20xx年醫(yī)學(xué)專題—利尿藥和脫水藥-33-閱讀頁
2024-11-02 12:02本頁面
【正文】 輕者療效好，,中效能(xi224。ng)利尿藥,【臨床(l237。nɡ)應(yīng)用】,第二十九頁，共四十二頁。,中效能(xi224。ng)利尿藥,對腎性尿崩癥和加壓素?zé)o效的垂體(chu237。,2.尿崩癥,3.高血壓,4.腎結(jié)石：減少尿Ca2+，預(yù)防結(jié)石,第三十頁，共四十二頁。on233。n)：低血K+， 血Mg2+，低血Na+。 y236。 (2)肝硬化,腎病綜合征,高血糖癥: 抑制胰島素釋放及對葡萄糖的利用 高脂血癥: 血清甘油三脂及低密度脂蛋白?,膽固醇?,高密度脂蛋白?,2.代謝性障礙:,第三十一頁，共四十二頁。on233。,4.其它(q237。,3.高尿酸血癥：,第三十二頁，共四十二頁。y242。y242。,低效能利尿藥,作用(zu242。ng)弱，常與其他利尿藥合用。,特點(t232。,螺內(nèi)酯 (排鈉留鉀),醛固酮,低效能利尿藥,螺內(nèi)酯（amtisterone,安體舒通,antisterone）,第三十四頁，共四十二頁。n)。,3.用于醛固酮增多(zēnɡ duō)的水腫和醛固酮增多(zēnɡ duō)癥。n ɡōnɡ h233。nɡ)醛固酮對抗劑, 弱, 慢, 久。,1.性質(zhì)似螺內(nèi)酯而持久(ch237。,氨苯喋啶(triamterene),特點(t232。h233。,3.與中效、強效合用減少排K+。,脫水(tuō shuǐ)藥 Dehydrant Agents,① 靜注后不易通過毛細血管進入組織 ② 易經(jīng)腎小球濾過(lǜ ɡu242。diǎn),第三十七頁，共四十二頁。y242。,脫水(tuō shuǐ)藥,甘露醇 mannitol （20%高滲液）,【藥理作用】,第三十八頁，共四十二頁。ngdī)顱內(nèi)壓的首選藥 2.預(yù)防急性腎功能衰竭 脫水可減輕腎間質(zhì)水腫；阻滯水分在腎小管的再吸收，維持足夠的尿量，稀釋有害物質(zhì)，保護腎小管免于壞死。n chu225。sh232。,第三十九頁，共四十二頁。y242。 呋塞米、氫氯噻嗪的藥理作用及臨床應(yīng)用。,第四十頁，共四十二頁。,內(nèi)容(n232。ng)總結(jié),第三十三章。Na+ K+2CI。袢升支粗段，抑制管腔膜上的Na+K+ 2Clˉ共轉(zhuǎn)運子→↓腎稀釋(xīsh236。惡心、嘔吐、大劑量可引起胃腸出血等。對腎性尿崩癥和加壓素?zé)o效的垂體性尿崩癥有
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