【正文】 收獲。驗(yàn)方和稱藥都是中藥調(diào)劑學(xué)中必不可少的內(nèi)容，如果沒有堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)，那么真正的實(shí)踐也是沒有的。這一點(diǎn)是最關(guān)鍵的，它要求調(diào)劑人員要有較強(qiáng)的認(rèn)藥能力做基礎(chǔ)，還要有較強(qiáng)的敬業(yè)精神，如果沒有較強(qiáng)的敬業(yè)精神的話，那么這樣做就是把危險(xiǎn)帶給患者，是不可取的。首先，在拿到方子的時(shí)候要驗(yàn)方，檢查方子有沒有問題，確認(rèn)沒有問題后方可進(jìn)行調(diào)劑。而且由于在中藥中同一種藥物的別名有許多，如：九孔子又名路路通。其次，在抓藥時(shí)又要會(huì)熟練地使用藥戥進(jìn)行稱量。藥戥又分前毫和后毫，在使用時(shí)用右手提住后毫可以稱量50克以內(nèi)的重量，用右手提住前毫可以稱量50克至250克之間的重量。這次實(shí)習(xí)活動(dòng)我們?nèi)チ酸t(yī)院的許多地方，這也使我有了更多的實(shí)際接觸機(jī)會(huì)。這對(duì)我的幫助是很大的。對(duì)于我這個(gè)只有兩年學(xué)習(xí)藥品經(jīng)歷的學(xué)生來(lái)說(shuō)，我對(duì)一切都感到新鮮和畏懼。記得第一次對(duì)著滿室的中藥讓我想起了古代的藥房，抽拉式的藥箱，稱藥的戥子，熟悉的藥材名，甚至不時(shí)的搗藥聲，一切都向我展示著草藥的神秘，我喜歡這個(gè)地方。記得第一次體會(huì)到取錯(cuò)藥的尷尬，將后下的砂仁一股腦的分到群藥里，然后被查藥的老師糾正，又重新分發(fā)。要有崇高的道德品質(zhì)、高尚的情操和良好的醫(yī)德修養(yǎng)：真誠(chéng)坦率，精神飽滿，謙虛謹(jǐn)慎，認(rèn)真負(fù)責(zé)；要高度的組織性、紀(jì)律性和集體主義精神，團(tuán)結(jié)協(xié)作。：藥學(xué)人員要具有實(shí)事求是、勇于控索的精神，要認(rèn)真掌握本學(xué)科基本理論，藥學(xué)是一門應(yīng)用學(xué)科，必須注意在實(shí)踐中積累豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，要掌握熟練的技術(shù)和過(guò)硬的本領(lǐng)；要刻苦鉆研業(yè)務(wù)；要善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷控索，開展研究，勇于創(chuàng)新，努力提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平；拓寬自己的知識(shí)面，更好地為病人的身心健康服務(wù)。中藥是中醫(yī)理論的實(shí)踐基礎(chǔ)，也是中醫(yī)治療疾病的武器，學(xué)習(xí)好中藥對(duì)中醫(yī)中藥專業(yè)的學(xué)生成為一名好的中醫(yī)（藥）師起著重要的作用。筆者經(jīng)過(guò)幾年的實(shí)習(xí)帶教，有以下幾點(diǎn)體會(huì)。明確帶教的目的和意義中藥房實(shí)習(xí)使學(xué)生了解中藥房的工作流程：收方、審方、調(diào)配、發(fā)藥，掌握常用中藥飲片的性狀、功效及用法用量，熟悉常用中藥的別名，擴(kuò)大中藥的識(shí)別范圍，了解毒麻藥的使用保管和有毒藥物的用法用量，熟悉和了解中藥的配伍及配伍禁忌，進(jìn)一步鞏固理論知識(shí)，同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生具有學(xué)生良好的職業(yè)道德和工作作風(fēng)，成為實(shí)用型人才，在以后的工作生涯中能更好的治病救人。