【正文】 ，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)備設(shè)施較落后，一些可以在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院治療的常見病、多發(fā)病涌入縣級醫(yī)院，一些可以在縣級醫(yī)院治療的大病卻轉(zhuǎn)到省、市等三級醫(yī)院，大大增加了合作醫(yī)療基金的風(fēng)險。一些定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療水平低，服務(wù)不規(guī)范，藥品價格高，不少項目費用不在報銷之列。一是對各級干部要加強(qiáng)對有關(guān)政策的宣傳，學(xué)習(xí)和領(lǐng)會有關(guān)文件精神，從先進(jìn)性教育和樹立科學(xué)發(fā)展觀的高度做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作；二是要加強(qiáng)對農(nóng)民的宣傳，引導(dǎo)廣大農(nóng)民樹立起互助共濟(jì)的意識和正確的健康消費觀念；三是要抓住典型事例，如對參保農(nóng)民從合作醫(yī)療救助中獲得的好處和實惠廣為宣傳；增加透明度，公布收支賬目，向農(nóng)民交底；宣傳外縣市、外省市試點的成功經(jīng)驗，并學(xué)習(xí)借鑒。（二）完善各項工作制度，實現(xiàn)有章可循。（三）進(jìn)一步加強(qiáng)管理，有針對性地解決工作中的實際問題。二嚴(yán)把資金報銷關(guān)。提高合作醫(yī)療大病統(tǒng)籌基金使用的合理性和有效性，建立廣泛的單病種住院醫(yī)療費定額包干報銷辦法和惡性腫瘤、結(jié)核病、肺炎等特殊病例報銷辦法。三要加強(qiáng)審計和監(jiān)督，定期向社會公布資金收支使用情況，保證農(nóng)民知情、參與和監(jiān)督的權(quán)利，真正取信于民。（四）加大投入力度，增強(qiáng)服務(wù)功能。進(jìn)一步增強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的責(zé)任感，調(diào)動鄉(xiāng)鎮(zhèn)及醫(yī)院的積極性，最大限度地控制亂報銷、多報銷現(xiàn)象，使全縣資金使用達(dá)到大體平衡；三是積極向上爭取項目。今年，省政府將分期分批劃撥一定的資金，專門解決建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施問題，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院要抓住機(jī)遇，科學(xué)合理用好資金，積極實施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改造建設(shè)。一是積極引導(dǎo)參合農(nóng)民將門診家庭帳戶上節(jié)約下來的資金滾動作為下年參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療應(yīng)繳納的資金；二是以預(yù)存滾動籌資辦法代替政府籌資，即對按新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理規(guī)定報銷醫(yī)療費用的農(nóng)民，在報銷醫(yī)療費用時先扣除該戶農(nóng)民新型農(nóng)村合作醫(yī)療應(yīng)繳納的資金，進(jìn)一步提高農(nóng)民繼續(xù)參加合作醫(yī)療的積極性。劃一個時間段，半年或一年，在此期間對自愿參合的農(nóng)民可實行先交錢，在農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室列名，到期轉(zhuǎn)帳，逐步解決“農(nóng)民想交錢而政府不收，政府收時而農(nóng)民不交”的問題。一是根據(jù)工作需要配齊配強(qiáng)醫(yī)療、計算機(jī)操作人員，并加強(qiáng)管理人員的管理能力和業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)；二是健全合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)與定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)微機(jī)網(wǎng)絡(luò)，使合作醫(yī)療步入科學(xué)化、現(xiàn)代化、規(guī)范化、制度化的管理軌道。