【正文】 套。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。洗手池應每日清潔與消毒。（）三、問答題(26分)洗手與衛(wèi)生手消毒應遵循以下原則？（12分）醫(yī)務人員在下列情況時應先洗手，然后進行衛(wèi)生手消毒？（14分）第四篇：手衛(wèi)生知識手衛(wèi)生知識一、什么是手衛(wèi)生？指所有手部清潔行為的通稱，包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒。三、什么是衛(wèi)生手消毒？指使用速干手消毒劑揉搓手，減少手部暫居菌的過程，無需沖洗或干手設備。五、什么情況下要進行手衛(wèi)生？直接接觸病人前；直接接觸病人后；摘除手套后（戴手套不能代替洗手）；穿脫隔離衣前后；進行侵入性操作前，不論是否戴手套；接觸體液、排泄物、粘膜、破損的皮膚或者傷口敷料后；進行無菌操作前、接觸清潔、無菌物品之前；護理患者從污染部位移到清潔部位；直接接觸患者周圍物品（包括醫(yī)療設備）后；處理藥物或配餐前；六、手衛(wèi)生方式有哪些？流動水洗手：當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應用肥皂(皂液)和流動水洗手。流動水洗手＋衛(wèi)生手消毒：接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后；直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物之后。七、流動水洗手的步驟有哪些？第一步：流動水打濕雙手； 第二步：取適量清潔劑涂抹所有手部皮膚； 第三步：雙手相互揉搓至少15秒；第四步：流動水沖洗；第五步：用紙巾干燥雙手； 第六步：取護膚液護膚。九、洗手時揉搓雙手至少需要多少時間？至少15秒。十一、使用速干手消毒劑的步驟有哪些？取適量的速干手消毒劑于掌心，雙手相互揉搓覆蓋整個雙手表面。揉搓至雙手干燥后，手即達到安全的要求。十二、外科洗手與外科手消毒的步驟有哪些？（一）、外科洗手方法：洗手之前應先摘除手部飾物，并修剪指甲，長度應不超過指尖。清潔雙手時，應注意清潔指甲下的污垢和手部皮膚的皺褶處。使用干手物品擦干雙手、前臂和上臂下1/3。在戴手套前，用醇類手消毒劑在消毒雙手后戴手套。十三、有效的洗手設施包括哪些必備要素？洗手池、非手觸式水龍頭、流動水、清潔劑或速干手消毒劑、干手用品、洗手流程圖。十五、外科手消毒有哪些注意事項？指甲長度不應超過指尖；不應戴戒指等裝飾物；不應戴人工指甲、涂抹指甲油；在整個手消毒過程中應保持雙手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。十六、速干手消毒劑的特點是什么？作用迅速，但不具有持續(xù)抗菌活性。殺菌效果好。在沒有洗手池、清潔劑、干手設施的情況下使用。速干手消毒劑要全覆蓋，確保不留死角。揉搓直至徹底干燥，確保消毒時間。外科手消毒，監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應≤5cfu/cm2。二十一、如果使用固體肥皂，為了保證洗手效果，有什么要求？皂盒應具有濾水的功能并保持清潔，以保持肥皂干燥、清潔。二十三、摘手套后需要洗手嗎？需要洗手。用過水龍頭后，接觸部位皮膚上每平方厘米可以有35,000個細菌辦公場所的桌面上，每平方英寸面積的細菌可以超過3,000個。一些病毒可以飛沫形式在空氣中傳播。許多細菌每20分鐘就可以繁殖一代。在紛繁的醫(yī)療、護理工作中，許多工作都是由手完成的，因此醫(yī)務人員手上各種細菌的數(shù)量往往比其他人群多，手的微生物污染情況相當嚴重。