果，為基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作的順利開展提供了資金保障。一是優(yōu)化拓展現(xiàn)有衛(wèi)生資源，改擴(kuò)建縣人民醫(yī)院。二是在將縣委黨校、政府招待所劃并縣醫(yī)院的基礎(chǔ)上，投資3125萬元實施縣醫(yī)院改擴(kuò)建，新建外科大樓和急診大樓，㎡，預(yù)計今年10月底可竣工投入使用?？h委、政府通過招商引資，成功促成云南平安中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院到我縣興辦民營二級綜合醫(yī)院（大姚平安醫(yī)院），項目總投資1億元，建設(shè)總住院床位不少于499張（其中第一期至2012年底建成住院床位不少于250－9－張），該項目目前進(jìn)展順利。四是轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，積極推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。五是加強(qiáng)對公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理。提升住院醫(yī)師的服務(wù)能力，選派骨干醫(yī)師參加全科醫(yī)師培訓(xùn)；規(guī)范公立醫(yī)院臨床檢查、診斷、治療、用藥行為，推行處方點評制度，有效控制治療費用。雖然近年來在省州有關(guān)部門的關(guān)心幫助下，我縣衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施得到一定的改善，但農(nóng)村衛(wèi)生工作基礎(chǔ)仍然薄弱，房屋、設(shè)備、人才、技術(shù)還不配套，服務(wù)能力還有待進(jìn)一步提高，農(nóng)村居民健康保障水平較低。艾滋病、結(jié)核病、不明原因猝死等重大傳染性疾病和地方病防控形勢依然嚴(yán)峻。四是2011年的部分醫(yī)改任務(wù)（如居民健康檔案電子建檔率達(dá)50%；慢性病管理人數(shù)）過大，難－10－以完成。（一）進(jìn)一步加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。認(rèn)真落實國家新醫(yī)改方案提出的各項衛(wèi)生投入政策，調(diào)整支出結(jié)構(gòu)，轉(zhuǎn)變投入機(jī)制，切實保障改革所需資金，提高財政資金使用效益，確保醫(yī)改各項重點工作順利推進(jìn)。堅持正確的輿論導(dǎo)向，制定分步驟、分階段的宣傳方案；采取通俗易懂、生動形象的方式，廣泛宣傳實施方案的目標(biāo)、任務(wù)和主要措施，解答群眾關(guān)心的問題，逐步加大宣傳力度、營造氛圍，使改革深入基層、深入人心；及時總結(jié)、宣傳改革經(jīng)驗，為深化改革營造良好的社會和輿論環(huán)境。鞏固擴(kuò)大基本醫(yī)療保障覆蓋面，進(jìn)一步提高基本醫(yī)療保障水平和醫(yī)保基金管理水平。－11－（四）健全和完善縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。注重縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人才培養(yǎng)和段煉，加強(qiáng)縣醫(yī)院、婦幼保健院、衛(wèi)生監(jiān)督所、疾控中心、13個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、1個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、39個村衛(wèi)生室項目建設(shè)及配置所需的設(shè)備設(shè)施，不斷完善縣鄉(xiāng)村三級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施和服務(wù)設(shè)施建設(shè)。探索和完善公立醫(yī)院績效工資改革分配制度，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員工作的積極性，深入開展對口支援、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程、健全公立醫(yī)院內(nèi)部運行機(jī)制，積極推進(jìn)縣級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，不斷提高縣級醫(yī)院服務(wù)能力。在縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)一步落實居民健康檔案、健康教育、免疫規(guī)劃、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理等工作按計劃扎實推進(jìn)，不斷加強(qiáng)完善醫(yī)療保健和衛(wèi)生防預(yù)工作，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。我們將以本次督查考核為契機(jī)，針對醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作中的存在問題認(rèn)真進(jìn)行分析研究，制定切實可行的措施并認(rèn)真貫徹落實，確保領(lǐng)導(dǎo)到位、投入到位、整改到位、督促到位，促進(jìn)全縣衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展，努力解決群眾“看好病”的問題，為推進(jìn)全縣經(jīng)濟(jì)社會又好又快發(fā)展做出積極的貢獻(xiàn)！－12－第五篇：2013醫(yī)改工作匯報Xx市2013醫(yī)改工作匯報一、醫(yī)改自09年《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)【2009】6號）（即2009年四月深化醫(yī)藥改革實施方案）以來，按照?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制的基本原則，重點推進(jìn)五項改革：一是加快基本醫(yī)療保障制度建設(shè)；二是初步建立國家基本藥物制度，三是健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系；四是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化；五是推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點。（一）基本藥物制度：現(xiàn)在我市在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)已實現(xiàn)三個100%，全市縣級醫(yī)院將于2013年全部取消藥品加成，市級2015年全部取消藥品加成。其報銷比例也逐年提高，全年達(dá)70%以上。將逐步推行按病種、按人頭、按總額付費，與實施臨床路徑有機(jī)結(jié)合。（四）基層醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)大力實施項目推動戰(zhàn)略，完成縣、鄉(xiāng)、村、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的建設(shè)?！笆濉贬t(yī)改重點任務(wù)是“醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)療”，其具體是八個關(guān)鍵問題（陳竺部長表示）：一是全面取消以藥補(bǔ)醫(yī)，理順補(bǔ)償機(jī)制，2013年在縣級，2015年所有醫(yī)院取消加成。用總額預(yù)付，按病種、按服務(wù)單元、按人頭等支付方式替代按項目付費。三是強(qiáng)化新農(nóng)合的醫(yī)院保護(hù)制度，合理設(shè)置管理體制。五是建立信息公開制度，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)良性競爭。七是全面推行藥品集中采購。加大全科醫(yī)生培養(yǎng)，提高醫(yī)院人員經(jīng)費支出占業(yè)務(wù)支出的比例。二、我院的醫(yī)改主要工作(一)深化便民利民措施一是優(yōu)化服務(wù)流程，調(diào)整診室布局；二是開設(shè)夜間門診，節(jié)假日專家門診；三是免費接送孕產(chǎn)婦；四是堅持對產(chǎn)婦出院上門訪視；五是增設(shè)導(dǎo)診服務(wù)；六是改善住院條件，增添空調(diào)等；七是實行即時結(jié)算。一是我院現(xiàn)有306個藥品，其中基藥145個品種，%（國家要求＞35%），使用基本藥物經(jīng)費占32%（國家要求＞30%），門診次均費用下降15%（即由原來的80元降至68元），近兩年僅藥品為病人減輕負(fù)擔(dān)15萬元，至2012年6月，我院人均住院費用僅2050元；二是大力開展抗菌藥物專項整治活動，住院病人抗菌藥物使用達(dá)到國家要求。（三）加強(qiáng)對口支援工作一是對金陽縣婦幼保健院的支援。（四）加強(qiáng)履公職能。