加強(qiáng)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)技人員的培訓(xùn)，提高醫(yī)技人員隊伍整體素質(zhì)。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，實行藥品招標(biāo)采購，禁止偽劣藥品流入農(nóng)村市場。四是將鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管員的人事、工資保留在原單位，交流至其它鄉(xiāng)鎮(zhèn)從事合管工作，以利于提高工作質(zhì)量，確保報帳資料的真實性與公正性。2009年，我市新農(nóng)合參合人口3424561人，%，達(dá)到了歷史最好水平。全年住院補(bǔ)償228887人次，比2008年多49555人次，%，%，門診補(bǔ)償2812255人次，比2008年多544643人次，%，%，可報費用補(bǔ)償比（政策性補(bǔ)償比）%，%，10000元以上補(bǔ)償人次為3938，比2008年多968人次，其中。一、主要做法及采取的措施一是建立新農(nóng)合監(jiān)測評價指標(biāo)體系及通報排名制度。凡連續(xù)排名后三位的縣（區(qū)）或單位，須對照監(jiān)測指標(biāo)，加以整改。2009年，市一院、二院、保健院和解放軍第XX醫(yī)院已順利開通和XX縣的網(wǎng)絡(luò)直報工作，市四院準(zhǔn)備工作已經(jīng)就緒，即將開通。實施網(wǎng)絡(luò)直報，進(jìn)一步提高了縣（區(qū)）合管辦和市級定點醫(yī)院的工作效率和管理水平，極大地方便了參合農(nóng)民報銷，開創(chuàng)了我市新農(nóng)合工作的新局面。今年以來，把村級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)作為全市農(nóng)村衛(wèi)生工作的重點，利用標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)站創(chuàng)建和省扶持村級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)這一有利契機(jī)，全面推進(jìn)新農(nóng)合進(jìn)村報銷和村級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)。讓參合農(nóng)民在家門口就能享受新農(nóng)合報銷，對于鞏固提高新農(nóng)合參合率起到了良好的促進(jìn)作用。將新農(nóng)合參合率、實際補(bǔ)償比、目錄內(nèi)藥品使用率和次均住院費用增長幅度等指標(biāo)列為政府工作目標(biāo)和新農(nóng)合考核指標(biāo)，每年對新農(nóng)合定點服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面檢查。五是繼續(xù)開展先進(jìn)合管辦創(chuàng)建活動。經(jīng)過省市嚴(yán)格考核，XX區(qū)通過市級調(diào)研評審，XX區(qū)順利通過省衛(wèi)生廳專家評審，被省衛(wèi)生廳表彰為全省新農(nóng)合管理先進(jìn)單位。為了確保完成這項省政府實事工程，全市加大了新農(nóng)合縣級業(yè)務(wù)系統(tǒng)升級改造工作力度，多次組織相關(guān)人員參加省衛(wèi)生廳舉辦的各項培訓(xùn)，嚴(yán)格按照新農(nóng)合縣級業(yè)務(wù)系統(tǒng)升級改造驗收標(biāo)準(zhǔn)和建設(shè)規(guī)范，實行新農(nóng)合縣級業(yè)務(wù)系統(tǒng)升級改造半月報制度，開展達(dá)標(biāo)升級活動。新農(nóng)合制度從建立之初，就一直強(qiáng)調(diào)各級合管辦機(jī)構(gòu)建設(shè)和能力建設(shè)，要求建立和完善新農(nóng)合管理網(wǎng)絡(luò)。從目前情況看，全市縣級合管辦定編人數(shù)只有31人，實有人數(shù)只有42人，平均每個管理人員需要管理 8萬多人，同時缺少市級管理層次，無法保證將新農(nóng)合管好。隨著新農(nóng)合制度的完善和發(fā)展，隨著新農(nóng)合籌資水平的不斷提高，對新農(nóng)合的監(jiān)管要求也越來越高。