忙時(shí)把自行實(shí)踐的內(nèi)容穿插期間，或把標(biāo)本集中在一起讓學(xué)生識(shí)別，避免了藥房空間狹窄擁擠的局面。在學(xué)生實(shí)習(xí)時(shí)結(jié)合實(shí)物進(jìn)行一些技巧的教學(xué)，有助于學(xué)生對(duì)中藥性狀及功效的記憶。長(zhǎng)相相似的中藥區(qū)分，如:（空）白前、（實(shí)）白微。同一植物來(lái)源不同時(shí)期采集功效不一樣，如： 青皮、陳皮，青皮是幼果或未成熟果實(shí)的果皮有疏肝理氣，消積化滯，陳皮是成熟果皮理氣健脾，燥濕化痰，藥性較青皮為輕；又如枳實(shí)、枳殼，枳實(shí)為幼果，長(zhǎng)于破氣消積，枳殼為近成熟果實(shí)行氣寬中，作用較緩和。同一植物來(lái)源不同藥用部位功效不一樣，如：麻黃根止汗，麻黃發(fā)汗。實(shí)習(xí)帶教的老師要加強(qiáng)自己專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，使教學(xué)內(nèi)容更充實(shí)，更豐富，讓學(xué)生在有限的時(shí)間內(nèi)掌握更多的中藥學(xué)知識(shí)，為他們以后的工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。在實(shí)習(xí)期間內(nèi)，本人把專業(yè)課本《藥事管理學(xué)》、《中醫(yī)藥學(xué)概論》等課本帶在身邊，理論聯(lián)系實(shí)際，更好的作用于自己的工作中。當(dāng)患者取藥時(shí)，我們應(yīng)以禮貌熱心的態(tài)度接受患者咨詢，了解患者的身體狀況，同時(shí)向患者詳細(xì)講解藥物的性味、功效、用途、用法用量、注意事項(xiàng)及副作用，以便患者能夠放心使用。在西藥房實(shí)習(xí)期間內(nèi)，我在領(lǐng)導(dǎo)和幾位老師的帶領(lǐng)下，從片劑方面開始實(shí)習(xí)，之后是針劑、精麻藥一一實(shí)習(xí)，剛進(jìn)去的時(shí)候因?yàn)椴皇煜?，?huì)有不知所措之感，時(shí)間一長(zhǎng)就輕車熟路了，檢查藥方，估價(jià)，取藥。在西藥房實(shí)習(xí)之后，我又來(lái)到了中藥房，和西藥房的感覺一樣，剛開始很生疏，熟悉后就不會(huì)了。常用的鑒別方法有基源鑒別法，性狀，顯微鏡和理論鑒別法，有經(jīng)驗(yàn)鑒別法比較簡(jiǎn)便易行（眼看、手摸、鼻聞、品嘗和水試、火試）一種藥性狀鑒別法為例，如何鑒別莖木類中藥：包括藥用木本植物的莖火僅用其木材部分已極少數(shù)草本植物的莖藤。木類中藥藥用部位木本植物莖形成層以內(nèi)各部分，如蘇木、沉香、樹脂、揮發(fā)油等。單子葉植物外表無(wú)木栓層或僅具較薄的栓化組織，通?？梢妰?nèi)皮層環(huán)紋，皮層及中柱均有維管束小點(diǎn)散步，無(wú)髓部，如黃精、玉竹等。再者就是中藥的`炮制加工等技術(shù)。改變可緩解藥物的性能：不同的藥物各有不同的性能，其寒、熱、溫、涼的性味偏盛的藥物在臨床上應(yīng)用會(huì)有副作用，有的藥物療效較好，但有太大的毒性和副作用，臨床上應(yīng)用不安全，如果通過(guò)炮制便能降低毒性或副作用，如草烏，川烏，附子用浸、漂、蒸，煮加輔料等方法可降低毒性；商陸，相思子用炮制可降低毒性；相子仁用于寧心安神是如沒通過(guò)去油制霜便會(huì)產(chǎn)生滑腸通便止瀉的作用。