20xx年醫(yī)學專題—呼吸系統(tǒng)影像學-閱讀頁
2024-11-09 01:44本頁面
【正文】 可無異常發(fā)現(xiàn) 隨后管腔變窄引起(yǐnqǐ)阻塞性肺氣腫和阻塞性肺炎，甚至阻塞性肺不張 病變向腔外生長或肺門淋巴結轉(zhuǎn)移形成肺門腫塊 體層攝影：息肉樣充盈缺損，管壁增厚，管腔狹窄 支氣管造影：已少用,第六十六頁，共九十八頁。,第六十八頁，共九十八頁。,中心(zhōngxīn)型肺癌CT線表現(xiàn),支氣管管腔內(nèi)軟組織腫塊 支氣管管腔狹窄、變形或阻斷 支氣管管壁不規(guī)則增厚 常伴有相應的肺葉(f232。)或肺段不張，阻塞性肺炎,第七十頁，共九十八頁。,第七十二頁，共九十八頁。i 225。i)，密度高而均勻，邊緣呈分葉，伴細短毛剌及臍狀切跡 中心可壞死形成癌性空洞 發(fā)展較快，倍增時間平均為78~88天,第七十三頁，共九十八頁。,第七十五頁，共九十八頁。i 225。i sǐ) 腫塊密度均勻或不均 腫塊邊緣有細短毛刺 增強掃描后，腫塊有強化改變,第七十六頁，共九十八頁。,第七十八頁，共九十八頁。,轉(zhuǎn)移性肺癌(f232。i)X線表現(xiàn),原發(fā)灶常為絨癌、肝癌、骨肉瘤、腎癌、胃癌、乳癌。,第八十一頁，共九十八頁。,轉(zhuǎn)移性肺癌(f232。i)CT表現(xiàn),結節(jié)型：多發(fā)或單發(fā)結節(jié)，大小不等，密度均勻，邊緣銳利。肺炎型病灶模糊，往往局限于一肺葉或肺段。 淋巴管型：淋巴管轉(zhuǎn)移性肺癌的常見表現(xiàn)。網(wǎng)狀結節(jié)影（HRCT） 粟粒播散(bō s224。 肺門縱隔腫塊型：肺門區(qū)、縱隔LN腫塊影。 混合型：上述兩種或兩種以上類型同時存在,第八十三頁，共九十八頁。,第八十五頁，共九十八頁。 前縱隔系胸骨之后，心、升主動脈和氣管之前的狹長三角區(qū)。（淋巴瘤） 食管(sh237。（神經(jīng)源性腫瘤） 自胸骨柄、體交界處至第4胸椎下緣連一水平線,其上為上縱隔,其下至肺門下緣的水平線為中縱隔,肺門下緣以下至膈為下縱隔。,縱隔(z242。)腫瘤,前縱隔 胸腺瘤 畸胎瘤、皮樣囊腫 胸內(nèi)甲狀腺 中縱隔 惡性淋巴瘤 支氣管囊腫、心包囊腫 后縱隔 神經(jīng)(sh233。,胸腺瘤CT表現(xiàn)(biǎoxi224。nfāng) 形態(tài)：圓形或卵圓形，光滑或分葉狀 密度：均勻或不均勻，CT值15~50Hu，可有鈣化 如腫瘤整個邊緣不清，胸膜受侵犯—惡性,第八十八頁，共九十八頁。,皮樣囊腫(n225。ng f232。,第九十一頁，共九十八頁。n),部位：中縱隔內(nèi)（氣管旁、氣管與支氣管及隆突下） 形態(tài)：結節(jié)狀軟組織塊影，可融合成塊，常侵犯兩側縱隔 或肺門淋巴結，呈對稱性分布 密度：軟組織密度影，輕度(qīnɡ d249。,第九十三頁，共九十八頁。)CT表現(xiàn),部位：好發(fā)于后縱隔脊椎旁溝內(nèi) 形態(tài)：圓形、橢圓形、長條形、三角形等，腫塊與縱隔緣的交角關系多為鈍角 密度：大多較均勻，如果腫瘤內(nèi)有壞死液化(y232。)、含脂肪或鈣化，其密度不均勻 良性：邊緣清晰，鄰近骨骼受壓，骨質(zhì)吸收 惡性：邊緣模糊，鄰近骨骼溶骨性不規(guī)則破壞,第九十四頁，共九十八頁。,穿刺結果(jiē guǒ):椎旁結核性冷膿腫,第九十六頁，共九十八頁。 xie),第九十七頁，共九十八頁。ir243。⑴兩肺透光度增加,呼、吸氣時相差不大,可。典型病例用普通X線檢查就能明確診斷，一般不需要CT檢查。病變(b236。n)向腔外生長或肺門淋巴結轉(zhuǎn)移形成肺門腫塊。肺門LN增大，從肺門向肺野放射狀分布的索條狀影。部位：中縱隔內(nèi)（氣管旁、氣管與支氣管及隆突下）。
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