但這方面工作在經(jīng)費投入、人員配置等方面尚較為薄弱，管理能力滯后已經(jīng)成為突出矛盾。農(nóng)村基層醫(yī)療定點機(jī)構(gòu)醫(yī)療人才普遍缺乏，難以全面承擔(dān)對服務(wù)對象的工作任務(wù)，部分民辦定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理混亂、政府監(jiān)管不力的問題比較突出。立足城鄉(xiāng)一體化的發(fā)展方向，從法律層面上進(jìn)一步明確新農(nóng)合制度的發(fā)展方向，使之在規(guī)范指導(dǎo)上具備前瞻性和江蘇“兩個率先”的鮮明特色。立足普惠于民的目標(biāo)要求，進(jìn)一步明確新農(nóng)合參與各方的權(quán)益和義務(wù)。凡已被實踐證明的切實可行的政府規(guī)章制度有關(guān)規(guī)定，均宜上升為法律規(guī)范，全面提升依法推進(jìn)的工作水平，使廣大參合人員均能享受較大區(qū)域的平等福利。其中，一是人均標(biāo)準(zhǔn)要與經(jīng)濟(jì)發(fā)展保持大致對應(yīng)的關(guān)系，要在法律中作出明確規(guī)定。三是對封閉運行的新農(nóng)合基金，在堅持“專戶儲存、?？顚Ｓ?、封閉運行、規(guī)范管理”的管理原則和“以收定支、收支平衡、略有節(jié)余”的使用原則基礎(chǔ)上，結(jié)合各地實際運作的情況，在法律上明確規(guī)定在提足風(fēng)險基金之后的基金結(jié)余率的控制標(biāo)準(zhǔn)，使籌措的基金不致發(fā)生過多的結(jié)余，使之發(fā)揮最大的使用效益，讓參合農(nóng)民得到實惠最大化。立足惠民便民，進(jìn)一步重視農(nóng)村基層公共醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，使之在新農(nóng)合制度框架內(nèi)能夠滿足參合農(nóng)民常見病、慢性病的醫(yī)療需求。立足長遠(yuǎn)發(fā)展和規(guī)范運作，進(jìn)一步優(yōu)化新農(nóng)合管理網(wǎng)絡(luò)機(jī)制。其次在法律上要進(jìn)一步明確新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)的性質(zhì)、職責(zé)、管理權(quán)限和運作職責(zé)，從體制機(jī)制上提供必要的保障。第五篇：2016新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作匯報提綱2016新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作匯報提綱以實際行動，積極配合新型合作醫(yī)療試點工作（匯報題綱）自03年12月新型合作醫(yī)療試點工作以來，我院嚴(yán)格按照上級文件精神，結(jié)合我院實際，積極配合新型合作醫(yī)療試點工作，具體的做法是：全體動員，積極開展宣傳、培訓(xùn)工作。組織翻印合作醫(yī)療資料匯編，病種目錄，熟知相關(guān)業(yè)務(wù)。成立新型合作醫(yī)療辦公室，制定了農(nóng)保病人就醫(yī)報銷程序等相關(guān)規(guī)章制度。農(nóng)保病人具體就醫(yī)程序為，持合作醫(yī)療證，身份證（或村、鄉(xiāng)身份介紹信），鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)診證明（三證齊全），持“三證”到各科門診就診，由門診醫(yī)生開具住院證（注明“農(nóng)?！被颉稗r(nóng)保包干”），患者持住院證，直接在住院處辦理農(nóng)保住院手續(xù)，同時指導(dǎo)患者持三證在農(nóng)?？频怯泜浒福龅桨刹∪巳朐簣?，非包干病人出院報。醫(yī)院降低部分收費標(biāo)準(zhǔn)，讓利于廣大農(nóng)保患者，我院研究決定（印發(fā)03年72號文件），自03年12月1日新型合作醫(yī)療試點正式啟動，不同程序地降低了各種檢查費、醫(yī)學(xué)專用費、手術(shù)費、治療費等多種費用，以讓利于廣大農(nóng)保患者。收治住院病人情況，3個多月以來，共收治住院病186人次，其中單病種包干42人次，現(xiàn)已報銷145人次。a)部分包干病種定額標(biāo)準(zhǔn)偏低，醫(yī)院存在貼本看病問題。c)在執(zhí)行合作醫(yī)療政策的同時，存在醫(yī)療糾紛隱患。鎮(zhèn)安縣醫(yī)院二00四年三月十六日