從小體弱多病的我，醫(yī)院幾乎成了我每周必進(jìn)的地方，感冒發(fā)燒事小，又一次竟流鼻血不止，怎么看都不行，最后卻是幾幅中藥給吃好了，從那時(shí)起我就特別佩服中藥，也想以后再中藥學(xué)方面有所建樹，實(shí)習(xí)期間在中藥房的時(shí)間也比較長(zhǎng)，更是覺得中藥必西藥甚是有趣。谷、菜、果、木、器、蟲、鱗、介。例如草部分為山草、芳草、毒草、蔓草、水草、石草、苔、雜草等。這種分類方法有助于藥材原植物（或動(dòng)物）的辨認(rèn)于采收，對(duì)于澄清當(dāng)時(shí)許多藥材的混亂情況起來(lái)很大作用。按藥用部分分類——如根類、葉類、花類、皮類等。4按自然屬性和親緣關(guān)系分類——先把中草藥分成植物藥，動(dòng)物藥和礦物藥。中藥房個(gè)人實(shí)習(xí)總結(jié)4一、實(shí)踐目的實(shí)踐是大學(xué)生活的第二課堂，是知識(shí)常新和發(fā)展的源泉，是檢驗(yàn)真理的試金石，也是大學(xué)生鍛煉成長(zhǎng)的有效途徑、一個(gè)人的知識(shí)和能力只有在實(shí)踐中才能發(fā)揮作用，才能得到豐富、完善和發(fā)展、大學(xué)生成長(zhǎng)，就要勤于實(shí)踐，將所學(xué)的理論知識(shí)與實(shí)踐相結(jié)合一起，在實(shí)踐中繼續(xù)學(xué)習(xí)，不斷總結(jié)，逐步完善，有所創(chuàng)新，并在實(shí)踐中提高自己由知識(shí)、能力、智慧等因素融合成的綜合素質(zhì)和能力，為自己事業(yè)的成功打下良好的基礎(chǔ)、作為藥學(xué)系的一名學(xué)生來(lái)說(shuō)，本著“厚德、博學(xué)、求實(shí)、奮進(jìn)”的藥學(xué)系精神，更應(yīng)參加社會(huì)實(shí)踐并從實(shí)踐中對(duì)這門自己即將從事的專業(yè)獲得一個(gè)感性認(rèn)識(shí)，為今后專業(yè)課的學(xué)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)、并在社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)中認(rèn)清了自己的位置，發(fā)現(xiàn)了自己的不足，對(duì)自身價(jià)值能夠進(jìn)行客觀評(píng)價(jià)、這在無(wú)形中使我們對(duì)自己的未來(lái)有一個(gè)正確的定位，增強(qiáng)了自身努力學(xué)習(xí)知識(shí)并將之與社會(huì)相結(jié)合的信心和毅力、所以響應(yīng)學(xué)院號(hào)召，作為中藥專業(yè)的學(xué)生，我?guī)蠈W(xué)院的推薦信走進(jìn)了家鄉(xiāng)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（在當(dāng)?shù)貙儆谝?guī)模較大的綜合醫(yī)院）過(guò)一個(gè)有意義的暑假，為大一生活劃上一個(gè)圓滿的句號(hào)，為大二新生活做一個(gè)完美的開頭、并充分把大一所學(xué)的中藥知識(shí)運(yùn)用到這次的實(shí)踐中來(lái)，通過(guò)中藥房老師的悉心指導(dǎo)和自我努力找出不足不斷的鞏固和提高、我相信在這最后一個(gè)暑期生活中我會(huì)收獲許多、二、實(shí)踐內(nèi)容對(duì)于我這個(gè)一直在學(xué)校呆著毫無(wú)社會(huì)經(jīng)驗(yàn)的學(xué)生來(lái)說(shuō)，面對(duì)陌生的社會(huì)環(huán)境我還沒有準(zhǔn)備好，陌生