20xx年醫(yī)學專題—hao貧血總論-缺鐵性貧血-閱讀頁
2024-11-04 12:59本頁面
【正文】 合力 （總鐵結(jié)合力中血清鐵所占的比例）,第二十四頁，共三十七頁。)與貯存,正常體內(nèi)(tǐ n232。,鐵的丟失(diūsī),腸粘膜、皮膚脫落、月經(jīng) 男性(n225。ng)：1mg / 日 女性：2mg / 日 經(jīng)期婦女：17mg / 次(1.5倍) 妊娠：700mg / 次 = 2?5mg / 日 (2.5倍) 哺乳：增加0?5?1mg / 日,第二十六頁，共三十七頁。,發(fā) 病 機 理,早期缺鐵 IDA早期 IDA晚期 貯存鐵?? 貯存鐵0 貯存鐵0 無貧血 血清鐵↓ 血清鐵↓ RBC正常 正?；蜇氀? 小細胞低色素(s232。)貧血 可低色素 **貧血早于形態(tài)改變 **低色素早于小細胞,第二十八頁，共三十七頁。tā)：萎縮性胃炎；食道蹼；脾大,第二十九頁，共三十七頁。ngch225。,診 斷 要 點,病史、癥狀 小細胞低色素性貧血 骨髓紅系增生 外鐵：0；內(nèi)鐵減少，SF↓(臨床意義) 血清(xu232。,鑒 別 診 斷,慢性感染所致的貧血： 正細胞正色素、血清Fe↓、鐵粒幼↓、 總鐵結(jié)合力↓， 貯存鐵↑↑ 呼吸道、泌尿道感染(gǎnrǎn)、骨髓炎、盆腔炎、 結(jié)核病、真菌感染 要點：①總鐵結(jié)合力↓ ②外鐵、SF↑ （鐵沉積無法利用）,第三十二頁，共三十七頁。ch225。,治 療,原則：①病因治療 ②補充足夠的鐵 病因治療 補充鐵劑—鐵劑治療 輔助(fǔzh249。,鐵 劑 治 療,口服鐵劑（亞鐵制劑）： ①劑型種類：硫酸亞鐵 0?2 3/日 富馬酸亞鐵 0?2 3/日 富馬酸亞鐵糖漿 1?0 3/日 ②治療效果評價：自覺癥狀好轉(zhuǎn)—最早 RC：5—10天達高峰 Hb：2周后開始上升 Hb恢復正常需2個月時間 Hb正常后小劑量治療3—6個月 ③無效原因：診斷有誤 病因治療不力：出血 合并：炎癥、感染(gǎnrǎn)、腫瘤、腸道病 藥品過期、假藥、未按醫(yī)囑服,第三十五頁，共三十七頁。)，不應(yīng)超量 鐵總量（mg）=300(15Hb)＋500 用法：首次50mg、深部肌肉注射 次日100mg /日 ，im 不良反應(yīng)：疼痛、頭痛、發(fā)熱、尋麻疹,第三十六頁，共三十七頁。ir243。嗜酸↑癥、中性粒細胞↑。吸收方式：與去鐵蛋白結(jié)合→吸收。總鐵結(jié)合力↓， 貯存鐵↑↑。用量：應(yīng)準確(zhǔnqu232。用法：首次50mg、深部肌肉注射,第三十七頁，共三
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