洗手是解決醫(yī)護人員手污染、預防和控制病原菌傳播、降低醫(yī)院感染率的重要手段。許多人在洗手時，只是簡單快速的搓洗一下手心、手背，就以為已經(jīng)完成任務，而右圖所示的陰影部分往往會被遺漏。v 洗手法不必拘泥于順序，但要求每步必須做到。u 如果您使用快速手消毒劑：非觸摸式水龍頭請用肘或感應開關水龍頭，如為觸摸式水龍頭，關水龍頭時，請記得沖洗水龍頭，并用擦手紙巾包裹關閉開關，以避免雙手洗凈之后又再次污染。擦手一定不要用公用毛巾或工作服，應使用個人專用毛巾、一次性紙巾擦干或用干手器烘干。何時應該洗手u 《WHO醫(yī)療活動中手衛(wèi)生指南（2005年最新版）》中手衛(wèi)生的指征：直接接觸病人前后；摘手套后；不論是否戴手套，進行侵襲性操作前；接觸體液或排泄物、粘膜、非完整皮膚或傷口敷料后；護理病人從污染部位移到清潔部位時；接觸緊鄰病人的物品后（包括醫(yī)療設備）。u 手衛(wèi)生5個重要時刻： 請您記住二前三后、把好五關。快速手消毒劑――理想產(chǎn)品！可以更好的清除手上的細菌，并且非常方便?？焖偈窒緞﹥?yōu)點： 168。 比普通洗手和用抗菌產(chǎn)品 洗手更有效168。 比洗手和戴手套浪費少 168。你還在用固體肥皂，請立即停用固體肥皂！您會正確佩戴手套嗎？u 手套的作用保護自己：當接觸血液，血液制品，分泌物，排泄物（汗水除外），粘膜和不完整皮膚時，手套形成有效的保護膜，防止手部被污染。u 手套的使用原則接觸或預料到要接觸患者的分泌物、排泄物、體液、血液等或其他污染性程度高的物質(zhì)；醫(yī)護人員的手部皮膚有破損，而需接觸患者或污染物品時；醫(yī)護人員接觸開放性傷口或施行侵入性無菌操作時。工作人員接觸傳染患者時，做或配合胃鏡、腸鏡或類似檢查時，應戴清潔手套。3）無菌手套的使用指征：工作人員在進行手術操作時；護理免疫力低下的患者時；進行進入體腔的侵入性操作時（如：插導尿管、深靜脈置管術等）。醫(yī)護人員的手部有破損時應先用防水敷料保護再戴手套或戴雙層手套；戴手套執(zhí)行操作過程中，避免已經(jīng)污染的手套觸摸清潔區(qū)域或物品；不能戴著手套直接洗手，因為洗過的手套通透性增加，細菌更容易進入手套內(nèi)；一副手套只能用于一位患者，同時多項操作時，應按污染程度從輕到重，否則要更換手套后方可進行另一項操作(如：更換床單后進行靜脈抽血就需更換手套)；使用后的一次性手套按“感染性醫(yī)療廢物”處置。根據(jù)美國感染控制和流行病協(xié)會(APIC)的調(diào)查，有很多關于手套質(zhì)量的可變性報道：乙烯手套（薄膜手套）有4%一63%、橡膠手套有3%52%的不可見滲透，另一方面是使用者可能在摘手套時無意中污染了手部。一位專家在一個長期護理機構中的研究發(fā)現(xiàn)：醫(yī)護人員在應該戴手套時的實際戴手套率達到82%，但應該換手套時按要求完成的卻只有16%。因此，不正確的使用手套是感染控制工作中的一個主要問題。正確的洗手方法：洗手打開水龍頭后，流動的水沖洗手部，應使手腕、手掌和手指充分浸濕；打上肥皂或洗滌液，均勻涂抹，搓出沫兒，讓手掌、手背、手指、指縫等都沾滿，然后反復搓揉雙手及腕部。一般情況下，應照此辦法重復兩到三遍，以保證把全部臟東西去除。再用清水沖洗，沖洗時把手指尖向下，雙手下垂，讓水把香皂泡沫順手指沖下，這樣不會使臟水再次污染手和前臂。二是要注意徹底清洗戴戒指的部位，因為手上戴了戒指，會使局部形成一個藏污納垢的“特區(qū)”，稍不注意就會使細菌“漏網(wǎng)”。因為洗手前開水龍頭時，臟手實際上已經(jīng)污染了水龍頭開關。如果用的是“腳踏式”或“感應式”開關，則省事多了。如果用臟毛巾或臟手絹，甚至用衣襟擦手，實際上會造成“二次污染”。