的人和事物給我很大的挑戰(zhàn)、非常幸運(yùn)，在我所到的科室，遇到的老師都給予我最真切的幫助，寬容我的過(guò)失，甚至不僅幫我改正，更給予鼓勵(lì)、我放下了敏感，把自己當(dāng)作團(tuán)隊(duì)的一員，真切地感受到相互配合完成工作的快樂、社會(huì)實(shí)踐第一天我來(lái)到中藥房，撲鼻而來(lái)的藥香味，抽拉式的藥箱，稱藥的戥子，熟悉的藥材名，甚至不時(shí)的搗藥聲，一切都向我展示著中藥的神秘，我想我喜歡這個(gè)地方、中藥房被分為兩個(gè)部分，面向取藥窗口的是一大排的抽拉式藥箱和靠在墻邊的中成藥，在一排藥箱的后面是個(gè)小倉(cāng)庫(kù)放著從藥庫(kù)領(lǐng)回的未開封的中藥飲片、開始前幾天老師叫我先熟悉藥物的具體擺放位置，一開始還很緊張甚至不知道從何下手，、我在有空的時(shí)候用紙將藥材的名按順序抄下，再多多轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)藥箱，刻意的去記記藥的位置，甚至于想到一個(gè)聯(lián)想的辦法，比如從下面開始將藥箱編號(hào)，將編號(hào)和藥材的名進(jìn)行聯(lián)想幾天下來(lái)就對(duì)藥材的位置有了大概的印象、然后再過(guò)了幾天，進(jìn)入了另外一個(gè)階段，由于我們學(xué)了中藥學(xué)課程，所以我對(duì)藥材的藥性比較了解，老師開始教我用藥性的方法來(lái)歸類，然后不知不覺地，下次在處方上再見到這味藥的時(shí)候就自然想起了上次的聯(lián)想記憶，回憶起了藥的位置又復(fù)習(xí)了藥性、熟悉了位置后，老師正式開始教我抓藥、由于大一時(shí)我們偏向?qū)W習(xí)理論知識(shí)，所以我對(duì)如何使用戥子等等實(shí)踐方面完全是一竅不通、在這里我要感謝藥房的老師們，她們不愿其煩的從最基本的拿戥子的手勢(shì)，姿態(tài)，學(xué)看戥子上的刻度開始教我，到撐開藥袋并將藥倒入時(shí)兩手的配合，一步步的我從老師抓一副藥而我只能稱出一味藥的無(wú)奈到單獨(dú)完成一張?zhí)幏降膹娜?，我得到了太多東西、在學(xué)習(xí)的過(guò)程中我也有犯錯(cuò)，比如看錯(cuò)處方劑量，成藥寫錯(cuò)用量，把先煎的藥和其他飲片合在一起……這些錯(cuò)誤在關(guān)乎到病人健康，那是多么大的麻煩啊，幸好我有幾個(gè)很負(fù)責(zé)任很細(xì)心的老師，她們幫我檢查出了這些錯(cuò)誤并從中教導(dǎo)我、我開始明白了團(tuán)隊(duì)協(xié)作的優(yōu)勢(shì)和必要，學(xué)會(huì)與人配合，學(xué)會(huì)條理分明不慌不忙工作的態(tài)度，牢記并嚴(yán)格執(zhí)行流程的各個(gè)環(huán)節(jié)、也是在這，我受到了教育，開始關(guān)注細(xì)節(jié)，想干好并達(dá)到熟練必須發(fā)現(xiàn)細(xì)節(jié)，刻意練習(xí)，需要認(rèn)真用心去學(xué)、學(xué)會(huì)觀察，細(xì)心從容、每天去藥房有兩樣是我必帶去的：我的專業(yè)課本和一本筆記本、在空閑時(shí)間拉開藥箱對(duì)照著課本辨認(rèn)飲片達(dá)到事半功倍的效果，筆記本用來(lái)記錄平時(shí)老師教的鑒定小竅門比如過(guò)橋就是黃連，因?yàn)辄S連根莖的中段細(xì)瘦，狀如莖桿，形如小橋，所以稱為過(guò)橋、當(dāng)然還有針哏就是半夏，砂哏就是銀柴胡等等一些中藥的別名，注意事項(xiàng)，心得體會(huì)、在藥房的學(xué)習(xí)和親身體驗(yàn)，讓我對(duì)中藥有了更好的掌握、中藥的種類包括解表藥，清熱藥，化痰止咳平喘藥，祛風(fēng)濕藥，化濕藥，利水滲濕藥，溫里藥，活血化瘀藥等等、還有中藥煎藥注意事項(xiàng)：由于中藥的質(zhì)地、性質(zhì)往往有顯著差異，因此，煎煮方法或煎煮實(shí)踐常不相同，有先煎、后下、包煎等、煎藥要注重火候，火候的控制要根據(jù)藥物的性質(zhì)和質(zhì)地，如氣味芬芳的中藥，適宜用武火急煎，煮沸數(shù)分鐘后，改用文火略煮即可；煎中藥要先用大火煮沸，后轉(zhuǎn)文火煮、中藥是能夠完全治愈疾病的最佳良藥，堅(jiān)持長(zhǎng)期服用中藥，可以治療多種慢性疾病，從而得到健康良好的身體、通過(guò)實(shí)踐我也知道要學(xué)習(xí)的還有更多更多，學(xué)無(wú)止盡尤其在藥學(xué)的中藥方面，而自己本身就是學(xué)中藥專業(yè)的，而且中藥的種類成千上萬(wàn)其性能又千變?nèi)f化所以我要努力學(xué)習(xí)不斷吸取養(yǎng)分、三、實(shí)踐結(jié)果這一個(gè)多月的實(shí)踐使我深深地明白了大學(xué)生認(rèn)識(shí)自我、完善自我與認(rèn)識(shí)社會(huì)、服務(wù)社會(huì)之間的關(guān)系是密不可分的，也是相輔相成的、樹木要成材，不是在溫室，而是在肥沃的土壤上吸收天地日月精華，經(jīng)受風(fēng)霜雨雪考驗(yàn)、大學(xué)生要成才，不應(yīng)只是在大學(xué)這座象牙塔里“風(fēng)聲，雨聲，讀書聲，聲聲入耳”，而應(yīng)在社會(huì)這個(gè)廣闊天地里自我歷練，作到“家事，國(guó)事，天下事，事事關(guān)心”，真正在認(rèn)識(shí)自我、完善自我、認(rèn)識(shí)社會(huì)、服務(wù)社會(huì)的社會(huì)實(shí)踐中成長(zhǎng)為社會(huì)英才、我得到了我想要的結(jié)果，今后如果步入社會(huì)真正開始工作時(shí)，我想我會(huì)記起這個(gè)暑假，它讓我第一次如此真實(shí)的面對(duì)我將要從事的職業(yè)，享受這個(gè)職業(yè)帶給我的快樂并且愛上他、我會(huì)盡我所能去學(xué)習(xí)更多的專業(yè)知識(shí)去報(bào)答和回饋這個(gè)社會(huì)，讓更多的人因?yàn)槲业膸椭拥亟】悼鞓?、這才是學(xué)藥學(xué)的根本，讓我們?yōu)閷W(xué)藥學(xué)救世濟(jì)人而驕傲自豪、四、實(shí)踐心得體會(huì)實(shí)踐結(jié)束了，盡管心里有千萬(wàn)的不舍還是要離開、雖然我離開了，但我卻帶走了非常珍貴的東西、要有一顆博愛的心、“微笑服務(wù)”的態(tài)度和十足的自信心、用一顆博愛之心，一種換位思考的思維去想象病人的疼與痛，矛盾與徘徊，將病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛，用心去體會(huì)病人的茫然與不知所措，只要你及時(shí)伸出一雙溫暖的手，病人就能感受來(lái)自你手心的力量，也許他們就會(huì)獲取一份戰(zhàn)勝病魔的決心與信心，疾病不攻自破，那該是醫(yī)學(xué)界燦爛的風(fēng)景、其次，擅于與病人溝通、其中，微笑是一把出奇制勝的尚方寶劍、在這里，我看到的是笑容可掬的臉孔，讓我有種輕松與溫馨舒適的感覺，如果我是一位病人，我會(huì)毫不猶豫地選擇住在這里，因此，我也要求自己不把情緒帶到工作中，每天保持陽(yáng)光燦爛的笑容，讓病人每天都能感受溫暖，無(wú)論是寒冬還是炎炎酷暑，微笑總是一道美不勝收的風(fēng)景、“微笑服務(wù)”既有利于自身的愉悅，又能減輕病人的的恐懼與病痛，這等一箭雙雕的好事何樂而不為呢？再次，在病人面前要永葆一份不泯滅的自信，假如病人看到你一張自信而穩(wěn)重的臉龐，他們的恐懼也就減少了一半、因此，自信心是一顆無(wú)形的定心丸，無(wú)論是醫(yī)務(wù)員本身，抑或是病人，都是必不可少的東西、病人的肯定是我們最大的成就；病人的稱贊是我們最大的光榮；病人的疼惜是我們最暖的寬慰；病人的微笑是我們最好的回饋、中藥房個(gè)人實(shí)習(xí)總結(jié)5實(shí)習(xí)的時(shí)間轉(zhuǎn)眼過(guò)去了，記得一開始我按照實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)的安排各就各位，是以進(jìn)取的心態(tài)準(zhǔn)備迎接每一輪的工作。并且理論聯(lián)系實(shí)際，不怕出錯(cuò)、虛心請(qǐng)教，同帶教教師共同商量處方方面的問題，進(jìn)行處方分析，大大擴(kuò)展了自我的知識(shí)面，豐富了思維方法，切實(shí)體會(huì)到了實(shí)習(xí)的真正意義。經(jīng)過(guò)這段時(shí)間的實(shí)習(xí)，我對(duì)各個(gè)藥房的工作有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)，進(jìn)一步了解了藥庫(kù)和制劑室的工作任務(wù)，在實(shí)習(xí)過(guò)程中我以踏實(shí)的工作作風(fēng)，勤奮好學(xué)的工作態(tài)度，虛心向上的學(xué)習(xí)精神得到了帶教教師的一致好評(píng)，為今后的工作打下了更加堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。本人自藥房實(shí)習(xí)以來(lái)，在領(lǐng)導(dǎo)和同事的關(guān)懷下，經(jīng)過(guò)自身的努力和經(jīng)驗(yàn)的積累，知識(shí)不斷拓寬，職業(yè)素質(zhì)有了很大提高。把全心全意為人民服務(wù)牢記心中，以禮待人，熱情服務(wù)，耐心解答問題，為患者供給一些用藥的保健知識(shí)，在不斷的實(shí)踐中提高自身素質(zhì)和工作水準(zhǔn)，讓患者能夠用到安全有效、穩(wěn)定的藥品而不斷努力。在配藥過(guò)程中，不能依據(jù)個(gè)人主見隨意更改用藥劑量，有些要包含重金屬，如長(zhǎng)期使用會(huì)留下后遺癥和不良反應(yīng)，要保證患者用藥和身體安全。審藥，發(fā)藥，每個(gè)步驟都能一絲不茍的進(jìn)行，堅(jiān)決拒絕出現(xiàn)錯(cuò)誤，得到了領(lǐng)導(dǎo)和帶教教師的一致好評(píng)。在中藥方實(shí)習(xí)期間，主要是掌握中藥材的性能和鑒別方法，以便于取藥的準(zhǔn)確性高。其中，莖累中藥藥用部位為木本植物莖藤的，如鬼見羽。木類中藥藥用部位木本植物莖構(gòu)成層以內(nèi)各部分，如蘇木、沉香、樹脂、揮發(fā)油等。單子葉植物外表無(wú)木栓層或僅具較薄的栓化組織，通?？梢妰?nèi)皮層環(huán)紋，皮層及中柱均有維管束小點(diǎn)散步，無(wú)髓部，如黃精、玉竹等。再者就是中藥的炮制加工等技術(shù)。改變可緩解藥物的性能：不一樣的藥物各有不一樣的性能，其寒、熱、溫、涼的性味偏盛的藥物在臨床上應(yīng)用會(huì)有副作用，有的藥物療效較好，但有太大的毒性和副作用，臨床上應(yīng)用不安全，如果經(jīng)過(guò)炮制便能降低毒性或副作用，如草烏，川烏，附子用浸、漂、蒸，煮加輔料等方法可降低毒性。相子仁用于寧心安神是如沒經(jīng)過(guò)去油制霜便會(huì)產(chǎn)生滑腸通便止瀉